中南大学湘雅二医院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：分析护理干预对乳腺癌术后病患生活质量的影响。方法：筛选出本院的120例乳腺癌术后病患，对其实施延续性护理干预，分析其护理效果。结果：病患护理后的SF-36评分高于护理前，对比差异明显（P＜0.05）；病患护理后的SAS、SDS评分均低于护理前，对比差异明显（P＜0.05）；120例病患对护理服务的评价中，非常好74例，好43例，不好3例，好评率为97.5%。结论：对乳腺癌术后病患开展延续性护理干预，可明显优化其生活质量，且有助于改善病患的心理状态，可提升护理好评率，值得推荐。
【关键词】护理干预；乳腺癌；生活质量；影响
乳腺癌（mammary carcinoma）是女性第二大恶性肿瘤，仅次于子宫癌，发病率约占恶性肿瘤的7%以上，对病患的身心健康和生活质量都造成了极大影响，必须引起高度重视【1】。相关报道指出，对乳腺癌术后病患开展有效的延续性护理干预，可明显优化其生活质量，消除其不良心理情绪。基于此，本研究为了进一步分析护理干预对乳腺癌术后病患生活质量的影响，筛选出本院2016年5月到2018年5月的120例病患的临床数据展开研究，并分析延续性护理干预的临床效果，汇报如下。
1资料与方法
1.1基线数据筛选出本院的120例乳腺癌术后病患，都经手术病理检查结果证实。患者年龄32～78岁，平均（48.4±5.1）岁；病理分期中，I期39例，II期54例，III期27例。
1.2方法对患者实施延续性护理干预，主要内容为（1）成立延续护理小组，组员包括主任医师、主管护师各1名，护士2名，主任医师的职责是对病患病情的诊断与治疗方案的制定；主管护师负编写定周全的延续护理干预方案，并对护士进行培训；护士则负责相关护理资料的收集，并执行护理措施。（2）切实实施延续性护理方案，即于病患出院前1星期实施健康教育，内容包括乳腺癌基础知识、药物毒副作用、饮食禁忌、疾病危险因素、按时复查等。出院前3d全面评估病患病情，做好健康档案，详细记录病患的治疗、用药、护理等情况；同时建立微信平台，将疾病相关知识上传至平台，并与病患保持联系，随时解答其疑问。患者出院后1星期进行电话回访，出院后2星期进行家庭访视，评价病患的治疗状况与预后，提醒病患定时复查，以及时调整治疗方案；对有严重心理障碍的病患强化心理护理，必要时上门随访。
1.3评价指标（1）对比病患护理前后的生活质量，运用健康调查简表（SF-36）展开评估，评价项目包括生理机能、生理职能、躯体疼痛、健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康，共8项，计算平均分，得分越高提示生活质量越好【2】。（2）对比病患护理前后的心理状态，以焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)为标准展开评分，分值越低提示心理状态越好【3】。（3）采用问卷的方式调查病患的护理好评率，评定内容包括知识宣教、沟通技巧、护理技术、服务态度等，评定选项依次为非常好、好、不好，护理好评率=（非常好+好）/N×100%。
1.4数据处理选择SPSS 19.0软件处理数据，计量数据用(±s)表示，行t检验；计数数据用%表示，行X2校验，P＜0.05说明差异明显。
2结果
2.1生活质量对比病患护理后的SF-36评分高于护理前，对比差异明显（P＜0.05）。见表1。
表1 病患护理前后的生活质量SF-36评分对照表(±s，分)
2.2心理状态对比病患护理后的SAS、SDS评分均低于护理前，对比差异明显（P＜0.05）。见表2。
表2 病患护理前后的SAS、SDS评分对照表(±s，分)
2.3护理好评率对比120例病患对护理服务的评价中，非常好74例，好43例，不好3例，好评率为97.5%（117/120）。
3讨论
乳腺癌的发病率较高，相关统计数据显示，全球每年的乳腺癌女性病患高达130万以上，死亡率高达30%以上【4】。乳腺癌的发病机制尚无定论，但有一定的规律性。诸多研究表明，乳腺癌与遗传因素有较大的相关性，绝经期前后女性的发病率最高，对女性的身心健康与生存质量均造成了极严重的影响。电离辐射、避孕药使用、高龄初产等也均是该疾病的相关影响因素。手术是治疗乳腺癌的有效手段，术前进行有效的化疗，可降期局部晚期乳腺原发病灶与区域淋巴结，进而提升手术成功率；术后对病患开展有效的护理干预，可明显优化病患的生活质量并改善预后。
延续性护理注重病患出院后的延伸性护理，在信息化社会，延续性护理的方式越来越多多样化，目前常用的方式包括电话随访、微信随访、登门造访等，这些方式均可发挥良好的效果，能够对病患的生活质量、心理状态以及康复效果产生积极的影响。李慧连【5】分析延续性护理对乳腺癌病患术后化疗健康知识掌握情况与生活质量的影响，对比常规护理干预的实施效果，结果发现，研究组病患对健康知识的掌握程度及生活质量评分均明显优于对照组。马蕊等【6】探讨基于奥马哈系统的延续性护理干预对乳腺癌术后患者生活质量的影响，发现观察组病患的生活质量、焦虑与抑郁评分以及护理满意度都有明显提升。
本研究综合分析了延续性护理干预在乳腺癌术后病患护理工作中的运用效果，结果显示：病患护理后的SF-36评分高于护理前，且SAS、SDS评分均低于护理前，提示延续性护理干预可明显提升乳腺癌病患的生活质量，缓解其焦虑、抑郁情绪。本研究以问卷调查的方式了解病患对护理服务的评价，结果显示，120例病患中仅3例表示不满，好评率高达97.5%。由此说明，延续组对提高乳腺癌术后病患的护理满意度也具有一定的作用。
综上所述，对乳腺癌术后病患开展延续性护理干预，可明显优化其生活质量，且有助于改善病患的心理状态，可提升护理好评率，值得推荐。
参考文献：
[1]Ping L I. Analysis of the Effect of Continuous Nursing on Improving the Quality of Life and Body Discomfort of Patients with Breast Cancer after Operation[J]. Medical Innovation of China, 2016.
[2]庞宇容, 沈丽丽, 陈丽琼. 延续性护理干预对乳腺癌术后患者肩关节活动度及生活质量影响分析[J]. 白求恩医学杂志, 2015(6):684-685.
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[4]热衣拉·艾买提, 塔吉古丽·祖农. 延续性护理对乳腺癌患者术后化疗健康知识掌握情况及生活质量的影响分析[J]. 医药卫生:文摘版, 2016(11):179-179.
[5]李慧连. 分析延续性护理对乳腺癌患者术后化疗健康知识掌握情况及生活质量的影响[J]. 医药卫生:文摘版, 2016(1):191-191.
[6]马蕊, 管静, 杨丽,等. 基于奥马哈系统的延续性护理干预对乳腺癌术后患者生活质量的影响[J]. 护理实践与研究, 2016, 13(13):39-41.
论文作者:易宇星
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年第10期
论文发表时间:2019/1/20
标签：病患论文; 乳腺癌论文; 延续性论文; 生活质量论文; 术后论文; 评分论文; 患者论文; 《兰大学报（医学版）》2018年第10期论文;