黑龙江农垦神经精神病防治院 黑龙江佳木斯 154002
摘要：目的 分析讨论糖尿病患者合并脑中风后的护理措施。方法 回顾性分析我院收治疗的250例糖尿病并脑中风并中风患者的临床资料，按护理措施分为两组，一组护理方法采用综合糖尿病并中风护理方法并设为观察组，该组病例数125例，一组采用常规护理方法设为对照组，对照组125例。分析对比采用两种护理方法后观察组患者和实验组患者的治疗效果，从治愈、显效、好转、无效四个方面来评价观察组和实验组 全部数据采用卡方检验，P<0.05为有统计学意义，两组差异具有显著性 结果 实验组治愈患者为18例，治愈率14.24%，显效68例，显效率55.30%，好转患者为23例，好转率为18.26%，治疗无效例数为16例，无效率为12.70%。对照组治愈例数为16人，治愈率13.25%，显效59例，显效率47.36%，好转患者为18例，好转率为14.75%，治疗无效例数为32人，无效率为23.64%。采用卡方检验P<0.05，实验组和对照组差异具有显著性。结论 实验组患者所采用的综合合糖尿病并中风护理方法效果较常规护理方法好，值得近一步研究和临床推广
关键词：综合护理；常规护理；糖尿病患者合并脑中风后
糖尿病的临床表现主要为高血糖，患者发生糖尿病后会导致多种并发症，长期高血糖将导致人的视力下降、肾功能损害、心血管损害或者神经损害等多种问题，文献报道[1]糖尿病在我国发病率逐年上升，最新的报告称我国糖尿病的发病率高达9%。脑中风的本质是脑部的血管性疾病，包括脑阻塞和脑出血，一旦发生，将导致大脑功能受损，发病会出现意识障碍、语言缺失、半身不遂等多种症状，给病人自己及家庭和社会带来沉重负担。糖尿病和脑中风的关系密切。因近年糖尿病的发病呈现逐年增加的趋势[2]，相应的脑中风的发病率也在不断增加，文献研究报道，糖尿病是脑中风的发病因素之一，糖尿病患者的中风发生率远远高于无糖尿病病史者。回顾性分析我院2013年~2015年我院收治疗的250名患者的研究资料，现报到结果如下：
1 资料和方法
1.1资料
选取我院2014年~2015年我院收治疗的250名患者的研究资料按护理措施分为两组，一组护理方法采用综合糖尿病并中风护理方法并设为观察组，该组病例数125例，一组采用常规护理方法设为对照组，对照组125例。250名患者病例均完整，辅助影像检查确诊为糖尿病合并脑中风，其中观察组男性患者68人，女性患者52人，年龄最大者86岁，最小者56岁。糖尿病病史最长者25年，最短者3年。对照组男性患者64人，女性患者56人，年龄最大者75岁，最小者56岁。糖尿病病史最长者19年，最短者4年。实验组有5名患者有高血压病史，平时血压控制好，有2合并有冠心病。对照组有6人合并高血压疾病，平时血压控制好，有4例患者肾脏器官疾病。实验组和对照组基线资料相比P>0.05，差异无统计学意义，资料具有可比性。
1.2方法
观察组采用综合糖尿病并中风护理方法，在常规给予降血糖药物的同时加强糖尿病护理，从预防感染、及时观察患者病情、糖尿病饮食护理、安全防护等几个方面综合护理。对照组在给予基础治疗的同时进行常规护理。分析对比采用两种护理方法后观察组患者和实验组患者的治疗效果，从治愈、显效、好转、无效四个方面来评价观察组和实验组 全部数据采用卡方检验，P<0.05为有统计学意义，两组差异具有显著性。
2 结果
实验组治愈患者为18例，治愈率14.24%，显效68例，显效率55.30%，好转患者为23例，好转率为18.26%，治疗无效例数为16例，无效率为12.70%。对照组治愈例数为16人，治愈率13.25%，显效59例，显效率47.36%，好转患者为18例，好转率为14.75%，治疗无效例数为32人，无效率为23.64%。具体结果如下图：
统计学分析：采用卡方检验P<0.05，实验组和对照组差异具有显著性。
3 结论
糖尿病患者往往合并有其它器官疾病，糖尿病病史时间长者可能并发多种器官疾病，例如视力下降、肾功能损害、心血管损害等。如果患者合并有脑中风，患者可能出现意识障碍、语言缺失、半身不遂等多种症状，给病人自己及家庭和社会带来沉重负担。糖尿病合并脑中风临床护理非常重要，对患者的预后具有直接影响。
针对糖尿病合并脑中风的患者护理主要分为5个方面。第一、积极预防感染性疾病：患者患有糖尿病本身的免疫力就比正常人要低的多，若合并脑中风因脑中风有可能导致患者神经或其它器官体统功能损害，导致患者免疫力进一步下降。患者免疫力的低下将不利于患者病情的恢复，护理实践中要积极鼓励患者锻炼身体，注意口腔卫生，如果患者合并咳嗽可给予雾化吸入治疗，如果患者合并肢体运动障碍，可给予按摩患者肢体，同时注意会阴部护理，防治泌尿道感染。第二、积极观察患者病情变化，糖尿病会合并多种器官疾病，如果患者出现呼吸困难，要及时给予吸氧治疗，患者出现肢体浮肿，因积极排查是否有心力衰竭。观察患者尿量变化，如果24小时尿量小于800ml，要及时反馈病情给主管大夫。第三、饮食护理，首先坚持给予患者糖尿病饮食，患者因并发脑中风导致无法主动进食者可行针剂营养支持，针剂中要适当配置蛋白营养，热量等，给予高效率转化糖输注。若患者咀嚼功能良好，可适当增加患者饮食中的纤维素配比，这样可以温和血糖，防治血糖剧烈波动，同时可以刺激患者肠道蠕动，防治患者病历。第四、防止出现各种意外。患者合并中风后免疫力是极其低下的，且运动系统往往不协调，要严密观察患者病情变化及日常需求，避免患者可能的跌倒及烫伤情况的发生。第五、恰当的基础护理工作。在日常护理中要强调操作的规范性，在换药扎针时要注意无菌原则，瞩患者经常翻身，防治压疮。尽量避免损伤皮肤黏膜的操作。
总之，患者家属及医院医护人员要给予患者精心的综合护理，使患者病情稳定并得到控制，避免感染性疾病，意外情况或者其他不能预料情况的发生，从而促进患者早期康复。患者采用的综合合糖尿病并中风护理方法病情康复情况较常规护理方法好，值得近一步研究和临床推广。
参考文献：
[1]石英.糖尿病性脑血管病的康复护理[J].现代医药卫生，2013，（13）：2051-2052.
[2]邓英.初诊糖尿病患者的心理健康状况及护理对策[J].{H}现代医药卫生，2011，（08）：1196.
[3]邢鸿雁，张晓坤.糖尿病的社区预防[J].{H}社区医学杂志，2013，（02）：62.
论文作者:王文革
论文发表刊物:《健康世界》2015年4期
论文发表时间:2015/10/26
标签：患者论文; 糖尿病论文; 实验组论文; 例数论文; 方法论文; 脑中风论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年4期论文;