（宁夏石嘴山市第二人民医院骨外科 宁夏石嘴山 753000）
【摘要】目的：探讨心理护理对四肢骨折患者手术后疼痛的影响。方法：将我院2015年1月—2015年6月收治的71例四肢骨折患者根据计算机SPSS 19.0统计学软件分为对照组35例和观察组36例，所有患者均予以手术治疗，围术期对照组患者予以常规护理，观察组患者在此基础上实施心理护理，观察两组患者的护理效果。结果：观察组VAS评分为（3.6±0.7）分，明显低于对照组（5.9±1.1）分，结果具有显著性差异（t=7.054，P＜0.05）；观察组护理满意度97.2%，明显高于对照组74.3%，结果具有显著性差异（P＜0.05）。结论：心理护理能够有效降低四肢骨折患者术后疼痛程度，值得推广。
【关键词】心理护理；四肢骨折；疼痛
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）05-0167-02
四肢骨折患者术后恢复期间身体均伴随不同程度的疼痛，导致患者容易出现“焦虑、烦躁”等不良情绪影响护理工作的依从性，以致影响手术效果和身体康复进程。研究发现，科学合理的护理工作能够有效缓解患者心理压力，提升对疼痛的耐受度[1]。据此本研究中以71例四肢骨折患者为例，探讨心理护理在围术期的应用价值，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2015年1月—2015年6月收治的71例四肢骨折患者作为研究对象，并根据计算机SPSS 19.0统计学软件随机分组。对照组患者男20例，女12例，平均年龄（46.2±4.3）岁。观察组患者男21例，女12例，平均年龄（46.7±4.5）岁。纳入标准：所有患者均签署知情同意书；患者经检查均符合四肢骨折的诊断标准。排除标准：护理依从性差、认知功能障碍等患者。在性别、年龄等资料方面，两组数据无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者予以常规护理，主要内容包括疼痛干预、饮食护理、常规生命体征检测、并发症的预防和处理等。观察组患者在此基础上予以心理干预，主要内容如下：
1.2.1术前 护理人员主动与患者以及家属进行沟通，对患者的伤病原因、具体情况以及疼痛程度进行了解，并及时反馈给医生，在第一时间为其制定针对性的治疗方案。对于手术可能出现的剧烈疼痛问题，护理人员要提前与患者进行沟通，告知其疼痛是术后常见症状，患者无需过分紧张、焦虑，提前做好心理准备，另外告知患者手术的主要步骤以及操作人员，加强患者对手术安全性认知，促使其放松身心、配合治疗。
1.2.2术后 手术中由于麻药作用，患者感知不到疼痛，但是术后麻醉药物消退后，患者对疼痛的敏感性逐步提升。这个过程中护理人员要强化基础护理工作，在实施疼痛护理的同时予以患者针对性的心理疏导，注意态度要亲和、语言要通俗易懂、简明扼要，不要给予患者压迫感。如果患者疼痛难忍则需及时告知家属以及护理人员，必要时可采用药物进行干预；辅助疼痛相关知识宣教，让患者以正确的心态对待，保持全身放松，也可邀请手术康复患者现身说法或者邀请专业的心理医生对患者进行干预，帮助患者提高对治疗的信任感。此外护理人员要主动与患者家属进行沟通，指导其掌握一定的心理护理知识，配合护理人员共同予以患者心理支持和精神鼓励，建立良好的家庭支持系统，避免患者对疼痛干预药物产生依赖。
1.3 观察指标
使用VAS（疼痛视觉评分法）评价患者的疼痛情况，在纸上化一条10cm长的横线，让患者根据自我感觉在横线上标记表示疼痛程度，越靠近10表示疼痛越严重。采用自制问卷调查两组患者的护理满意度，总分100分，满意：>80分，较满意：60～80分，不满意：<60分。满意度=(满意+较满意）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
根据SSPS 19.0统计学软件对收集到的数据分析处理，VAS评分采用t检验，以（-x±s）进行表示，护理满意度（%、n）采用χ2检验。P＜0.05表明差异有统计学意义。
2.结果
2.1 VAS评分对比
观察组VAS评分为（3.6±0.7）分，明显低于对照组（5.9±1.1）分，结果具有显著性差异（t=7.054，P＜0.05）。
2.2 护理满意度对比
观察组护理满意度97.2%，明显高于对照组74.3%，结果具有显著性差异（P＜0.05）。见表。
3.讨论
随着医疗卫生水平不断进步，大众对医疗服务质量提出了更高的要求，其中“三分治疗，七分护理”理念得到深入推广，由此可见临床护理工作在疾病治疗中发挥着重要的作用[2]。但是传统护理模式中，护理人员只是机械性遵医嘱执行护理措施，与患者以及家属沟通少，工作主动性欠缺，导致患者的心理问题得不到有效关注，在一定程度上会影响护理效果。相对其它类型患者而言，四肢骨折患者承受着更为强烈的疼痛，再加之陌生的医院环境以及病痛的折磨，患者的疼痛阈值会受到影响下降，对于手术开展以及术后恢复极为不利。心理干预是现代生物-心理-社会医学模式的外在体现，实施过程中真正做到尊重和理解患者的内在感受，体现了医疗服务工作中“以人为本”的理念；所有干预措施的制定均建立在患者个性化心里特点以及特殊病情分析基础之上，做到了具体问题具体分析，能够保证护理措施的针对性；另外从专业和家庭干预两个角度予以患者心理关怀和精神鼓励，可有效缓解患者的心理压力以及提高疼痛阈值，患者舒适度明显提高[3]。如研究所示，观察组患者治疗后疼痛评分明显降低，且护理满意度高于对照组（P＜0.05），可见在四肢骨折患者围术期予以心理干预必要且有价值，能够有效改善患者的疼痛状况，深受患者认可。
综上所述，心理护理能够有效降低四肢骨折患者术后疼痛程度，值得推广。
【参考文献】
[1]李秀华.心理护理对四肢骨折术后患者疼痛影响的临床分析[J].中国医学创新，2014，17(19):114-116.
[2]杨林，兰丽娟.心理护理对四肢骨折术后患者疼痛影响的临床分析[J].大家健康（中旬版），2015，25(3):194-194.
[3]张黎.心理护理对四肢骨折患者手术后的疼痛影响效果[J].吉林医学，2015，17(13):2934-2934.
论文作者:张艳丽,史学珍
论文发表刊物:《心理医生》2017年5期
论文发表时间:2017/5/24
标签：患者论文; 疼痛论文; 心理论文; 术后论文; 对照组论文; 满意度论文; 统计学论文; 《心理医生》2017年5期论文;