湖南省宁乡市人民医院 湖南宁乡 410600
摘要：目的：对阿司匹林与氯吡格雷联合治疗急性脑梗塞的临床疗效进行观察。方法：于我院2015年9月——2016年9月之间收治的急性脑梗塞患者中随机抽取150例患者作为研究对象，将其分为两组各75例患者，给予对照组患者常规治疗，给予实验组患者阿司匹林与氯吡格雷联合治疗，对两组患者的临床疗效进行对比。结果：实验组患者的治疗总有效人数为73（97.33）例，多于对照组患者的治疗总有效人数64（85.33）例，实验组患者神经功能缺损各项评分低于对照组患者，表示，实验组患者神经功能缺损程度低于对照组患者，组间对比P均＜0.05，差异明显。结论：对急性脑梗塞患者采用阿司匹林与氯吡格雷联合治疗，能够提高患者的治疗效果并降低患者的神经功能缺损程度，有利于促进患者的预后和提高患者的生活质量，具有良好的临床应用价值，值得进行推广。
关键词：阿司匹林；氯吡格雷；急性脑梗塞；临床疗效
老年人是脑梗塞的高发人群，该疾病具有高致残率、高死亡率的特点，并且治疗后易复发，对患者的身心健康具有严重的威胁[1]，并且增加了患者家庭的压力和社会的负担，所以需要我们给予重视[2]。目前临床上对脑梗塞进行治疗的主要方法为溶栓治疗，但是因为患者年龄普遍偏大，溶栓治疗效果不后理想，所以我们需要积极寻找新的能够提高脑梗塞患者临床疗效的治疗方法[3]。本次研究将我院2015年9月——2016年9月之间收治的急性脑梗塞患者中随机抽取150例患者作为研究对象，分为两组并给予不同的治疗方法，对两组患者的临床疗效进行对比，现在进行如下报道。
1.研究资料与方法
1.1两组患者基本资料
本次研究将我院2015年9月——2016年9月之间收治的急性脑梗塞患者中随机抽取150例患者作为研究对象，均符合脑梗塞的临床诊断标准，并且患者本人或家属已签署知情同意书。采用抽签的方式将150例患者随机分为两组，实验组和对照组各75例患者。实验组中，男性患者和女性患者的数量分别为43例和32例，年龄范围是57岁——78岁，平均（71.2±3.1）岁，神经功能缺损评分为（17.9±4.7）分；对照组中，男性患者和女性患者的数量分别为47例和38例，年龄范围是58岁——79岁，平均（72.3±2.4）岁，神经功能缺损评分为（18.1±5.2）分。本次研究已经过我院伦理委员会批准，并且全部研究对象各方面基本资料P均＞0.05，能够进行对比。
1.2治疗方法
对对照组患者和实验组患者分别给予常规治疗和阿司匹林与氯吡格雷联合治疗，方法如下：
1.2.1常规治疗
给予患者对症治疗，并给予患者沈阳奥吉娜药业有限公司生产的阿司匹林肠溶片进行治疗，服用剂量为每日一次，每次100mg，连续服用30日。
1.2.2阿司匹林与氯吡格雷联合治疗
在常规治疗的基础上给予患者安徽丰原药业股份有限公司生产的氯吡格雷片进行治疗，服用剂量为每日一次，每次75mg，连续服用30日。
1.3观察项目及标准
对两组患者的治疗效果及神经功能缺损程度进行对比。
治疗效果判定标准：患者神经功能及肌力均恢复正常为显效；患者神经功能及肌力均出现明显好转为有效；患者神经功能及肌力未好转甚至缺损程度更加严重为无效。显效+有效=总有效率。
神经功能缺损评价标准：使用美国国立卫生研究院制定的脑梗塞量表对华智能和神经功能缺损情况进行评价，评价内容主要包括意识、凝视、视野、面瘫、上肢运动、下肢运动、肢体共济失调七个方面，满分为45分，评分越高患者神经功能缺损程度越严重。
1.4统计学分析
采用SPSS 19.软件对本次研究数据进行统计，治疗效果属于计数资料，应采用例（n）、率（%）进行表示并通过卡方（X2）进行检验，神经功能缺损程度属于计量资料，应通过均数±标准差（）的形式表达，并采用t检验，P＜0.05时组间对比具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗效果对比
由表1可知，实验组患者的治疗总有效人数为73（97.33）例，多于对照组患者的治疗总有效人数64（85.33）例，组间对比P＜0.05，差异明显。
2.2两组患者神经功能缺损程度对比
由表2可知，实验组患者神经功能缺损各项评分低于对照组患者，表示，实验组患者神经功能缺损程度低于对照组患者，组间对比P＜0.05，差异明显。
3.讨论
脑梗塞是由于患者脑部血管发生狭窄或阻塞导致的脑细胞功能丧失和脑部血管血栓，使患者的脑部血管血流量降低，并引起一系列的神经功能障碍[4]。该疾病为当代临床上较为常见的一种疾病，并且，随着我国人口老龄化程度的加剧和人口平均寿命的延长，脑梗塞的发生率处于逐渐的上升之中，导致我国人民群众的身心健康更多了更多的威胁，同时我国社会的压力则逐渐增加，所有脑梗塞、特别是急性脑梗塞，需要我们给予更多的重视[5]。本次研究给予对照组患者常规治疗，给予实验组患者阿司匹林与氯吡格雷联合治疗，其中阿司匹林能够对机体内环氧化酶的生成起到抑制作用，从而有效阻止血小板进行聚集，也就能够降低血栓的发生率，而吡格雷能够阻止机体内脂质细胞的生成，从而增加患者机体内的平滑肌细胞数量，将二者进行联合使用，能够改善患者的血流状态，促进患者尽快恢复[6]。
根据本次研究，实验组患者的治疗总有效人数为73（97.33）例，多于对照组患者的治疗总有效人数64（85.33）例，实验组患者神经功能缺损各项评分低于对照组患者，表示，实验组患者神经功能缺损程度低于对照组患者，组间对比P均＜0.05，差异明显。
综上我们认为，对急性脑梗塞患者采用阿司匹林与氯吡格雷联合治疗，能够提高患者的治疗效果并降低患者的神经功能缺损程度，有利于促进患者的预后和提高患者的生活质量，具有良好的临床应用价值，值得进行推广。
参考文献：
[1]张春芳.氯吡格雷联合阿司匹林短期治疗急性脑梗塞的临床观察[J].大家健康（中旬版），2015，（3）：136-137.
[2]石永芳.阿司匹林与氯吡格雷联合治疗急性脑梗塞的临床疗效[J].中国继续医学教育，2016，（1）：146-147.
[3]段海平，范晓歌，孙丽萍等.拜阿司匹林联合氯吡格雷治疗轻中度急性脑梗塞患者78例临床观察[J].中外健康文摘，2013，（15）：15-16.
[4]吴福有.阿司匹林与氯吡格雷联合治疗急性脑梗死的临床疗效观察[J].中国保健营养，2017，27（18）：336-337.
[5]王彬，崔志堂，严俊杰等.氯吡格雷对急性脑梗塞患者p-选择素的影响[J].医学信息，2014，（21）：134-134.
[6]王彬，崔志堂，严俊杰等.氯吡格雷对急性脑梗塞患者p-选择素的影响[J].医学信息，2014，（22）：263-263.
论文作者:唐交春,饶新亮,陈志强
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第2期
论文发表时间:2018/4/12
标签：患者论文; 实验组论文; 阿司匹林论文; 脑梗塞论文; 格雷论文; 神经功能论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第2期论文;