（甘肃省张家川回族自治县第一人民医院 甘肃 张家川 741500）
【摘要】目的：观察复方甘草酸苷治疗慢性湿疹的临床疗效。方法：选取我院收治的慢性湿疹患者76例，按照随机数字表法均分成治疗组与对照组(各38例)。对照组施以咪唑斯汀片+复方氟米松软膏治疗，治疗组在对照组基础上采取复方甘草酸苷治疗。对两组患者4周的临床疗效、症状改善情况及不良反应发生情况进行比较。结果：治疗4周，治疗组患者临床疗效94.74%高于对照组的76.32%(P＜0.05)；治疗组症状总积分低于对照组(P＜0.05)；治疗组不良反应发生率与对照组比较无明显差异(P＞0.05)。结论：对慢性湿疹患者实施复方甘草酸苷治疗，临床疗效较佳，症状改善效果显著，可有效减少不良反应的发生，是一种有效的治疗手段。
【关键词】复方甘草酸苷；慢性湿疹；不良反应
【中图分类号】R246.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）22-0182-02
慢性湿疹是临床上常见的皮肤炎症反应，多是内外因素相互作用的结果。内因包括内分泌失调、胃肠功能紊乱、肠道寄生等，外因包括炎热、动物皮毛、化学物质及搔抓等。其主要由亚急性、急性湿疹演化而来，临床上以皮肤浸润肥厚、瘙痒、纹变粗大及红斑为主要特征，处理失当，可造成继发感染，甚至累及神经系统、内分泌系统[1]。因此，应对慢性湿疹的临床治疗予以重视。本研究旨在观察复方甘草酸苷治疗慢性湿疹的临床疗效，现报道如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料
将我院2015年4月—2016年6月临床诊治的76例慢性湿疹患者作为研究对象，纳入标准：符合第6版《皮肤性病学》[2]对慢性湿疹的诊断标准；阵发性瘙痒、皮肤浸润增厚呈暗红色、皮损纹变粗大等；患者及其家属均签署同意书。排除标准：亚急性或急性湿疹、由真菌或细菌感染引起的皮肤病等；严重心血管疾病、内分泌疾病等；依从性较差，无法配合调查研究。研究对象随机分为治疗组与对照组，每组各38例。治疗组男21例，女17例；年龄18～63岁，平均年龄(40.29±5.74)岁；病程5个月～6年，平均病程(3.14±1.03)年。对照组男22例，女16例；年龄19～61岁，平均年龄(39.57±5.81)岁；病程4个月～7年，平均病程(3.85±1.26)年。对比两组患者临床资料，差异不具有统计学意义(P＞0.05)，有可比性。
1.2 方法
对照组行咪唑斯汀片+复方氟米松软膏治疗，方法：口服咪唑斯汀片，10mg/次，每日1次，连服4周；在患处外敷一薄层复方氟米松软膏，依照症状每日1～2次，连敷4周。治疗组在对照组基础上采取复方甘草酸苷治疗，方法：口服复方甘草酸苷片，50mg/次，每日3次，持续应用4周。
1.3 观察指标
（1）采用皮损变化4项指标(包括瘙痒状况、皮损硬度、皮损面积及皮损厚度)对两组患者临床疗效进行评定。临床疗效指数积分值=(治疗前总皮损积分－治疗后总皮损积分)/治疗前总皮损积分×100%。痊愈：临床疗效指数积分值减少90%以上；显效：临床疗效指数积分值减少在60%～90%之间；有效：临床疗效指数积分值减少在20%～59%之间；无效：临床疗效指数积分值减少在20%以下。
（2）采用半定量积分法有效评估两组患者的症状改善情况。该积分法分为消失、轻度、中度及重度等4个等级，评分范围在0～3分之间，每个指标评分标准：0分为症状完全消失；1分为轻度症状；2分为中度症状；3分为重度症状。症状总积分=瘙痒状况积分+皮损硬度积分+皮损面积积分+皮损厚度积分。
（3）比较两组患者不良反应发生情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0软件分析研究数据，采用（x-±s）进行表示计量资料，组间比较采用t检验；采用“率”进行描述计数资料，组间比较采用卡方检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 比较临床疗效
治疗4周后，治疗组总有效率94.74%较对照组的76.32%高(P＜0.05），详见表1。
2.3 比较不良反应发生情况
治疗4周后，治疗组患者出现尿量减少1例，瘙痒2例，共计2例不良反应，发生率为5.26%；对照组口干1例，瘙痒2例，不良反应3例，发生率3例，发生率为7.89%，比较两组患者不良反应发生率差异不显著(P＞0.05)。
3.讨论
慢性湿疹是一种皮肤科过敏性疾病，发病时患者常伴有剧烈瘙痒，严重影响其正常生活与工作。该病好发于四肢，皮损形态不一，分布多呈对称样。相关研究显示[3]，慢性湿疹属迟发性变态反应，由复杂的内外因子相互作用而引发，且易迁延不愈，造成色素沉着，严重影响到患者的容貌外观。此外，若长期未接受正确临床治疗，易使得患者出现精神萎靡的状况，严重时对其神经系统造成重大损害。目前，传统西医治疗慢性湿疹，诸如皮质类固醇激素等外用药，仅单纯予以外部上药，因而难以彻底消除湿疹的病灶及致敏原。同时，若长期应用，对患者的毒副作用、依赖性较大，且易造成病情经年发作。因而，其疗效不被患者及家属认可。本研究中所应用的复方甘草酸苷是一种取自甘草中的常用制剂，对局部过敏坏死反应具有有效的抑制作用，同时对促进抗肉芽形成的激素具有拮抗作用。其作用机制在于选择性地抑制磷脂酶A2与脂氧合酶的活化，继而可消除湿疹引发的炎症反应。咪唑斯汀作为一种有选择性的拮抗剂，对外周组胺H1受体具有较高的亲和力。该药物可对白三烯的分泌产生抑制作用，继而可消除水肿隐患，最终达到既抗炎又抗过敏的目的。复方氟米松软膏其有效成分氟米松能够收缩血管，防止组织细胞增生；水杨酸具有角质松解功效，可轻度抗菌、消炎止痒。相关研究显示[4]，咪唑斯汀片、复方氟米松软膏与复方甘草酸苷联用，可显著提升临床疗效，较单种用药安全性更高。本研究结果显示，治疗后治疗组临床疗效优于对照组；治疗组总症状积分优于对照组；两组患者不良反应发生情况比较无显著差异。表明临床应用复方甘草酸苷治疗慢性湿疹，临床疗效显著，可促进临床症状的改善，有效减少严重不良反应发生的风险。
综上所述，针对慢性湿疹患者临床实施咪唑斯汀片、复方氟米松软膏与复方甘草酸苷联合治疗，安全性较高，可大幅度改善其临床症状，其优势较单种用药明显。
【参考文献】
[1]褚永生.复方甘草酸苷治疗慢性湿疹临床疗效观察[J].中国保健营养，2016，26(25)：121-122.
[2]张学军.皮肤性病学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2004：100-102.
[3]孙祎山.复方甘草酸苷治疗慢性湿疹临床疗效观察[J].大家健康(中旬版)，2016，10(5)：154.
[4]魏树俭，孟翠娟.复方甘草酸苷治疗慢性湿疹临床疗效观察[J].世界临床学，2016，10(1)：76.
论文作者:马易人
论文发表刊物:《医药前沿》2017年8月第22期
论文发表时间:2017/8/29
标签：复方论文; 湿疹论文; 疗效论文; 患者论文; 积分论文; 对照组论文; 症状论文; 《医药前沿》2017年8月第22期论文;