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【摘 要】目的：分析胺碘酮与利多卡因在院前急救中治疗室性心律失常的疗效对比评价。方法：此次研究选择我所跟踪的室性心律失常患者78例，研究起止时间为2017年1月~2018年1月，按照治疗药物的不同分为观察组和对照组，对照组患者用利多卡因治疗，观察组患者用胺碘酮治疗，然后比较两组患者的治疗效果和心率情况。结果：观察组患者的治疗有效率为94.87%，对照组患者的治疗有效率为76.92%，观察组患者的治疗有效率远高于对照组，P＜0.05。治疗前两组患者的心率比较无明显差异，无统计学意义，P＞0.05，治疗后观察组患者心率明显低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：用胺碘酮在院前急救中治疗室性心律失常比利多卡因效果更加显著，可以有效提高患者的治疗有效率，使心率更加稳定，值得临床推广应用。
【关键词】胺碘酮；利多卡因；院前急救；室性心律失常；疗效对比
室性心律失常是院前急救中比较常见的心血管疾病之一，属于心内科疾病，发病主要依靠药物治疗，室性心律失常可以诱发出多种心律失常，严重会导致患者猝死，威胁患者的生命。室性心律失常的临床表现主要是呕吐、恶心、心悸、乏力及心律不齐等，主要的治疗药物为利多卡因，但是在急救中利多卡因的吸收比较慢，有研究表明，胺碘酮的治疗效果比利多卡因治疗效果好[1]。因此我所跟踪的78例室性心律失常患者，进一步分析胺碘酮与利多卡因在院前急救中治疗室性心律失常的疗效，现报道如下。
1基本资料和一般方法
1.1基本患者资料
此次研究选择室性心律失常患者78例，研究起止时间为2017年1月~2018年1月，上述患者均符合室性心律失常的临床诊断标准，并排除患有心肝肾功能障碍的患者和患有精神性疾病的患者[2]，按照治疗药物的不同分为观察组和对照组，平均每组39例患者，其中观察组男性患者例数和女性患者例数分别为18例和21例，年龄最大为74岁，最小为42岁，平均年龄为（58.92±6.23）岁，对照组患者中，男性患者和女性患者的例数分别为20例和19例，年龄范围在75岁至39岁之间，平均年龄为（57.75±6.25）岁，上述患者均同意此次研究，并签署知情同意书。分析上述患者的基本资料，差异极小，可进行下方实验（P＞0.05）。
1.2一般方式
1.2.1对照组患者采取利多卡因治疗，首先对患者生命体征进行监测，测量患者的血压、心电图等，保证患者血流稳定。采取静脉注射的方式，给予患者盐酸利多卡因注射液，剂量为1～1.5 mg/kg，注射时间为2~3min，之后按照2~4mg/min的速度持续静脉滴注，密切观察患者的心率变化情况，如果有不良反应出现，需要及时进行处理[3]。
1.2.2观察组患者采取胺碘酮治疗，首先对患者生命体征进行监测，测量患者的血压、心电等，保证患者血流稳定，采取静脉推注的方式，给予患者盐酸胺碘酮注射液，剂量为200mg，稀释于20mL5%葡糖糖溶液中，推注时间为10~15min，之后按照1mg/min的速度持续静脉滴注[4]，密切观察患者的心率变化情况，如果有不良反应出现，需要及时进行处理。
1.3观察指标
比较观察组和对照组患者的治疗效果和入院后48小时的心率情况。
治疗效果，显效为患者得到有效的治疗，有效为患者病症有缓解，无效为患者病情没有缓解或加重。
1.4统计学方法
通过对PSS21.0统计学软件的采用，对两组得出的相关数据进行分析处理，相关计量用t检验，计数用x²检验，P＜0.05具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者的治疗效果
观察组患者的治疗有效率为94.87%，对照组患者的治疗有效率为76.92%，观察组患者的治疗有效率远高于对照组，P＜0.05。见表1。
表1 两组患者治疗效果结果对比
3讨论
利多卡因与胺碘酮都是治疗室性心律失常的药物，利多卡因有扩张血管，增强心率稳定性，抗心律失常的作用，但是吸收比较慢还容易引发其他不良反应。胺碘酮的作用也是可以扩张血管，增强心率稳定性，有利于抑制心律失常[5]。在此次研究中，对照组患者用利多卡因治疗，观察组患者用胺碘酮治疗，然后比较两组患者的治疗效果。观察组患者同对照组数据相比，观察组患者的治疗有效率为94.87%，对照组患者的治疗有效率为76.92%，观察组患者的治疗有效率远高于对照组，P＜0.05。治疗前两组患者的心率比较无明显差异，治疗后观察组患者心率明显低于对照组，P＜0.05。因此说明用胺碘酮在院前急救中治疗室性心律失常的疗效比利多卡因效果更加显著，可以有效提高患者的治疗有效率，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]顾昀来.胺碘酮与利多卡因在院前急救中治疗室性心律失常的疗效比较[J].中国民康医学，2018，30（06）：34-35.
[2]张磊. 胺碘酮与利多卡因对急性心肌梗死并室性心律失常的疗效比较[J]. 中国现代药物应用，2016，22（7）：130-131.
[3]唐弟雄，粟春萍，张远聪.胺碘酮和利多卡因在急性心肌梗死院前急救中的应用效果对比[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（10）：50-51.
[4]栾鹏娇. 胺碘酮与利多卡因治疗急性心肌梗死后室性心律失常疗效观察[J]. 中国实用医药，2016，11（19）：146-147.
[5]黄敬云，戴小燕，曾晓波. 胺碘酮与利多卡因治疗急性心肌梗死并发室性心律失常的疗效分析[J]. 中国医学创新，2016，13（22）：98-101.
论文作者:徐宏辰
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第10期
论文发表时间:2018/10/17
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