周银华 长沙市第四医院 湖南 长沙 410006
摘要：目的：探讨综合护理模式在糖尿病并发周围性面瘫临床护理中的应用效果。方法：从2014年2月至2015年2月期间我院经内科门诊和住院部收治的糖尿病并发周围性面瘫患者中选取具有代表性的82例为观察对象，将82例患者随机分为两组，观察组和对照组各41例。其中对照组患者在其临床护理中采取常规护理模式，观察组在此基础上应用综合护理模式进行干预，统计并分析两组患者治疗效果、并发症发生情况和护理满意度结果。结果：观察组患者的治愈率为87.80%，明显高于对照组治愈率（65.85%），对比有统计学意义，P<0.05；观察组患者的护理总满意度（92.68%）明显高于对照组护理总满意度（70.73%），两组数据对比差异显著（P<0.05）；观察组患者并发症发生率（2.44%）显著低于对照组（14.63%），具备统计学意义，P<0.05。结论：在糖尿病并发周围性面瘫患者的临床护理中应用综合护理模式能显著提高患者的治愈率和护理满意度，减少并发症的发生，值得临床推广使用。
关键词：综合护理模式；糖尿病；周围性面瘫；临床护理
为了解综合护理模式在糖尿病并发周围性面瘫临床护理中的应用效果，本次研究选取了我院2014年2月至2015年2月期间收治的具有代表性的糖尿病并发周围性面瘫患者，将应用综合护理模式干预的患者与采用常规护理干预的患者进行了对比，取得了满意结果，现将详情报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取于我院2014年2月至2015年2月期间进行治疗的具有代表性的糖尿病并发周围性面瘫患者共82例，其中男性患者42例，女性患者40例，年龄52~78岁，平均年龄（61.23±8.16）岁。82例患者的糖尿病史为5~20年，平均病史时间为（10.62±3.25）年，其并发周围性面瘫的病程为1~12d，平均病程（6.51±1.36）d。将所有患者随机分为两组，观察组和对照组每组41例，两组患者在性别、年龄、糖尿病史以及病程等方面比较无较大差异，具有可比性，P>0.05。
1.2 护理方法
对照组41例患者采取常规护理模式，观察组41例患者在此基础上采取综合护理模式进行干预，具体干预方式为基础护理+心理护理+健康教育+康复指导。
1.3 观察指标及评定标准
统计两组患者的临床治疗效果、并发症发生情况和护理满意度。临床治疗效果分为显效、有效和无效三项，显效：患者双侧额纹和鼻唇沟恢复至对称形态，能正常闭眼，面部表情正常，鼓腮口角不漏气、进食时唇颊间无食物滞留；有效：患者双侧额纹、鼻唇沟呈基本对称，鼓腮口角不漏气，闭眼不实，笑时口角不对称，无复发情况；无效：患者双侧额纹、鼻唇沟等面部表情仍不对称，没有发生变化，无明显改善[1]。治愈率=显效+有效/100。护理满意度分满意、一般和不满意三个指标，总满意度=满意+一般/100。
1.4 统计学方法
将上述两组患者的数据收集后输入至统计学软件SPSS16.0中，使用该软件对其进行分析处理，其中以率（%）对计数资料进行描述，采用x2检验；数据对比当P<0.05时为差异显著和具备统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床治疗效果比较
两组患者的临床治疗效果具体数据详见表1，观察组患者的治愈率明显高于对照组，对比有统计学意义，P<0.05。
3 讨论
周围性面瘫又称面神经炎、急性面神经麻痹、Bell麻痹，是由茎乳孔内非特异性炎症所导致的，属于神经内科中的常见疾病[2]。周围性面瘫在临床上主要有口眼歪斜的表现，患者无法完成抬眉、闭眼的动作，且多为一侧性[3]。糖尿病患者若是并发周围性面瘫往往会有严重的退行性变，若不及时采取措施对其进行治疗和干预会导致患者生活质量下降，影响其预后。周围性面神经麻痹在医学上目前还未弄清其确切病因，而糖尿病患者若患有该病会增加其危险性，如诱发高血压、高血脂、心脑血管时间等。糖尿病并发周围性面瘫患者常常会有耳部、乳突部疼痛以及神经症状与其血糖情况不成不利等临床症状，该病多发于老年患者。糖尿病并发周围性面瘫在临床治疗中较为复杂，需考虑到患者的基础性疾病，因高血糖水平对神经轴索有一定的损害，糖尿病并发周围性面瘫患者往往存在病情重、病程长的特点[4]。
本次研究结果中，观察组患者在临床治疗效果、并发症发生情况以及护理满意度等方面均显著优于对照组，对比具有统计学意义。在糖尿病合并周围性面瘫患者的临床治疗中，护理人员需要协助好医生做好药物治疗，在此基础上还应对患者的病情进行有效地评估，做好基础护理工作并根据患者的不同的心理状况展开心理护理工作，将健康教育与心理护理贯穿与整个护理过程。在对患者进行康复治疗的过程中，应指导患者做皱眉、鼓腮、闭眼、吹口哨等动作进行科学的康复训练，并适当地给予患者鼓励，帮助其建立康复的信心。由此看来，在糖尿病合并周围性面瘫患者的治疗中采取综合护理模式进行干预能显著提高患者的临床治疗效果和护理满意度，减少并发症的发生，值得在临床中普及。
参考文献：
[1]赵洪梅.整体综合护理模式护理糖尿病并发周围性面瘫患者的临床效果分析[J].糖尿病新世界,2015,14(02):196-196.
[2]韩桂荣.整体综合护理模式护理糖尿病并发周围性面瘫临床效果分析[J].中国继续医学教育,2015,22(14):224-225.
[3]李进景,闫淑静,刘习芳,等.整体综合护理模式护理糖尿病并发周围性面瘫疗效观察[J].河北医药,2014,17(10):1569-1571.
[4]张杰.综合护理模式在糖尿病并发周围性面瘫临床护理中的效果分析[J].中外女性健康研究,2015,30(01):128-128.
论文作者:周银华
论文发表刊物:《名医》（学术版）2016年第1期
论文发表时间:2016/4/28
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