【摘 要】目的：分析探讨归脾汤加减治疗慢性紧张性头痛合并失眠的临床疗效。方法：针对性的选择2018年3月-2019年3月期间来本院进行治疗的92例慢性紧张性头痛合并失眠炎患者作为研究对象，随机分为对照组与实验组，每组例入46例，对照组实施舒乐安定常规治疗，实验组则进行归脾汤加减治疗，对比两组患者临床疗效以及患者对护理的满意程度。结果：实验组患者临床疗效为93.48%，明显优于对照组的78.26%，且实验组患者对护理的满意度为91.30%，同样远高于对照组的73.91%，P<0.05。结论：研究表明，将归脾汤加减治疗运用于慢性紧张性头痛合并失眠患者的临床中，可明显改善患者的临床疗效，且提高患者对护理的满意程度。因此，值得在临床上进行推广。
【关键词】归脾汤加减治疗；慢性紧张性头痛合并失眠；临床效果
紧张性头痛作为最为常见的原发性头痛疾病之一，其主要是由患者头部与颈部肌肉持久性的收缩导致的。就该疾病的临床表现而言，通常情况下患者往往会出现头部紧束、受压、钝痛感以及具有束带感此类现象。除此之外，慢性紧张性头痛患者还会出现失眠、焦虑抑郁等症状[1]。若不对此进行及时的治疗，其会对患者的生理以及心理带来双重的危害。因此此次研究以92例来我院进行治疗的慢性紧张性头痛合并失眠患者为研究对象，就归脾汤加减治疗慢性紧张性头痛合并失眠的临床疗效展开了探讨与分析。具体如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
于2018年3月-2019年3月期间来我院进行治疗的患者中选取了92例慢性紧张性头痛合并失眠患者作为研究对象，在取其平均数的基础上利用随机数字表分组法将92例患者分为分别由46例患者组成的对照组与实验组。其中，对照组患者年龄范围控制在18-77岁，平均年龄为（47.5±5.9）岁，而实验组患者年龄则在22-76岁之间，平均年龄为（49±6.1）岁。
纳入标准：①92例患者皆为慢性紧张性头痛合并失眠患者；
1.2护理方法
对照组患者实施舒乐安定常规治疗：具体来说，我院为对照组患者制定了以10d为一疗程的舒乐安定常规治疗，该治疗共持续2个疗程。就药物而言，一般情况下我院会采用二氮卓类药物，安定片2.5m。就药物的服用方式而言，患者需要在睡前1h进行口服。
实验组则进行归脾汤加减治疗：1.药物治疗：针对每位患者的具体病情，我院医护人员为其制定了专门的药物治疗，相关护理人员需要严格按照药方对药物进行配置。一般情况下，归脾汤的主要成分包含了以下几种：黄芪40g，炒白术15g，当归15g，山药15g，木香10g，灸甘草10g，枣仁15g，夜交藤20g等等。若患者出现大便秘结，相关护理人员则需在归脾汤药材中加入麻仁，若患者出现舌苔厚腻这一症状，则需加入藿香、佩兰等药材。一般情况下，我院护理人员每日会为每位患者水煎900ml归脾汤供其服用且该汤药需分3次进行服用。就归脾汤的治疗而言，一般情况下其同样以10d为一疗程，共持续2个疗程[2]。2.心理疏导：因慢性紧张性头痛患者往往承受着头痛、失眠等生理的不适，其心理在一定程度上也会受到影响，从而容易产生焦虑抑郁等负面情绪，该现象的产生在很大程度上又恶化了患者的临床病症。为了帮助患者有效缓解这一症状，我院医护人员对其进行了适度的心理疏导，帮助其重树治疗信心，以积极的心态面对治疗[3]。
1.3观察指标
①临床疗效：
②护理满意度：本院自制了护理满意度调查问卷，总计发放了92份问卷，回收率为100％。
1.4统计学方法
在获取相应研究数据资料的基础之上，我院相关人员应用了SPSS 22.0软件对患者临床疗效、护理满意度进行了处理，其计数资料用％（率）表示，并且用检验，若P<0.05则表示两组患者之间存在着较大的不同，在统计学上存在一定意义。
2结果
2.1对比两组患者的临床有效率
实验组患者临床有效率明显高于对照组，P<0.05，如表1所示
2.2对比两组患者对护理的满意度
实验组患者对护理的满意度明显高于对照组患者，P<0.05，如表2所示
表1 两组患者临床有效率
3讨论
就慢性紧张性头痛的治疗方式而言，一般情况下皆可采取非药物治疗和药物治疗这两种方式。所谓非药物治疗，简单来说就是指患者利用物理疗法，如座位、站立训练、肩部按摩等等。而在进行药物治疗的过程中，采取预防性的治疗是有其必要性的。脾汤加减作为中药方剂的一种，其主要功效为健脾益气，养血消斑，定期服用该药剂可帮助人体达到补气摄血、止血固冲等目的[4]。目前，在慢性紧张性头痛患者的治疗过程中，相关医师除了对西药加以充分利用外，正逐步采用归脾汤加减治疗这一中医治疗法。因此，本文主要分析了归脾汤加减治疗慢性紧张性头痛合并失眠的临床疗效。
研究表明，接受归脾汤加减治疗的实验组患者的临床有效率明显高于进行舒乐安定常规治疗的对照组患者，且实验组患者对于护理的满意程度明显高于对照组患者。在实验过程中，我院护理人员严格按照主治医师配制的归脾汤药方对该药剂加以调制，并且根据患者的具体身体状况加以适度的调整，从而使得归脾汤治疗的个性化原则得以有效保证。除此之外，为了及时掌握患者的治疗情况，我院医护人员还对患者进行了一周一次的电话随访，向其询问病情的变化，并且加以记录。同样的，心理疏导等护理方式也得以充分运用。在结合与实施此类措施的基础之上，我院实验组患者的生理不适得到了有效的缓解，其头部的钝痛感、束带感明显降低，且失眠频率也有所减少。同时，在接受了心理疏导后，患者发生焦虑抑郁等负面情绪的情况也大大减少了。因此，归脾汤加减治疗慢性紧张性头痛合并失眠的临床疗效较为显著。
综上所述，相较于进行舒乐安定常规治疗的对照组而言，进行归脾汤加减治疗的实验组患者的临床有效率得到了极为明显的提升，且实验组患者对护理的满意程度明显高于对照组。因此，归脾汤加减治疗慢性紧张性头痛合并失眠的临床疗效较为显著，值得在临床上加以推广。
参考文献：
[1]袁洪泉，丁树栋.宁神定痛汤治疗紧张性头痛合并失眠46例[J].中国民间疗法，2016，32（6）：43-44.
[2]黎高安.归脾汤加减治疗老年心脾两虚型帕金森病失眠症的临床观察[J]. 云南中医中药杂志，2018，39（12）：48-49.
[3]刘英杰.归脾汤加减治疗心脾两虚型失眠66例疗效评价[J].中国医药指南，2017，15（32）：189-190.
[4]段艳竹，张志国.归脾汤的临床运用选录[J].中国民间疗法，2017，25（6）：45-46.
论文作者:郭宏志
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年8期
论文发表时间:2019/9/26
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