黑龙江省鹤岗市 鹤岗矿业集团妇幼保健院 154100
摘要：目的：探讨血清孕酮和β-人绒毛膜促性腺激素联合检测对正常和异常妊娠的早期诊断价值。方法：选取2013年4月至2014年5月我院就诊的42例异常妊娠的孕妇作为观察组，选取同期正常妊娠的43例孕妇作为对照组，分别检测两组患者的血清孕酮和β-人绒毛膜促性腺激素的水平。结果：在第4、5、6周观察组的β-人绒毛膜促性腺激素和血清孕酮明显比对照组低，且β-人绒毛膜促性腺激素的增长速度也低于对照组，血清孕酮和β-人绒毛膜促性腺激素联合诊断的敏感性、特异性以及诊断符合率均高于β-人绒毛膜促性腺激素单独诊断，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：血清孕酮和β-人绒毛膜促性腺激素联合检测的敏感性、特异性以及诊断符合率均较高，对于早期正常和异常妊娠的诊断有重要意义。
关键词：血清孕酮；β-人绒毛膜促性腺激素；诊断价值
异常妊娠时导致妊娠死亡的主要原因，异常妊娠主要包括宫外孕、先兆流产以及胎停育等，对孕妇的身心健康造成严重的影响[1]。相关报道显示，血清孕酮在妊娠后约3-4周可发现异常妊娠，β-人绒毛膜促性腺激素在妊娠的3-5d可发现异常变化[2]。由此可见，血清孕酮和β-人绒毛膜促性腺激素联合检测可以提早确诊，减少患者的担心。本次研究旨在血清孕酮和β-人绒毛膜促性腺激素联合检测对正常和异常妊娠的早期诊断价值。
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1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年4月至2014年5月我院就诊的42例异常妊娠的孕妇作为观察组，选取同期正常妊娠的43例孕妇作为对照组，年龄在20-38岁之间，平均年龄在26.8±2.4岁之间，两组孕妇的一般资料比较差异无统计学意义，P＞0.05，可进行比较。
1.2研究方法
采用全自动免疫分析仪测定所有孕妇的4-6周内的血清孕酮和β-人绒毛膜促性腺激素的水平。
1.3统计学处理
采用SPSS17.0软件对本次试验数据进行统计分析，计量资料采用平均数±标准差（±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 2组孕妇的血清孕酮和β-人绒毛膜促性腺激素水平
对照组孕妇在第4、5、6周的血清孕酮结果分别为73.2±14.9nmol/L、78.4±20.9nmol/L、78.6±20.7nmol/L，β-人绒毛膜促性腺激素结果分别为1816.5±836.5mIU/L、3668±1678.3mIU/L、11763.2±2170.1mIU/L；观察组孕妇在第4、5、6周的血清孕酮结果分别为18.8±9.1nmol/L、21.7±12.1nmol/L、27.3±12.6nmol/L，β-人绒毛膜促性腺激素结果分别为1432.8±348.7mIU/L、1761.6±420.3mIU/L、2522.6±536.4mIU/L，结果显示，在第4、5、6周观察组的β-人绒毛膜促性腺激素和血清孕酮明显比对照组低，且β-人绒毛膜促性腺激素的增长速度也低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。
2.2 比较联合诊断和β-人绒毛膜促性腺激素单独诊断情况
β-人绒毛膜促性腺激素单独诊断的敏感性为61.90%（26/42），特异性为55.81%（24/43），诊断符合率为63.52%（54/85）；血清孕酮和β-人绒毛膜促性腺激素联合诊断的敏感性为90.48%（38/42），特异性为86.05%（37/43），诊断符合率为92.94%（79/85），血清孕酮和β-人绒毛膜促性腺激素联合诊断的敏感性、特异性以及诊断符合率均高于β-人绒毛膜促性腺激素单独诊断，差异有统计学意义，P＜0.05。
3讨论
β-人绒毛膜促性腺激素可用于早期的妊娠诊断，其浓度随着孕周的增加而增加，异常妊娠导致血供不足，从而使绒毛发育不良，β-人绒毛膜促性腺激素水平呈现下降趋势，因此，可以判断为异常妊娠[3-4]。血清孕酮是孕激素，数值较稳定，异常妊娠的患者胚胎发育较差，卵巢黄体功能下降，因此，血清孕酮水平较低，可判断为异常妊娠[5]。
本次研究显示，观察组的β-人绒毛膜促性腺激素和血清孕酮水平和β-人绒毛膜促性腺激素的增长速度比对照组低，而血清孕酮和β-人绒毛膜促性腺激素联合诊断的敏感性、特异性以及诊断符合率均高于β-人绒毛膜促性腺激素单独诊断，差异有统计学意义，P＜0.05。因此，我们认为血清孕酮和β-人绒毛膜促性腺激素联合检测的敏感性、特异性以及诊断符合率均较高，对于早期正常和异常妊娠的诊断有重要意义。
参考文献：
[1]代小英，熊玮平，谢爱玲，等.血清孕酮和β-人绒毛膜促性腺激素联合检测对正常和异常妊娠的早期诊断价值[J].检验医学与临床，2010，15（20）：2200-2202.
[2]邱振华，曾再祥，舒云华，等.血清孕酮联合β-人绒毛膜促性腺激素检测在异位妊娠早期诊断及保守治疗中的价值[J].国际检验医学杂志，2010，18（07）：660-664.
[3]王玲玲，杨丽玮.血清孕酮、人绒毛膜促性腺激素联合检测预测早期流产结局的临床价值[J].国际检验医学杂志，2010，26（12）：1437-1439.
[4]李永伟.血清孕酮联合β-人绒毛膜促性腺激素检测在异位妊娠早期诊断中的临床应用价值[J].中国妇幼保健，2011，22（16）：2485-2486.
[5]康程，吴跃芹，徐元春.血清孕酮与β-HCG联合检测在早期异位妊娠诊断中的预判价值[J].海南医学院学报，2015，2（01）：102-104.
论文作者:张洪梅1,李连翠2,贾茹3
论文发表刊物:《健康世界》2015年3期
论文发表时间:2015/10/28
标签：性腺论文; 绒毛论文; 血清论文; 激素论文; 孕酮论文; 异常论文; 孕妇论文; 《健康世界》2015年3期论文;