全身麻醉病人在麻醉复苏室的护理探讨论文_普雯华

普雯华

(云南省红河州滇南中心医院<个旧市人民医院>麻醉科 云南 个旧 661000)

【摘要】 目的:探讨全身麻醉患者在麻醉复苏室中的护理对策及临床疗效。方法:研究组患者在麻醉复苏室中给予规范性护理,对照组患者给予常规护理,对比两组患者护理之后的临床效果。结果:研究组患者经过规范性护理之后,有8例患者出现并发症,对照组患者经过常规护理之后,有37例患者出现并发症,研究组患者并发症发生率明显低于对照组,两组差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:全身麻醉患者在麻醉复苏室中,给予规范性的护理,可有效预防并发症,保护患者的安全,对促进患者快速苏醒康复具有积极的意义。

【关键词】全身麻醉;麻醉复苏室;护理

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2015)13-0190-02

临床开展大型手术,一般情况下对患者给予全身麻醉,当完成手术后,将患者推入麻醉复苏室,此时,患者的身体机能处于较弱的状态,随时都可能面临着生命危险,良好的护理是关键。本研究对2013年2月-2014年5月在我院接受手术治疗后全身麻醉在麻醉复苏室的200例患者护理情况进行分析,现报告如下:

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机选择2013年2月至2014年5月在我院接受手术治疗后全身麻醉在麻醉复苏室的200例患者,将患者分为两组,一组为研究组,另外一组为对照组。研究组100例患者,年龄18~75岁,平均(65.61±10.43)岁;其中有34例患者接受胆囊切除术,30例患者接受胆道癌根治术以及36例患者接受腹腔镜胆囊切除术。对照组100例患者,年龄18~76岁,平均(65.78±10.84)岁,其中有37例患者接受胆囊切除术,32例患者接受胆道癌根治术以及31例患者接受腹腔镜胆囊切除术。两组患者在年龄、手术类型等方面差异不明显(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组 给予对照组患者常规护理治疗,包括观察患者的生命体征变化、保持病房舒适环境护理等。

1.2.2研究组

1.2.2.1呼吸道护理:手术患者进入麻醉苏醒期后,在麻醉复苏室中进行治疗,此时患者可能出现恶心、呕吐等症状,若是呕吐误吸,则会阻塞呼吸道,造成窒息。为此,护理人员要将患者枕头拿掉,使患者平躺在床上,头部侧向一旁,发现患者口中有呕吐物等立即清除[1]。另外,麻醉复苏室中的患者,可能出现舌后坠,为了避免由于舌后坠造成喉痉挛,护理人员要严密观察患者的情况,发现异常时,立即采取给氧措施,采用氨茶碱、地塞米松以及葡萄糖混合液进行静脉注射,解除喉痉挛。

1.2.2.2体温护理:使用麻醉剂后对患者的中枢、温度调节等造成一定的影响,全身麻醉后,患者出现低温现象更为常见,加之在手术中,采用消毒液进行消毒,患者体内热量散出,出现低温现象,对患者的苏醒造成阻碍作用[2]。护理人员要做好正常体温的维持工作,将复苏室中的室内温度调高,保持在23摄氏度左右,做好患者的保暖工作,根据患者的情况,必要时给予注射地塞米松治疗。

1.2.2.3疼痛护理:麻醉复苏室中的患者,麻醉药逐渐消退,患者会感觉到剧烈的疼痛感,体内的应激性也会随之增加。此时,护理人员要转移患者的注意力,帮助患者降低疼痛程度,与患者聊天,鼓励患者,向患者、患者家人讲解关于术后疼痛的因素,安抚患者,平复患者的情绪,若是患者疼痛感剧烈,可采用镇静剂缓解[3]。

1.3 统计学方法

本研究采用SPSS 17.0软件进行数据处理,计量资料以均数±标准差(x-±s) 表示,组间比较采用配对t检验,计数资料比较采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

研究组患者进行规范性护理,对照组患者进行常规护理,护理之后,研究组有8例患者出现并发症,对照组有37例患者出现并发症,具体情况如表所示。

3.讨论

3.1 全身麻醉复苏分析

手术时,对患者进行全身麻醉处理,就是将麻醉药物通过静脉注射等方式,进入到患者体内,使患者处于完全丧失意识的状态,不会感觉到疼痛。随着我国医学技术的快速发展,麻醉技术取得了新的突破,全身麻醉的安全指数不断增加。但是,当患者进入麻醉复苏阶段,依然面临着呼吸道梗阻、喉痉挛等危险[4]。患者完成手术后,进入麻醉复苏室苏醒,在复苏室里麻醉药效逐渐消失,患者可能出现呼吸道梗阻、躁动、体温异常等各种并发症,此时良好的护理是确保患者安全的有效措施。

3.2 麻醉复苏室中的护理分析

全身麻醉患者在麻醉复苏室中,容易出现各种并发症,护理人员给予规范性护理,降低并发症的发生率,护理工作主要包括了呼吸道护理、体温护理以及疼痛护理。呼吸道护理是为了确保患者的呼吸道处于一个畅通的状态,麻醉苏醒期患者常常出现呕吐现象,呕吐物堵塞呼吸道,容易造成窒息,护理人员及时处理呕吐物,避免患者呼吸受到影响,当患者发生舌后坠,及时采取措施处理,舌后坠窒息率高,不得不给予重视。保持患者体温正常,做好保暖工作,预防患者处于低温状态下,出现延迟苏醒现象[5]。疼痛护理目的是通过分散患者注意力、注射镇静药等方式来缓解疼痛感,平复患者情绪,避免过度疼痛影响手术效果。

3.3 研究结果分析

本研究对2013年2月-2014年5月在我院接受手术治疗后全身麻醉在麻醉复苏室的200例患者护理情况进行分析,结果,研究组有8例患者出现并发症,低体温3例、舌后坠1例、呼吸道梗阻2例、喉痉挛0例、苏醒延迟2例,对照组有37例患者出现并发症,低体温10例、舌后坠4例、呼吸道梗阻9例、喉痉挛5例、苏醒延迟9例。研究组患者并发症发生率明显低于对照组,两组差异存在统计学意义(P<0.05)。可见,麻醉苏醒室中规范性护理可有效降低全身麻醉术后并发症的发生率,促进患者快速苏醒,确保患者的安全。

【参考文献】

[1] 刘新莲,常后婵,蔡日优等.影响麻醉复苏室使用效率相关因素分析及对策[J].护理研究:中旬版,2013,18(01):165-166.

[2] 崔玲玲,王欣然,邵越英.全身麻醉苏醒期病人需求调查[J].护理研究,2011,22(28):407.

[3] 胡敏花,杨洁.麻醉复苏室安全隐患的分析与防范[J].当代护士,2012,18(05):240-242.

[4] 赖肖梅,王玉玲.全麻病人麻醉复苏室中的观察与护理[J].医药与保健,2010,17(1):76-77.

[5] 刘蓉.麻醉复苏室的作用与护理要点[J].青海医药杂志,2010,17(11):117-119.

论文作者:普雯华

论文发表刊物:《医药前沿》2015年第13期供稿

论文发表时间:2015/7/27

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