衡阳市中心医院 产科 湖南衡阳 421000
【摘 要】目的：研究正常分娩应用无创接生的临床护理效果及其护理。方法：将2016年1月到2017年1月期间于我院生产的200例产妇作为研究对象，随机分为对照组和试验组各100例。给予对照组常规自然分娩方式，给予试验组无创接生技术。比较两组产妇分娩的各项指标，并比较两组不良事件发生情况。结果：两组产妇总产程、产后2h出血量相比P＞0.05，无统计学意义，但试验组住院时间及伤口愈合时间均明显更优，并且试验组不良事件发生率低于对照组，数据相比P＜0.05，具有统计学意义。结论：正常分娩应用无创接生的效果显著，说明无创接生技术在正常分娩中的应用效果较好，具有较高临床推广价值。
【关键词】正常分娩；无创接生；临床护理
自然分娩是现代社会中常见的分娩方式，其相对于剖宫产有更多优点，因此临床上一般会鼓励产妇进行自然分娩[1]。但现代社会中的很多孕妇惧怕正常分娩时的疼痛，导致其心理压力过大，影响其分娩结果，甚至会导致不良妊娠结局的发生，因此无创接生技术在临床上得到广泛应用。本研究对正常分娩应用无创接生技术的临床效果进行分析，并对产妇的护理进行分析，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2015年3月到2017年1月期间于我院生产的200例产妇作为研究对象，随机分为对照组和试验组各100例。所有产妇均为初产妇并符合阴道分娩指征，均为足月单胎分娩，并且所有产妇均无绝对剖宫产指征。对照组产妇年龄22～34岁，平均年龄（28.71 1.96）岁。试验组产妇年龄21～33岁，平均年龄（28.64 1.98）岁。两组产妇的年龄和产次等基本资料相比P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
给予对照组常规自然分娩方式，其中在产妇宫颈口全开后让其保持仰卧屈膝位，双脚踏板并用双手拉住扶手，护理人员指导产妇正确使用腹压进行产力的增加，胎头着冠后协助其仰伸，并采用会阴切开方式促进分娩。
给予试验组无创接生技术，其中主要是指导产妇保持半斜坡屈膝位，同样给予其腹压增加产力的指导，在胎头拨露后使用石蜡油涂抹于产妇阴道口及其周围，促使胎儿更快娩出，着冠后用手掌托住胎头并控制其娩出速度以充分扩张产妇会阴部。宫缩时控制力度，促使胎儿缓慢娩出，胎头最大径线瞬间让产妇哈气，在胎头娩出后的第一次宫缩扶住胎肩，并让其自然旋转并沿着平面斜径娩出，分娩过程中尽量减少医源性干预。
1.3观察指标
对两组产妇的总产程进行统计，并观察产妇产后2h出血量、伤口愈合时间和产后住院时间，并对两组产妇不良事件发生情况进行观察统计。
1.4数据处理
数据处理采用SPSS22.0统计学软件进行，分别使用（ ）和百分率表示计量资料和计数资料，组间比较分别采用t检验和X2检验，P＜0.05时表示数据差异有统计学意义。
2结果
2.1两组产妇分娩情况比较
两组产妇总产程、产后2h出血量相比P＞0.05，无统计学意义，但试验组住院时间及伤口愈合时间均明显更优，数据相比P＜0.05，具有统计学意义，如表1所示。
表1 两组产妇分娩情况对比（ ）
3讨论
现代社会中人们生活水平不断提升，孕产妇在生产时对疼痛的惧怕也越来越严重，这样就会导致其在分娩的过程中出现各种不良心理，从而导致其正常分娩受到影响，严重时甚至会导致各种不良事件的发生率上升[2]。因此，在采用常规分娩方式进行分娩的时候需要对产妇进行全面的护理，确保其分娩能顺利完成。
对于自然分娩的产妇，传统的助产方式对产程的缩短有过分的追求，因此其通过各种方式加快分娩速度，从而避免出现胎儿窘迫的情况，确保胎儿的健康[3]。这样就导致自然分娩的护理中会阴侧切、徒手牵拉等方式的应用率上升。但这样的方式很容易导致产妇的会阴部无法承受其强度，从而出现会阴裂伤的情况，使用会阴侧切的时候切口也会很长，影响产妇产后的正常恢复，并且会增加其产褥期感染的风险。在第二产程时早用力的情况也十分常见，但这样很容易导致产妇出现盆地肌肉受损，影响其产后恢复[4]。
无创接生技术是近年来临床上使用率较高的技术，其主要是通过助产士对产妇的指导，让产妇充分利用宫缩完成胎儿的分娩，减少会阴侧切的应用率，并降低产妇自然分娩时的疼痛。这种方式不会导致产程时间增加，并且产妇产后的出血量也不会增加，同时其还能有效降低盆地肌肉受损的发生率，对产妇产后感染和会阴疼痛的控制有很大帮助[5]。在采用无创接生技术时，通常需要配合相应的护理，其中主要是产前严格筛选产妇的适应征，并且产妇要全力配合助产士，生产时要减少医源性干预，并且要密切关注产妇的生命体征变化，指导产妇正确用力并耐心等待产程的推进，从而让产妇的分娩更加顺利[6]。
本研究针对正常分娩应用无创接生的临床效果进行分析，其中试验组产妇会阴切口愈合时间及住院时间均少于对照组，并且不良事件少于对照组，两组数据相比P＜0.05，具有统计学意义。通过在分娩中采取相应的护理措施，能够让产妇的分娩更加顺利，并提升产妇的舒适度。说明无创接生技术在自然分娩中的应用能有效缩短产妇产后恢复时间，并减少分娩的不良事件，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]倪学琴. 正常分娩中应用无创接生的临床护理体会[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，（63）：286+288.
[2]刘英. 正常分娩中应用无创接生的临床护理体会[J]. 航空航天医学杂志，2016，（03）：392-393.
[3]黎萍，朱元方. 无创接生在正常分娩中的应用[J]. 江西医药，2015，（12）：1462-1463.
[4]吴雪华，许露萍，辛韶华. 无创接生在低危孕妇正常分娩中的应用研究[J]. 中国妇幼保健，2015，（24）：4137-4139.
[5]侯晓瑛. 无创接生在正常分娩中的临床应用[J]. 中国医药指南，2014，（28）：229-230.
[6]唐芳，王利纯，廖丹，刘峰，王丽君，伍玲，张小红. 无创阴道接生技术在初产妇阴道分娩中的应用[J]. 当代护士（中旬刊），2014，（08）：54-56.
论文作者:段海英
论文发表刊物:《航空军医》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/6
标签：产妇论文; 两组论文; 产后论文; 会阴论文; 统计学论文; 方式论文; 时间论文; 《航空军医》2017年第3期论文;