毛乐成 范水成
（河南省新乡市辉县市人民医院麻醉科 河南 新乡 453600）
【摘要】 目的：探究在无痛人流术中，采用芬太尼联合丙泊酚药物对病人进行麻醉处理，其临床应用效果观察。方法：选取2013年6月～2015年8月本院收治的80例接受无痛人流手术治疗的病人作为研究对象，将其随机划分为研究组和对比组，每组各40例，对比组病人采用丙泊酚药物实施麻醉处理，研究组病人采用芬太尼联合丙泊酚药物联合实施麻醉处理，对比两组病人的麻醉效果及不良反应情况。结果：研究组病人采用芬太尼联合丙泊酚药物联合实施麻醉处理后，其在清醒用时、起效用时、丙泊酚药物用量及在不良反应发生情况方面，都要明显好于对比组病人，存在显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在无痛人流术中，采用芬太尼联合丙泊酚药物对病人进行麻醉处理，具有良好的麻醉效果，能够有效降低丙泊酚单独使用时的剂量，降低不良反应发生的概率，同时其对病人的身体健康安全也有着重要保障作用，因此该药物联合治疗方式，具有积极的推广价值。
【关键词】 芬太尼；丙泊酚；无痛人流术；麻醉；临床观察
【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）13-0244-02
本文选取2013年6月～2015年8月本院收治的80例接受无痛人流手术治疗的病人作为研究对象， 探究在无痛人流术中，采用芬太尼联合丙泊酚药物对病人进行麻醉处理，其临床应用效果观察。现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取2013年6月～2015年8月本院收治的80例接受无痛人流手术治疗的病人作为研究对象，将其随机划分为研究组和对比组，每组各40例。研究组中，年龄从19～35岁不等，平均年龄（27.3±3.2）岁；对比组中，年龄从20～36岁不等，平均年龄（27.5±3.6）岁。两组病人在年龄、孕周及孕次等方面均不存在显著差异，不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法
在麻醉处理之前，指导全部病人9小时内禁食，5小时内禁饮，进入手术室后，给予两组病人构建静脉输注通道，同时对其进行相关常规监护，如血氧饱和度及心率等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对比组病人先给予45毫升生理盐水，6分钟后输注丙泊酚，其用量为2.0mg/kg；研究组病人采用慢速率滴注的方式，注入0.8μg/kg芬太尼药物，6分钟后在视病人情况，滴注丙泊酚药物，其用法用量同对比组，在滴注速率方面，丙泊酚药物为180 mg/min[1]。
2.结果
研究组病人在采用芬太尼联合丙泊酚药物联合实施麻醉处理后，其清醒用时（2.1±0.5）min，其起效用时（57.3±9,5）s，丙泊酚药物用量为（9.8±1.9）ml。在不良反应发生情况方面，有1例（2.50%）病人出现循环抑制，有3例（7.50%）病人出现呼吸抑制，另外有5例（12.50%）病人出现体动情况。对比组病人采用丙泊酚药物实施麻醉处理后，其清醒用时（6.5±2.3）min，其起效用时（72.8±20,7）s，丙泊酚药物用量为（21.6±4.1）ml。在不良反应发生情况方面，有6例（15.00%）病人出现循环抑制，有8例（20.00%）病人出现呼吸抑制，另外有15例（37.50%）病人出现体动情况。研究组病人在以上方面情况都要明显好于对比组病人，存在显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
随着医疗技术水平的不断进步，医院人工流产手术的例数也在急剧的上升，其作为一种临床上终止妊娠的重要手段，在优生优育国策的贯彻执行中，发挥重要的保障作用。然而由于以往人工流产手术中，其存在的疼痛感较强，及给病人造成较大精神压力等缺陷，使得临床上加强对人工流产手术麻醉药物使用的相关研究。当前在人工流产手术麻醉药物的选用方面，丙泊酚药物是当前应用范围最广的麻醉药物，然而该药物单独使用的话，其用量较大，且其镇痛效果也并不理想，同时剂量过大，还会对病人的呼吸系统，产生极大的抑制作用。经过大量临床实验研究发现，在使用丙泊酚药物的同时，联合使用芬太尼药物，具有良好的麻醉效果，其不仅能有效的减少丙泊酚药物用量，降低其不良反应，还能有效的提升其镇痛效果，因而该药物联合麻醉方式在人工流产手术中，有着良好的应用前景[2]。本研究采用芬太尼联合丙泊酚药物进行麻醉治疗，取得了良好的麻醉效果，丙泊酚药物，因其具有良好的脂溶性，同时其作用时间少，起效快，借助肝脏代谢机制，能够有效抑制病人神经系统，使病人进入睡眠，发挥良好的麻醉效果[3]。芬太尼药物，其则是一种受体激动药，具有毒性低，及镇痛效果好的优异特点，该药物可有效减少病人心脏耗氧量，缓解机体循环压力，与丙泊酚药物联合使用，能起到很好的互补作用，增强其麻醉效果[4]。本研究结果显示，研究组病人采用芬太尼联合丙泊酚药物联合实施麻醉处理后，其在清醒用时、起效用时、丙泊酚药物用量及在不良反应发生情况方面，都要明显好于对比组病人。因此该药物联合麻醉治疗方式在人工流产手术中，有着积极的推广价值[5]。
【参考文献】
[1]王明玲,滕莉,帅训军,范金鑫,谢平,艾登斌.丙泊酚复合不同剂量阿芬太尼用于无痛人流术的临床观察[J].临床麻醉学杂志,2012,（03）:249-251.
[2]张朝贵,屈晓玲,张立君.芬太尼复合丙泊酚与瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流术的麻醉效果观察[J].海南医学,2010,（11）:20-21.
[3]郑红,蔡秀莺,许子志.丙泊酚-芬太尼联合米索前列醇用于无痛人流术的临床观察[J].中国实用医药,2010,（34）:112-113.
[4]蔡玉红,黄翠凤,尤新民,程志军,季惠.不同剂量舒芬太尼联合丙泊酚用于无痛人工流产术的临床观察[J].世界临床药物,2013,（04）:217-221.
[5]张秦旺,吕洁萍.地佐辛或芬太尼联合丙泊酚靶控输注用于无痛人流术的临床观察[J].中国医药指南,2013,（19）:195-197.
论文作者:毛乐成,范水成
论文发表刊物:《医药前沿》2016年5月第13期
论文发表时间:2016/5/26
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