（湖南省郴州市第一人民医院中心医院血液净化中心 主管护师 423000）
摘要：目的 分析控制论在血液透析护理中的具体实施效果。方法 利用随机数字表法将2016年4月至10月在我院进行血液透析的患者100例分为观察组（50例）和对照组（50例），对照组患者实施常规护理，观察组在对照组的基础上实施控制论护理干预，比较两组患者的生活质量、护理满意度、并发症发生情况。结果 观察组患者生活质量评分和护理满意度评分均高于对照组，观察组患者发生低血压和感染的例数明显低于对照组，且两组比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论 将控制论应用在血液透析中，能明显提升患者的生活质量和护理满意度，减少并发症的发生。
关键词：分析控制论；血液透析；护理；实施效果
血液透析简称血透，是急慢性肾功能衰竭患者在临床上常有的肾脏替代治疗方法之一。控制论是上世纪四十年代出现的一种科学理论，是研究动态系统在变的环境下如何保持平衡状态或稳定状态的一门科学，控制论目前已广泛应用于社会各领域[1]，本文就控制论在血液透析护理中的具体实施效果进行分析探讨，现详细报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
利用随机数字表法将2016年4月至10月在我院进行血液透析的患者100例分为观察组（50例）和对照组（50例），观察组中男性27例，女性23例；年龄41—69岁，平均（50.9±7.6）岁；糖尿病肾病11例，高血压肾病14例，高血压肾动脉硬化15例，狼疮性肾炎10例；血透时间为1—9年，平均（4.5±0.7）年，平均每周血透2.5次。观察组中男性29例，女性21例；年龄40—71岁，平均（51.7±7.8）岁；糖尿病肾病10例，高血压肾病15例，高血压肾动脉硬化16例，狼疮性肾炎9例；血透时间为1—8年，平均（4.3±0.5）年，平均每周血透2.4次。两组患者一般资料无显著差异，无统计学意义（P＞0.05），可进行组间比较。
1.2方法
对照组患者实施常规护理，观察组患者在对照组的基础上实施控制论护理，具体措施：①以控制论为指导，实施标准化护理，纠正以往护理中的差错，确保血透质量。对护理人员进行培训和监督，将标准化护理落实到日常工作中，提升护理水平。②完善前馈工作。注意前馈控制的全面性，前馈工作的内容应包括健康宣教、社会支持、心理干预、环境控制、治疗操作、随访等多方面，依患者病情及治疗方法、生活习惯给予个性化的护理。③对血透效果和护理工作效果进行科学评价。在应用控制论对患者进行干预后，了解患者并发症和不良反应发生情况、临床疗效等，询问患者需求并听取其意见，适时调整护理方法。④纠正偏差。要以患者实际情况为依据，不断纠正护理偏差。对护理质量进行科学评价，找出日常护理中的不足并及时改进。
1.3评价标准
以两组患者的生活质量、护理满意度、并发症发生情况为评价标准。对患者护理前后的生活质量进行评分和比较，得分越高则生活质量越高[2]。自制护理满意度调查表对患者进行问卷调查，满分为100分，得分越高则护理满意度越高[3]。统计患者发生并发症的例数，并计算出并发症发生率。
1.4统计学方法
运用SPSS 19.0统计学软件对计数资料和计量资料进行处理和统计分析，分别用例数（百分率）、均数±标准差（±s）表示计数资料和计量资料，对数据展开卡方检验和t检验，显著性水平P＜0.05则资料间有明显差异。
3讨论
血液透析是一种先进的血液净化技术，该技术应用半透膜原理，通过扩散、对流体内各种有害及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外，以达到净化血液、纠正水电解质和酸碱平衡的目的[3]。血液透析具体可分为间歇性血液透析和连续性血液透析两种，间歇性血液透析又可分为血液滤过、常规血液透析、血液透析滤过三种。
控制论由诺伯特·维纳在1948年提出，是研究人类、动物、机器内部的控制与通信的一般规律的学科，这门学科目前已在医学领域得到广泛应用。在对血液透析患者的护理中，护士和患者是主体，护士要通过控制论的辅助，依据患者临床症状和检查结果，确保治疗方法的可行性。控制论的实施还能直接反映出患者感受和接受情况，并能依此判断护理工作的效果和影响，从而完善临床护理工作[4]。控制论的实施能通过患者的各种信息反馈，找出护理工作的不足，从而及时对护理工作进行改进，使护理服务满足患者需求，并能起到较好的前馈控制，减少并发症和不良反应的发生。本次研究表明，患者在实施控制论护理干预后，其生活质量和护理满意度都得到显著提升，发生低血压、感染等并发症的比例明显降低，本次研究结果和刘阳的研究结果一致。
综上所述，控制论在血液透析护理中具有积极的应用效果，受到患者一致好评，这种护理方式值得临床推广应用。
参考文献
[1]王丽. 控制论在血液透析护理中的应用效果观察[J]. 吉林医学，2013，34（12）：2382.
[2]吴伟娟，赵霄霞，祝文捷，等. 控制论在血液透析护理中的应用效果观察[J]. 当代医学，2012，18（3）：120-121.
[3]张顺玉，刘芳，莫献洁. 控制论在血液透析护理中的应用效果分析[J]. 当代医学，2015，21（23）：96-97.
[4]郭立华，张静，邢艳丽. 血液透析护理中控制论的应用效果[J]. 中国医药指南，2016，14（14）：237.
[5]刘阳. 控制论在血液透析护理中的应用效果分析[J]. 医学信息，2016，29（15）：285.
论文作者:周丽芬
论文发表刊物:《航空军医》2017年第13期
论文发表时间:2017/8/28
标签：控制论论文; 患者论文; 血液论文; 效果论文; 并发症论文; 满意度论文; 生活质量论文; 《航空军医》2017年第13期论文;