山东大学齐鲁医院儿科 250000
摘要：目的 研究对急性早幼粒细胞患者采取综合护理措施的效果。方法 对2013年8月～2015年8月间在本院接受治疗的急性早幼粒细胞患者66例进行分组研究，数字随机法为分组依据，具体分为实验组33例与对照组33例，分别实施综合护理与常规护理。对两组的生存质量进行比较。结果 实验组的社会功能、认知功能、情绪功能、角色功能以及躯体功能均高于对照组，生存质量较好，P<0.05，差异有统计学意义。结论 综合护理方法的应用可从多个方面改善急性早幼粒细胞患者生存功能，有其推广价值。
关键词：急性早幼粒细胞；随访干预；心理干预；综合干预
前言
近年来，医疗技术进步较大，随着对急性早幼粒细胞疾病研究的深入，在治疗方法上也得到了明显改进，其生存期明显延长，随之而来的是对患者生存质量的关注[1]。而有效的护理方法可同时对患者的心理与生理产生积极影响。为探讨综合护理措施的应用效果，本文特对2013年8月～2015年8月间急性早幼粒细胞患者66例展开研究，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
对2013年8月～2015年8月间在本院接受治疗的急性早幼粒细胞患者66例进行分组研究，数字随机法为分组依据，具体分为实验组33例与对照组33例，研究满足医院伦理学要求。所选患者均为自愿参与，预计生存期超过12个月；排除哺乳期女性、心肝肾功能不全严重、存在其他脏器原发性疾病严重、中途放弃患者。实验组中男性与女性分别为20例、13例；年龄18～66岁，平均（36.58±4.35）岁；文化程度，9例为本科及以上，13例为大专，8例为中专或高中，3例为初中及以下。对照组中男性与女性分别为18例、15例；年龄18～69岁，平均（37.11±4.61）岁；文化程度，8例为本科及以上，14例为大专，7例为中专或高中，4例为初中及以下。经统计学分析，两组患者的一般资料无明显差异，P>0.05，有可比性。
1.2方法
对对照组实施病情观察、常规宣教、遵医嘱给药、并发症护理等常规护理。
在常规方法之上对实验组实施综合护理。1本病预后差，且病情发展较快，这些都对患者的心理产生了极大的影响，不少患者存在配合度差的问题，有些患者甚至拒绝治疗。而严重的不良反应与并发症更是让患者感到悲观、绝望。因此，心理上的支持十分必要，需对患者的心理状况进行了解，实施针对性的干预，如采取一对一交流的方式，给予患者心理上的支持，增加其信心。2在急性早幼粒细胞健康教育方面，不同患者有着不同的需求，而这也关系着患者面对疾病与治疗时的心态与配合程度。因此，应在全面讲解健康知识的基础上针对患者个人需求进行个体化干预，解答患者与家属存在的各种疑问，在疾病知识、用药知识、不良反应及其处理方法、生活方式上给予其指导。确保在患者出院后，家属也能够给予其悉心的照料。3做好门诊复查与电话回访，门诊复查应一月1次，电话回访应一周1次，并不定期的入户随访、开展知识讲座，对患者的具体情况、负担与顾虑等进行了解并给予其帮助，将家庭、医院以及社会多方面力量综合起来，给予患者积极正面的影响。
1.3观察指标
6个月随访后以生存质量核心量表（欧洲癌症研究与治疗组织）为参照依据评价对照组与实验组的生存质量，其中包含社会功能、认知功能、情绪功能、角色功能、躯体功能五个功能量表，条目共计30个，分值高者生存质量较好。
1.4统计学方法
数据分析应用统计学软件SPSS 19.0，以平均值±标准差方式（±s）表示计量资料，以（n，%）表示计数资料，检验分别使用t、X2，P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
实验组的社会功能、认知功能、情绪功能、角色功能以及躯体功能均高于对照组，生存质量较好，P<0.05，差异有统计学意义。见表1。
3.讨论
在急性白血病中，急性早幼粒细胞较为常见，浸润、感染以及出血等为其主要的临床表现，不但具有较高的病死机率，且预后效果较差[2]。随着分子生物学、医学免疫学、细胞遗传学等学科的快速发展，该病治疗中亚砷酸、全反式维A酸得到了日渐广泛的应用，病死率与生存率均得到了明显改善。尽管治疗效果提升明显，但该病浸润性特征会严重破坏其他脏器，同时化疗也会带来的严重并发症，这些都严重影响了患者各方面的生存质量[3]。为了降低患者的痛苦，提升其生存质量，不少护理工作者均纷纷探讨有效的干预方法。相关研究指出，将家属与患者共同列为心理干预对象，能够在调节患者心理状态的基础上，以完善家庭支持的方式给予患者正性影响[4-5]。证实有效的护理干预对于患者来说具有重要且积极的影响。本研究对本病患者采取了综合护理方法，对患者的认知程度、心理状态以及家庭、社会支持进行干预，将住院期间的护理干预与出院后的随访干预有效结合，力图从多个方面入手给予患者正性支持。经过护理干预，实验组患者表现出了更高的生存质量，提示综合护理干预有其应用优势，适合普及应用。
参考文献：
[1]金京爱.急性早幼粒细胞性白血病患者围化疗期护理[J].中国保健营养，2014，24（03）：1354.
[2]高羽.1例急性早幼粒细胞白血病患儿的药学监护[J].中国药业，2015，24（21）：160-162.
[3]杨莉，游权，张颖.急性早幼粒细胞白血病常见并发症的护理现状[J].天津护理，2015，23（01）：91-92.
[4]张洪玲.全反式维甲酸诱导联合化疗治疗急性早幼粒细胞白血病并发症的护理评价[J].中国医药指南，2015，13（04）：37-38.
[5]胡晓玲，王明君.临床护理路径对急性早幼粒白血病患者的应用观察[J].国际护理学杂志，2014，33（09）：2265-2268.
论文作者:孙一珊
论文发表刊物:《健康世界》2016年第4期
论文发表时间:2016/6/6
标签：患者论文; 粒细胞论文; 功能论文; 实验组论文; 质量论文; 方法论文; 统计学论文; 《健康世界》2016年第4期论文;