（黑龙江省哈尔滨祥和医院 151800）
摘要：目的 探讨替米沙坦与硝苯地平联合应用治疗原发性高血压的临床疗效。方法 选择2018年3月~2019年2月在我院治疗的72例高血压患者为研究对象，并将患者随机分为观察组和对照组各36例，对照组单用硝苯地平治疗，观察组应用替米沙坦联合硝苯地平治疗，比较两组疗效、血压、心率变化情况及不良反应。结果 观察组显效23例、有效11例、无效2例，总有效率94.44%；对照组显效13例、有效15例、无效8例，总有效率77.78%，P<0.05。观察组舒张压、收缩压、心率分别为（83.6±5.8）mmHg、（131.6±5.8）mmHg、（74.2±6.8）次/min；对照组分别为（95.1±5.4）mmHg、（148.4±6.2）mmHg、（86.1±6.5）次/min；P<0.05。观察组不良反应发生率为8.33%；对照组不良反应发生率为19.44%，P<0.05。结论 替米沙坦联合硝苯地平治疗高血压疗效显著，值得临床应用。
关键词：替米沙坦；硝苯地平；高血压
高血压为临床常见慢性疾病，以收缩压、舒张压升高为特点的疾病[1]，目前尚无特效治疗方法，目前仍然以药物控制，降低心脑血管事件发生率。本研究通过对2018年3月~2019年2月在我院治疗的高血压患者应用替米沙坦联合硝苯地平治疗，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择2018年3月~2019年2月在我院治疗的72例高血压患者为研究对象，患者均符合中国高血压防治指南中原发性高血压的诊断标准，并经各项检查确诊。排除严重肝、肾功能不全患者、药物禁忌症患者、继发性高血压患者。将患者随机分为观察组和对照组，观察组男15例，女21例；年龄47~73岁，平均（58.4±3.5）岁；病程1~15年，平均（7.1±2.2）年；对照组男16例，女20例；年龄45~74岁，平均（58.7±3.3）岁；病程1~13年，平均（6.8±2.3）年；两组基本资料比较，无显著差异，有可比性。
1.2方法
对照组给予患者硝苯地平治疗，口服硝苯地平缓释片，每次30mg，每日1次；在治疗2周后效果不明显时，增加剂量至每次60mg，每日1次；观察组给予替米沙坦联合硝苯地平治疗，硝苯地平用法用量和对照组相同，同时口服替米沙坦每次80mg，每日1次。两组1个疗程为8周，治疗1个疗程后比较效果。所有患者在治疗期间给予合理饮食，戒烟戒酒。
1.3观察指标及疗效判定标准
观察两组疗效、血压变化及不良反应。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆显效：1个疗程结束后，患者各症状消失，舒张压降低至90mmHg以下，收缩压降低至140mmHg以下；有效：1个疗程结束后，患者各症状有好转，收缩压降低至140~150mmHg之间，舒张压降低至90mmHg以下，或相比基础值降低20mmHg以上；无效：1个疗程结束后，患者各症状无改善或加重，血压未达到以上标准。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学方法
应用SPSS25.0软件对本研究所得数据进行统计处理，计数资料应用均数加减标准差表示，组间应用t检验，组间比较应用卡方检验，当P<0.05时，代表差异存在统计学意义。
2结果
2.1两组疗效比较
观察组显效23例（63.89%）、有效11例（30.56%）、无效2例（5.56%），总有效率94.44%；对照组显效13例（36.11%）、有效15例（41.67%）、无效8例（22.22%），总有效率77.78%；差异显著，P<0.05。
2.2两组血压、心率比较
治疗1个疗程后观察组舒张压、收缩压、心率分别为（83.6±5.8）mmHg、（131.6±5.8）mmHg、（74.2±6.8）次/min；对照组舒张压、收缩压、心率分别为（95.1±5.4）mmHg、（148.4±6.2）mmHg、（86.1±6.5）次/min；观察组血压和心率相比对照组更低，差异显著，P<0.05。
2.3两组不良反应比较
观察组出现3例不良反应，其中2例头晕、1例心悸，不良反应发生率为8.33%；对照组出现7例不良反应，其中5例头晕、2例心悸，不良反应发生率为19.44%；差异显著，P<0.05。
3讨论
我国高血压的发病率非常高，据统计，我国高血压人数已达到3亿，同时每年新增1000万人，多数为老年患者，并有年轻化的趋势。高血压是心脑血管发病的危险因素，如冠心病、心力衰竭、脑出血等，危及患者生命安全，应及时给予血压控制。硝苯地平为临床常见的二氢吡啶类钙离子拮抗剂，在高血压患者中应用非常广泛，该药物进入人体后具有高选择性，作用于平滑肌细胞和心肌细胞，有效对心肌细胞收缩进行抑制，同时减少心肌耗氧量，扩张血管，降低周围阻力[2]，达到良好的降压效果。但长期单用硝苯地平和导致患者心率增加，并易出现心悸、胃肠道反应、下肢水肿等不良反应。替米沙坦同为降压常见药物，该药物为一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，该药物进入人体后，对ATⅠ亚型受体的亲和力较强，并具有高度选择性，有效扩张患者血管，并能够使醛固酮的分泌量降低[3]，达到良好的降压效果；另外有研究显示，替米沙坦还具有改善心肌重构、抗心力衰竭和保护肾功能的效果，降低心脑血管事件的发生率。本结果显示，观察组总有效率94.44%；对照组总有效率77.78%；差异显著，P<0.05。观察组舒张压、收缩压均显著低于对照组，P<0.05。观察组不良反应发生率为8.33%；对照组不良反应发生率为19.44%，P<0.05。表明了替米沙坦联合硝苯地平治疗高血压具有显著效果，安全性高，值得临床应用。
参考文献
[1]陶鹄.替米沙坦联合硝苯地平缓释片治疗高血压的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2017，10（2）：23-24.
[2]张国栋.替米沙坦联合硝苯地平治疗糖尿病合并高血压的临床效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（54）：10642.
[3]陈小明.替米沙坦与硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的临床观察[J].当代医学，2015，（31）：119-119，120.
论文作者:江凌巍 张玉梅
论文发表刊物:《航空军医》2019年6期
论文发表时间:2019/9/5
标签：硝苯地平论文; 对照组论文; 高血压论文; 收缩压论文; 不良反应论文; 患者论文; 心率论文; 《航空军医》2019年6期论文;