洪健翔1 高允海2通讯作者
1.辽宁中医药大学 辽宁沈阳 110032；2.辽宁中医药大学 辽宁沈阳 110032
【摘 要】近些年来，社会发展迅速，人们的生活水平日益提高，有些人自控能力不足，经常暴饮暴食，常常摄入含有大量胆固醇的肉类，并长期饮酒，这都会增加胆囊的负担，因此近年来胆囊疾病的发病率也有所上升。对于慢性胆囊，西医的治疗方法分为保守治疗和手术治疗2种，且在炎症期间手术风险较大，中医主要是汤剂、针灸等保守治疗，相较于西医而言，中医治疗的副作用相对较低，治疗效果也很理想，因此中医治疗慢性胆囊炎也越来越被大家所接受，本文就近几年治疗慢性胆囊炎的中医方法做一综合综述。
【关键词】慢性胆囊炎；中医治疗；研究进展
慢性胆囊炎的发病率逐年上升，其平时往往无明显症状，当发病时临床可表现为右上腹部疼痛或不适、腹胀、嗳气、消化不良等表现，在祖国医学中，没有慢性胆囊炎这一病名，但是根据其相对应的症状，可将其归纳为“胁痛”“胆胀”“黄疸”的范畴之内，以下便是近几年中医治疗慢性胆囊炎的总结。
1汤剂治疗
陈静等[1]用大柴胡颗粒治疗慢性胆囊炎（胆腑郁热证）患者，并与利胆片的治疗效果进行对比，将600例慢性胆囊炎患者分成实验组、安慰剂组、胆宁片组，一周后进行疗效对比及安全性评价，结果显示大柴胡颗粒在治疗慢性胆囊炎（胆腑郁热证）的疗效上与利胆片相当，且无毒副作用，适合在临床上应用。
王建华等[2]用柴芍六君汤治疗65例慢性胆囊炎（肝郁脾虚证）患者，并观察其疗效，柴芍六君汤由柴胡、白芍、茯苓、白术、党参、积壳、法半夏、茵陈、山植、元胡、郁金、甘草组成，每日一剂，结果总有效率达到96.62%，并认为在脾胃气机升降与否是此病发病的关键，故应在治疗时兼顾脾胃的治疗，这样才能增强治疗效果。
刘通英[3]评价龙胆泻肝汤治疗慢性胆囊炎患者治疗效果，将138例患者分为治疗组与对照组，对照组采用常规西药治疗，治疗组在常规西药治疗基础上服用龙胆泻肝汤，结果显示治疗组总有效率达94.3%，对照组总有效率80.9%，治疗组疗效要优于优于对照组（P<0.05）。
韦红霞[4]用自拟汤剂方香参利胆汤联合茴三硫片治疗慢性胆囊炎，将90例患者分为对照组和治疗组，对照组予茴三硫片，治疗组在对照组基础上加方香参利胆汤，4周为一疗程，结果治疗组在临床疗效，B超显像下均优于对照组（P<0.05），得出方香参利胆汤联合茴三硫片治疗慢性胆囊炎，疗效可靠，不良反应较小，安全性高，值得临床推广的结论。
苗玉喜[5]观察小柴胡汤治疗慢性胆囊炎患者的疗效，将42例患者分为对照组和治疗组，对照组给予氨苄青霉素，治疗组在对照组的基础上服用小柴胡汤，一个月为一疗程，结果显示治疗组在总有效率上要明显优于对照组（P<0.05），小柴胡汤可以明显改善患者的胆汁淤积，在临床上值得推广。
赵振霞[6]用自拟汤药治疗60例慢性胆囊炎患者，在西医常规治疗基础上加上自拟汤药，并观察其疗效，汤剂由柴胡，虎杖，川楝，青皮，枳壳，玄胡，大黄，郁金，川芎，甘草组成。20天后观察疗效，总有效率达90%。
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2针灸治疗
慢性胆囊炎与急性胆囊炎不同，其病程长，并且经常反复发作，需要一个长期的治疗方案，除了汤剂治疗外，针灸在治疗此病上也具有很好的疗效，且副作用很低。
王奎军[7]对72例慢性胆囊炎患者行针灸治疗，并观察其疗效，穴位：太冲、阳陵泉、胆囊穴、足三里、支沟。均取右侧的穴位，10天为一疗程，治疗结束后，其总有效率为83.33%，针灸治疗对慢性胆囊炎有很理想的治疗作用，并且安全可靠。
吴素华[8]探讨针灸治疗慢性胆囊炎患者的疗效，将84例患者分为治疗组与对照组，对照组予口服胆宁片，治疗组在对照组的基础上行针刺治疗，选取穴位：厉兑、梁门、足三里、阴陵泉、丰隆、章门、大敦、腹哀、太冲，结果显示，治疗组总有效率95.24%，要明显要于对照组的85.71%（P<0.05），且不良反应也明显低于对照组（P<0.05），说明针刺治疗效果明显，可以大大提升治疗效果和降低不良反应的发生率。
郭珊珊等[9]对慢性胆囊炎患者针刺阳陵泉穴，探讨在留针期间对慢性胆囊炎患者胆囊运动功能的影响，将18 例慢性胆囊炎患者随机分两组，两组分别留针半小时和1小时，发现两组患者留针时间在半小时时胆囊容积均达到最小值，留针半小时组在50分钟时达到半衰期，而留针1小时组在检测结束后尚未进入半衰期状态。得出针刺阳陵泉穴能够明显促进慢性炎性胆囊的张力性舒缩运动，最佳留针时间以半小时的结论。
3结语
慢性胆囊炎是临床常见的疾病，现代医学常以抗炎、抑酸等保守治疗为主，但存在耐药性及容易反复的缺点。中医在治疗慢性胆囊炎上有着不俗的成果，且副作用较小，易于被广大群众所接受，具有很好的应用价值，值得在临床上推广。
看考文献：
[1]陈静，沈洪，林越汉，等.大柴胡颗粒治疗慢性胆囊炎肝胆郁热证的临床研究[j]. 南京中医药大学学报，2017，33（4）：354-358.
[2]王建华，徐冬梅.柴芍六君汤治疗慢性胆囊炎6 5 例[j].中国中医药现代远程教育，2014，12（12）：44.
[3]刘通英. 龙胆泻肝汤加减治疗慢性胆囊炎70例临床观察[j].中医临床研究，2011，3（7）：20-21.
[4]韦红霞. 香参利胆汤治疗慢性胆囊炎60 例[j]. 光明中医，2012，27（5）：947-948.
[5]苗玉喜.小柴胡汤治疗慢性胆囊炎４２例[j]. 方药应用中国民间疗法，2012，20（7）：37.
[6]赵振霞.中西医结合治疗慢性胆囊炎60 例疗效观察[j].临床医学，2011，31（2）：117 -118.
[7]王奎军.针灸治疗慢性胆囊炎72例小结[j]. 甘肃中医，1998，11（3）：38.
[8]吴素华.应用针灸治疗慢性胆囊炎患者的临床观察[j].医药前沿，2014，（24）：332.
[9]郭珊珊，徐庆会，陈少宗.针刺阳陵泉穴对慢性炎性胆囊运动影响的时效规律初探[j].针灸临床杂志，2011，27（11）：31-33.
论文作者:洪健翔1,高允海2通讯作者
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第2期
论文发表时间:2018/6/6
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