（浙江大学医学院附属口腔医院；浙江杭州310006）
【摘要】目的 分析口腔种植体植入术的手术配合及护理要点。方法 70 例行口腔种植体植入术患者 , 采用抽签的方式将患者分为对照组和实验组 , 每组 35 例。对照组患者采用一般护理措施 , 实验组患者在对照组基础上实施手术配合以及护理要点干预。比较两组患者的种植体植入成功率、咬合功能、发音功能以及护理满意度评分。结果 实验组患者种植体植入成功率为 94.29%(33/35), 对照组患者种植体植入成功率为 74.29%(26/35), 实验组患者种植体植入成功率明显高于对照组 (P<0.05)。实验组患者咬合功能评分为 (78.64±5.49) 分、发音功能评分为 (76.49±5.69) 分、护理满意度为 (88.97±8.86) 分 ,对照组患者咬合功能评分为 (70.24±3.16) 分、发音功能评分为 (70.54±6.96) 分、护理满意度为 (78.66±8.49) 分 , 实验组患者咬合功能、发音功能以及护理满意度评分均优于对照组 (P<0.05)。结论 手术配合及护理要点干预对于口腔种植体植入术的成败具有密切联系 , 可提高种植体植入成功率 , 有利于临床进一步推广。
【关键词】手术配合 ；口腔种植体植入术 ；护理要点
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）19-0442-01
在饮食结构、生活方式持续改善的情况下，牙类疾病的发生率也表现出持续上升的趋势。口腔种植术已广泛运用于各类牙类疾病的治疗，具备极高的安全性与有效性，不会对邻近牙齿造成任何损伤。基于其各类优点，已成为广大患者首选治疗方式。但结合实际可以发现，该手术中影响因素较多，为确保手术的综合成功率，我院对护理与配合对策进行探索，具体如下。
1资料与方法
1. 1 一般资料 选取 2017 年8 月 ~2018 年 8 月在本院进行口腔种植体植入术的 70 例患者 , 采用抽签的方式将患者分为对照组和实验组 , 每组 30 例。所有患者均对本次知情 , 并自愿纳入。实验组 ：男女比例为 20:15 ；年龄最小 19 岁 , 最大 70 岁 , 平均年龄 (48.67±12.84) 岁 ；文化水平 ：小学及以下 5 例 , 中学 17 例 , 大学及以上 13 例。对照组 ：男女比例为 21:14 ；年龄最小 18 岁 , 最大 69 岁 , 平均年龄 (48.42±12.67) 岁 ；文化水平 ：小学及以下 6 例 , 中学 15 例 , 大学及以上 14 例。两组患者性别、年龄以及文化水平等一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05), 具有可比性。
1. 2 方法 对照组患者进行一般护理措施 , 主要为患者进行常规心电图监护、肝肾功能以及凝血功能检查等。对患者是否存在手术禁忌证等情况进行了解 , 给予其相关饮食及口腔清洁指导。实验组患者在以上常规护理基础上进行手术配合与护理要点干预。相关内容包括心理护理、卫生教育、手术配合、种植体周围炎护理等 , 具体如下。
1. 2. 1术前患者准备。护理人员需要对患者各项临床症状进行全面检查，确保患者不存在先天性疾病，以及高血压、糖尿病、乙型肝炎等常见慢性疾病，确保患者各项基本指标包括血压、心率等均处于正常水平，符合手术要求。术前，指导患者签署确认书。再者，需要对患者口腔情况进行全面检查，对患牙进行全面了解。指导患者术前做好口腔清理工作，确保口腔处于干净状态。于术前 3 天左右，指导患者使用氯已定进行漱口，实现对口腔病菌的有效控制。针对有吸烟、饮酒习惯患者，需禁烟禁酒。
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1. 2. 2心理护理 在进行口腔种植体植入术期间 , 对患者进行心理护理至关重要。多数患者由于文化水平的限制 , 对种植义齿的了解存在缺陷, 加上对手术效果的担忧 , 其心理情绪变化较大 , 出现焦虑、抑郁等情绪 , 影响手术效果。护理人员应使用通俗易懂的语言向患者介绍种植义齿的相关流程以及意义 , 缓解其不良心理 , 提高成功率。
1. 2. 3卫生教育 术后注意口腔卫生 , 禁止吸烟喝酒。指导患者正确刷牙 , 做好牙周清洁工作。对于种植体上部结构修复的宣教工作进行完善 , 并妥善保管患者的基本资料 , 为其返院复诊提供方便。将术后预防感染等注意事项告知患者,减少并发症的发生。
1. 2. 4术中配合 按照医生要求对种植机进行准确连接，并完成无菌布套的安装以及冷却用生理盐水的连接。结合手术需要对灯光、座椅高度等进行调整。按照医生在术中的需求，做好骨膜分离器、手术刀等器材的提供，协助医生完成翻瓣，实现对患处的充分暴露，便于手术操作。应当及时辅助医生对口腔渗血进行清理，保证手术视野清晰。进行种植操作时，应帮助医生对种植机转速进行调节，并对钻孔深度进行观察，待窝洞准备好后，需再次对种植体情况进行观察。
1. 2. 5术后护理 术后，需严格按照医嘱给予患者抗生素治疗，避免患者出现感染。并指导患者持续使用氯已定漱口，确保口腔处于无菌状态。并告知严禁食用过冷、过硬食物。针对出现水肿患者，可给予冰敷消肿。
1. 2. 6种植体周围炎护理 种植体周围组织的炎症性过程即为种植体周围炎 , 与慢性牙周炎的感染极为相似。种植体周围炎的出现可加重患者的不良心理情绪, 因此 , 应重视口腔卫生 , 规劝患者戒烟酒 , 防止牙菌斑等形成 , 降低炎症的发生率。
1. 3观察指标及评价标准 将两组患者的种植体植入成功率、咬合功能、发音功能以及护理满意度评分进行对比分析。咬合功能、发音功能总分均为 100 分 , 得分越高表示其功能越好。根据本院自拟的护理满意度调查表对患者进行调查 ,分值为 0~100 分 , 分数与护理满意度呈正相关。
1. 4统计学方法 采用 SPSS20.0 统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差(x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率 (%) 表示 , 采用χ2检验。P<0.05 表示差异具
有统计学意义。
2结果
2. 1两组患者的种植体植入成功率对比 实验组患者种植体植入成功率为 94.29%(33/35), 对照组患者种植体植入成功率为 74.29%(26/35), 实验组患者种植体植入成功率明显高于
对照组 (P<0.05)。
2. 2两组的咬合功能、发音功能、护理满意度评分对比 实验组患者咬合功能评分为 (78.64±5.49) 分、发音功能评分为 (76.49±5.69) 分、护理满意度为 (88.97±8.86) 分 , 对照组患者咬合功能评分为 (70.24±3.16) 分、发音功能评分为 (70.54±6.96) 分、护理满意度为 (78.66±8.49) 分 , 实验组患者咬合功能、发音功能以及护理满意度评分均优于对照组(P<0.05)。
3.讨论
临床中 , 口腔种植体植入术的成功与否不仅仅与手术操作有关 , 同样与手术配合以护理有关。近年来 , 随着社会经济发展 , 进行牙种植的患者较多。但由于手术对患者的机体具有一定损伤 , 因此需提高手术配合 , 并加强护理。本次研究中 , 对口腔种植体植入术患者进行手术配合以及护理要点干预 , 效果显著。结果显示 ：实验组患者种植体植入成功率为 94.29%(33/35), 对照组患者种植体植入成功率为74.29%(26/35), 实验组患者种植体植入成功率明显高于对照组(P<0.05)。实验组患者咬合功能评分为 (78.64±5.49) 分、发音功能评分为 (76.49±5.69) 分、护理满意度为 (88.97±8.86) 分 ,对照组患者咬合功能评分为 (70.24±3.16) 分、发音功能评分为 (70.54±6.96) 分、护理满意度为 (78.66±8.49) 分 , 实验组患者咬合功能、发音功能以及护理满意度评分均优于对照组(P<0.05)。
综上所述 , 口腔种植体植入术的成功关键在于手术配合以及术后的相应护理措施干预 , 可临床进一步推广。
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论文作者:倪红
论文发表刊物:《医师在线》2018年10月19期
论文发表时间:2019/3/20
标签：患者论文; 实验组论文; 口腔论文; 功能论文; 手术论文; 对照组论文; 满意度论文; 《医师在线》2018年10月19期论文;