慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察论文_张岩

济宁市兖州区中医院 272000

摘要:目的:探讨慢性阻塞性疾病急性加重期的临床治疗效果。方法:选取2016年1月至2017年1月来我院治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者110例,并按照随机平均的原则,将患者分为实验组与对照组。对照组55例患者行头孢克肟片治疗,实验组55例患者行盐酸莫西沙星片治疗。治疗后,对两组患者治疗效果进行比较分析。结果:经过治疗后,实验组患者治疗效果显著高于对照组患者治疗效果,P<0.05,具有统计学意义。结论:对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者行盐酸莫西沙星片治疗,效果显著,患者耐受性较好,安全性较高,值得在临床上推广应用。

关键词:慢性阻塞性肺疾病;急性加重期;头孢克肟片;盐酸莫西沙星片

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是由于气流受限所导致的一种肺部疾病,气流受限不完全可逆,并且呈现出进行性发展,对这种疾病可进行预防和治疗。COPD主要对患者肺部产生累及,但也容易导致肺外器官出现各种损害,是临床上常见疾病以及多发疾病[1]。由于该种疾病对患者肺功能出现进行性减退,进而导致患者的劳动力以及生活质量受到严重影响。另外,COPD发生的重要因素是感染,常见的致病菌有流感嗜血杆菌、葡萄球菌等等。本文选取2016年1月至2017年1月来我院治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者110例,并对其中55例患者行头孢克肟片治疗,另55例患者行盐酸莫西沙星片治疗。治疗后发现对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者行盐酸莫西沙星片治疗,效果显著,患者耐受性较好,安全性较高,值得在临床上推广应用。现报道如下。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选取2016年1月至2017年1月来我院治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者110例,并按照随机平均的原则,将患者分为实验组与对照组。对照组55例患者中,男性23例,女性32例,年龄37-81岁,平均年龄(62.5±1.4)岁,实验组55例患者中,男性25例,女性30例,年龄38-80岁,平均年龄(61.4±0.8)岁。经过比较发现,两组患者在一般资料比较上无明显差异,P>0.05,不具有统计学意义。

1.2方法

两组患者均予以通畅气道、化痰平喘等对症治疗,实验组在此基础上加用盐酸莫西沙星片治疗,剂量0.4g/d,1次/d,连续口服5d。对照组在此基础上加用头孢克肟片,剂量100mg/d,2次/d,连续口服7d[2]。

1.3观察项目

对患者咳嗽、气喘、发热等症状改善情况进行观察,并观察肺部啰音吸收情况以及胸部X线检查情况。

疗效判定标准:治愈:患者临床症状消失,且肺部啰音消失、胸部X线显示炎症被完全吸收;有效:临床症状显著改善,肺部啰音显著减少,胸部X线显示炎症得到吸收;无效:临床症状未得到改善、肺部啰音未减少、胸部X线检查发现炎症未得到吸收。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS19.0进行文本数据分析与处理,计数资料行卡方检验,计量资料以(±s)表示,行t检验,P<0.05,表明差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者疗效比较

由表1可知,对照组治疗有效率为72.73%,实验组患者治疗有效率为92.73%。实验组治疗有效率显著高于对照组患者治疗有效率,P<0.05,具有统计学意义。

2.2两组患者不良反应发生情况比较

对照组55例患者中有4例出现腹泻及胃部不适,3例出现便秘。实验组55例患者中有2例出现腹泻及胃部不适,2例出现便秘。出现不良反应的患者均在改为饭后服用后,症状消失,未出现退出治疗患者。经比较发现,两组患者出现不良反应情况无明显差异,P>0.05,不具有统计学意义。

3.讨论

慢性阻塞性肺疾病属于临床上呼吸系统的常见慢性疾病,在临床上发病率较高,威胁患者生命安全[3]。该种疾病的反复性急性发作使得该种疾病进一步出现恶化,导致肺功能损伤严重,进而对生活质量产生严重影响。有研究证明,细菌感染是导致出现阻塞性肺疾病的主要原因,感染因素占据疾病发生的80%[4]。主要致病菌有卡他莫拉菌、肺炎链球菌等等。而近年来,非典型的病原菌导致其发病的比例也逐年上升,厌氧菌导致的混合感染情况也逐渐引起临床重视,尤其是在老年群体中发病率更高。老年群体中本身就多患有一些慢性疾病,且肝肾功能多不全,机体抵抗力较差,因此,很容易导致多种器官功能出现障碍,造成疾病发展迅速。因此抗菌药物在治疗该种疾病中有着显著作用,在治疗时,选用的抗菌药物应该可覆盖所有可能导致感染的致病菌。盐酸莫西沙星可对多数呼吸道病原菌产生良好的抗菌活性,且引入传统喹诺酮可增强对厌氧菌的活性,使得潜在的光毒性大大降低,从而对细菌DNA中的靶酶产生抑制作用,不容易产生较强的耐药性[5]。本文选取2016年1月至2017年1月来我院治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者110例,并对其中55例患者行头孢克肟片治疗,另55例患者行盐酸莫西沙星片治疗。治疗后发现对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者行盐酸莫西沙星片治疗,效果显著,患者耐受性较好,安全性较高,值得在临床上推广应用。

参考文献:

[1]王胜,叶海勇,陈悦,季红燕,朱春冬,任薇,李春颖,周群.302例慢性阻塞性肺疾病急性加重期中医证候分型[J].北京中医药大学学报,2015,01:57-62.

[2]李建生,李彬,余学庆,陈萍,侯政昆,李素云,王明航.清热化痰方药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证69例临床观察[J].中医杂志,2011,03:203-207.

[3]吴艳松,张元兵,刘良徛,李映霞,王丽华,徐美娟.热敏灸治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究[J].中医药通报,2011,02:47-49.

[4]张菊英,谭俊华.无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭127例的护理体会[J].中国社区医师(医学专业),2012,19:328-329.

[5]陈旭波,徐晓雯,韩志青,梁兴伦,赵莹,王梅.清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察[J].世界中医药,2014,06:743-746.

论文作者:张岩

论文发表刊物:《健康世界》2017年第10期

论文发表时间:2017/7/27

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