(解放军第88医院 山东 泰安 271000)
【摘要】 目的:研究循证护理在冠心病介入治疗围手术期中的应用。方法:从我院2016年 2月—2018年 1月心内科住院患者中选择302例,其中男性206例,女性96例,年龄50~70岁,随机分为观察组和对照组,每组151例。观察组在常规护理的基础上采取循证护理,对照组采取常规护理。结果:观察组介入治疗后6、12、24h身体不适度的评分小于对照组,满意度为97.6%,对照组满意度为80.2%,P<0.05,差异有统计学意义。结论:循证护理在患者冠心病介入治疗围手术期的应用减轻了患者的痛苦,提高了患者的舒适度和满意度,值得推广,进行广泛应用。
【关键词】 循证护理;冠心病;介入治疗
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2018)24-0247-01
冠心病是心脑血管疾病的常见病,目前,对于冠心病最有效最主要的治疗方法则是介入治疗[1]。介入治疗经股动脉穿刺操作便捷,安全,减轻患者痛苦,缺点是术后卧床时间长,穿刺相关并发症发生率较高,如:出血、血肿、假性动脉瘤、动静脉瘘和腹膜后血肿等。桡动脉路径:术后压迫时间短,无需卧床,患者不适感较股动脉路径轻,而且并发症较少,因此逐渐成为目前经皮冠状动脉介入治疗的首选路径[2]。穿刺后为防止出血,患者术后必需平卧6h以上,长时间的被迫卧位、强迫制动导致患者腰部酸疼,腿部僵硬,出现尿潴留等诸多身体不适,增加患者痛苦。我院2016年2月—2018年1月心内科住院患者中选择302例,对其中151例进行循证护理,取得较好成果,现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
2016年2月—2018年1月心内科住院患者中选择302例,其中男性206例,女性96例,年龄50~70岁,平均年龄(58±8.5),冠状动脉造影225例,冠状动脉腔内形成术77例,文盲40例,小学35例,初中学历107例,高中学历63例,本科学历57例随机分为观察组和对照组,每组151例。观察组在常规护理的基础上采取循证护理,对照组采取常规护理。两组患者在年龄、性别、病情、手术方式、文化资料等一般资料上,P>0.05,差异无统计学意义,具有可比性。
1.2 方法
观察组在常规护理的基础上进行循证护理,对照组进行常规护理。
1.2.1术前准备
(1)病区环境准备:患者进入病区,热情迎接患者,准备床单位,病室消毒通风,向患者和家属介绍院区环境,与家属和患者进行简单交流,了解患者的基本情况,对患者进行评估,做出相应的护理诊断和护理措施。
(2)心理护理:患者进入陌生环境,对陌生环境具有一定的恐惧感加之病情的影响,患者出现烦躁不安,易怒,紧张感,护士应及时对患者进行安慰和心理疏导,缓解患者情绪,给患者听音乐,倾听患者的心声等。
(3)饮食护理:由于患者属于心脏疾病,嘱患者低盐低脂饮食,清淡,忌辛辣,避免增加心脏负担,影响供血循环。
(4)身体护理:嘱患者家属给患者勤翻身,多按摩,避免压疮和下肢静脉血栓的形成,造成患者的二次痛苦。
1.2.2术后护理
(1)饮食护理:清淡易消化的低盐低脂饮食,戒烟戒酒,忌辛辣刺激。
(2)心理护理:患者术后,由于被迫卧位和强迫制动导致患者身体不适,出现烦躁不安,情绪低落,护士应及时对患者进行疏导,安慰患者,促进患者病情的恢复。由于身体疼痛,患者出现情绪低落,抑郁。护士应尊重患者,和患者建立良好的护患关系,帮助患者正确的认识疾病,帮助患者走出心理阴影,减轻和消除患者的消极心理,适当的给与患者劝导、抚慰,使患者心情愉悦,与家属沟通,增加家属和护士的配合,家属的鼓励和配合是病人情绪的根本保证。加强健康宣教,换位思考。
(3)身体护理:由于被迫卧位和强迫制动给患者身体造成严重不适,腰部酸疼;失眠导致患者头疼,没精神;并发尿潴留,给患者热敷膀胱区,诱导排尿等,必要时可行导尿术。
1.2.3出院宣教
(1)生活方式的改变:彻底戒烟,控制体重,增加体育锻炼。
(2)饮食方面:低盐低脂清淡饮食,鼓励鱼肉、豆制品和粗粮的摄入,多吃新鲜的水果蔬菜,长期的患者多吃高纤维食品,必要时可加用开塞露。
1.3 评价标准
对两组患者并发腰部酸疼、失眠、尿潴留情况进行收集,数据进行分析
1.4 统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理,采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理,计数资料采取率(%)表示,计量资料采取平均值±标准差(x-±s)表示,组间率对比采取χ2检验(或者采用t检验);对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2.结果
观察组患者术后出现并发症情况明显优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。见表。
3.结论
本次研究数据结果显示,观察组患者术后发生腰部酸疼、失眠、尿潴留明显少于对照组,由此可见,循证护理参与到围手术期中,能够增加患者身体舒适度和心里满意度,值得在临床上进行推广。
【参考文献】
[1]高桂花.循证护理在冠心病介入治疗围术期中的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(16):16-17.
[2]戴银伟.循证护理在冠心病合并2型糖尿病患者介入治疗围术期中的应用及评价[J].中国医药指南,2017,15(04):235.
[3]文贵芳,杨德英,刘海霞,林沙沙.循证护理在冠心病介入治疗围术期中的应用效果分析[J].实用心脑肺血管病杂志,2014,22(02):127-128.
论文作者:魏海梅,朱玲
论文发表刊物:《医药前沿》2018年8月第24期
论文发表时间:2018/9/5
标签:患者论文; 冠心病论文; 介入治疗论文; 术后论文; 对照组论文; 统计学论文; 期中论文; 《医药前沿》2018年8月第24期论文;