（成都市锦江区妇幼保健院 四川成都 611400）【中图分类号】R714.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）06-0052-02在怀孕期间，孕妇需要进行一系列的产前检查，其中超声检查是比较常见、也十分必要的一种检查方法，整个孕期孕妇一般需要进行的产前超声检查是三次，必要时增加次数，这些检查在不同的孕周进行，一方面，超声检查是为了有效的进行胎儿的畸形筛查，另一方面，通过相应的超声检查数据了解胎儿是否正常，包括胎儿发育、机体功能是否齐全、活动情况等是否正常，对大多数人来说，超声检查报告单他们是看不懂的，一些比较专业的胎儿特征描述也似懂非懂，医生利用超声仪器进行检查的过程中，就能够判断胎儿是否正常，似乎很神奇，掌握胎儿正常超声表现是妇产科医生的必修课，同时，作为孕妇或者家属，了解相关的胎儿正常超声表现也有必要。1胎儿超声检查的具体阶段孕妈妈最担心的就是胎儿的健康状况，特别是以前生过畸形儿或有家族遗传史的孕妈妈，往往会因此坐卧不宁。其实孕妈妈不必担心，正常情况下，胎儿出现异常状况的几率是很小的，通过下面这几种检查可以了解胎儿的状况：在孕8～10周可以经宫颈行绒毛取样，也可以在10～12周经腹取绒毛，做染色体分析、生化测定。通过血液检查可筛查胎儿的问题有21三体儿（染色体异常）、神经管畸形等。B超、胎儿超声心动图等检查可发现胎儿是否正常及其发育情况，同时也可明确胎儿有无畸形。如果血液检查或超声检查发现胎儿有问题，为明确诊断进行羊水穿刺或脐带穿刺是必要的，这种检查是抽取羊水或胎儿血进行染色体分析，或生化测定检测胎儿。胎儿镜检查可以观察胎儿外形、表面结构有无异常，同时进行宫内治疗，一般在孕15～20周进行。2胎儿正常超声表现在产前的超声检查报告单中，经常可以看到双顶径、头围、腹围、股骨长、最大羊水深度、胎心率、胎盘等级、胎位等参数。借助超声检查设备，医生能够对于胎儿的发育情况有全面的了解，了解胎儿基本的肢体发育长度、大致估算胎儿体重，根据孕妇的子宫、妊娠囊、胚胎胚芽、心管搏动、颅脑横切面、胎儿骨骼等重要参数分析，获得部分胎儿的生长发育数据。当然，超声检查中并不能十分准确的检查到胎儿的实际大小，只能是估算，因为在检查中还要考虑孕妇体内的羊水深度和多少，其对超声显像会产生一定的干扰，所以具体的检查参数只是作为参考。但是，这些检查指标综合起来，能够为医生判断胎儿发育情况提供可靠依据，在不同时期的超声检查中，医生会根据胎儿的实际发育情况来为孕妇提供相应的饮食、运动以及休息建议。在超声检查中，正常的胎儿超声表现为和相应孕周相对应的相关体格发育大小和重量、正常羊水深度范围、正常胎心率参数、相应孕周对应的胎盘级数（一般级数越高，胎盘越成熟，表示胎儿越接近足月，一般达到三级表示胎儿已经发育成熟，随时可能出生），此外，胎位的相关数据能够为临床产科检查提供依据，对医生指导孕妇养胎以及生产具有重要作用。例如，下列为一位孕妈妈在孕31周的时候做的第三次超声检查报告：胎位LOA.BPD93mm,HC321mm,AC325mm,FL72mm.羊水暗区42mm,羊水指数126mm.胎盘位于子宫后壁，厚37mm,成熟度2度。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆脐动脉S/D:1.89,HR:152次/分；胎儿头部颅骨回声可见，脑中线居中，丘脑可见，侧脑室未见增宽；上唇皮肤回声未见明显中断；胎儿颈部未见脐带压迹及彩色血流环绕；胎儿心律整，四腔心结构可见，房室大小比例未见异常；胎儿腹壁未见明显异常，肝，胃，双肾，膀胱可见，左肾大小:53mm*29mm,左肾盂分离，前后径约9.3mm，未探及肾盏扩张，右肾大小：52mm*27mm，右肾盂分离，前后径约11.3mm.未探及肾盏扩张；胎儿颈、胸、腰、骶尾段排列整齐；胎儿四肢因胎位关系部分肢体显示不清；胎儿大脑中动脉PI1.31，孕妇子宫动脉PI0.58，超声估测胎儿体重约2997g+/-401g；胎儿生物物理评分:呼吸2分，胎动2分，肌张力2分，羊水2分。在超声的检查中，通过相应部位的超声发射和回声得出上述的检查结果和数据，能够为临床医师提供胎儿发育全面情况，这样对判断胎儿的发育情况具有重要的指导意义。例如在胎儿上唇的超声检查中，能通过超声回声情况判断是否存在兔唇，如果有明显中断，则判断为兔唇。3胎儿超声检查的必要性对胎儿的超声检查主要为三个阶段，能够为医生提供有效的胎儿监测依据，一些孕妇在产检中存在一定的误区，认为超声检查对于胎儿的发育情况判断并不是十分准确的，存在有误差和误诊，并认为超声检查设备可能还会对孕妇和胎儿有辐射伤害，所以会拒绝进行产前超声检查。因此，需要提升大众对产前超声检查的认识，避免误区，虽说超声检查在胎儿的正常发育检查中并不是绝对准确，但是其准确率还是比较高的，漏诊误诊的概率非常低，因此这一检查技术是值得肯定的。为了最大限度的降低胎儿不正常发育的概率，确保正常胎儿出生率，还是需要定期进行产检的。参考文献：[1]李丽霞. NT超声检查在早孕期胎儿筛查中的临床意义研究[J]. 影像研究与医学应用, 2018(8):182-183.[2]贾松峰, 李建玲, 龚卉. 产前超声检查在孕期胎儿畸形筛查中的临床研究[J]. 首都食品与医药, 2018, v.25；No.470(11):66.
论文作者:朱朝霞
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第6期
论文发表时间:2019/12/2
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