【摘要】 目的：危重新生儿转运58例护理体会。方法：将我院所收治的58例危重新生儿转运患儿作为研究，对其护理工作进行报告体会生成。结果：58例危重新生儿在经过转运护理之后，有51例患儿治愈出院，4例患儿好转出院，2例患儿自动出院，1例患儿死亡。结论：对于危重新生儿是否能够转运成功，转运前、途中以及之后的护理工作十分的重要，相关人员一定要加强重视，做好各方面的护理。
【关键词】 危重新生儿；转运；护理体会
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）18-0296-01
危重新生儿转运主要指的是从基层医院转到三级医院新生儿监护病房（NICU）进行一系列监护与治疗的过程[1]。新生儿转运有着较为显著的作用，能够将那些高危新生儿及时的转运到相应的监护室内，从而就能在很大程度上减少高危重新生儿抢救成功率以及病死率。可是要想最大程度发挥出危重新生儿转运的价值，其转运前的准备、过程中的护理以及转运之后的绿色通道是否通畅等因素都会对新生儿是否能够成功转运造成影响[2]。为此，本文也就58例危重新生儿转运护理工作进行了研究，护理体会报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将我院所收治的58例危重新生儿转运患儿作为研究对象，其中，男孩有32例，女孩有26例；其中有32例年龄小于24h，18例年龄为24～72h，8例年龄大于72h；13例新生儿出生体质量≤1500g，28例新生儿出生体质量为1501～2500g，15例新生儿出生体质量为2501～4000g，2例新生儿出生体质量为＞4000g。
1.2 转运设备
新生儿专用救护车是主要转运设备，而车内则还配置了车载呼吸机、暖箱、简易呼吸器、负压吸引器、心电监护仪、喉镜、超管、血糖检测仪、移动电话、急救包等等。出诊人员在转运之前会做好各项准备以及检查工作，确保急救仪器设备都处于良好的使用状态。
2.护理
2.1 转运前的护理
在转运之前也需要做好前期的准备工作，首先，出车之前相关人员需要对车内所配备的仪器、物品、急救药品等设备和药物的良好性进行检查，确保其能够处在备用状态。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆其次，对于车载暖箱需要先进行预热，刚开始温度设定可以设定为32℃，在达到出诊医院之后，相关医务人员需要及时了解患儿病情以及当地医院对于患儿所作出的处理方案，对患儿整个病情进行评估，在评估过程中，如果患儿生命体征表现得十分平稳的话，则可以立即对其进行转运；如果患儿出现呼吸不稳定、低血压、严重腹胀或者是低体温等不怎么稳定的生命体征的话，相关医务人员可以待患儿病情稳定之后再转运；若患儿生命体征十分不稳定的话，并且还是呼吸机给氧饱和度小于80%的患儿，应该进行暂停转运。在护理过程中，对于那些高危患儿护理人员一定要及时进行急救处理，比如说让患儿气道保持通畅、清理患儿呼吸道、遵医嘱用药、建立静脉通道、吸氧等。除此之外，再转运之前一定要和患儿家属进行沟通，让患儿家属明白途中的风险，在患儿家属签字无误之后才能进行转运。
2.2 转运途中护理
在对危重新生儿进行转运的过程中，需要做好以下几点护理：（1）保暖。将患儿放置到之前已经预热好的暖箱之中，然后按照患儿体质量、胎龄等实际情况对暖箱温度进行合理的调整，患儿在暖箱之中要取侧卧位，头肩都需要保持在同一水平线上，以此来避免患儿出现窒息、误吸等现象，最好是使用安全带对患儿进行固定，确保患儿转运途中的安全性。（2）保持气道通畅。在转运途中护理的时候，对于气道分泌物较多的患儿，护理人员需要及时对其采取吸痰处理，如果患儿频繁出现呕吐，或者是胃食管反流较为严重的患儿则需要及时置以胃管，将患儿胃内容物及时的抽干净；另外还需要结合患儿实际情况进行给氧操作。（3）及时评估。在转运途中，对于患儿病情一定要及时进行评估，持续给予患儿心电监护，对患儿生命体征、血糖、血氧饱和度等方面进行监护，仔细观察患儿末梢循环、意识、肌张力以及面色等方面，看看其是否存在异常，如果有异常一定要及时对其进行处理；假设患儿病情出现了恶化的话，一定要及时对患儿进行抢救。
2.3 转运后护理
在到达医院之后，需要经过绿色通道立刻让患儿进入NICU，出诊护士以及NICU护士都需要及时做好交接工作，然后再由NICU护士对患儿进行各方面的检查，像是查体、辐射台保暖、心电监护、管道通畅等。而出诊护士在填写完转诊、呼救记录之后，还需要对补充用后的药品、药物、氧气等进行仔细的清点；另外还需要对救护车以及车内仪器设备做好消毒清洁，以此来确保下次使用的有效性。
3.结果
58例危重新生儿在经过转运护理之后，有51例患儿治愈出院，4例患儿好转出院，2例患儿自动出院，1例患儿死亡。
4.讨论
危重新生儿转运护理工作需要专业的转运人员，对于转运护士也有着较高的要求，需要其具备较高的责任、良好的应急处理能力、急救意识、熟练的操作能力等，因为只有这样才能在转运过程中积极的配合医师对患儿进行急救处理，进而才能确保危重新生儿能够安全转运[3]。本次研究调查显示，58例危重新生儿在经过转运护理之后，有51例患儿治愈出院，4例患儿好转出院，2例患儿自动出院，1例患儿死亡，转运成功效果较为良好。通过这一研究我们发现，对于危重新生儿是否能够转运成功，转运前、途中以及之后的护理工作十分的重要，在转运之前做好各项护理工作就能为之后的转运工作奠定基础；而转运途中的护理工作则能有效的稳定患儿病情；而转运之后的护理则能尽早促进患儿康复。为此，对于危重新生儿转运工作，其护理工作关键还是在于这三个环节，如果护理人员本身具备较为良好的素质，在整个护理过程中做好各项交接以及记录工作，就能最大程度提高新生儿转运成功率。
【参考文献】
[1]吴耀华，程红.危重新生儿340例转运的急救护理[J].中华现代护理学杂志，2010.
[2]陈英华.危重新生儿转运的护理体会[J].临床合理用药杂志，2012，05(28):171-171.
[3]唐少玲.337例危重新生儿转运与院前护理抢救体会[J].中国医药导报，2008，5(19):135-136.
论文作者:曹玉琼,龙晓秋,李昌容
论文发表刊物:《医药前沿》2018年6月第18期
论文发表时间:2018/7/9
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