（浙江省湖州市南浔人民医院 浙江湖州 313009）
【摘要】目的：研究奥沙利铂联合替吉奥在胃癌术后辅助化疗中的应用效果。方法：本次研究选取的研究对象为2015年1月—2017年1月期间在我院肿瘤外科进行治疗的胃癌患者,将60例患者计算机随机分为2组，30例/组。其中，一组患者实施替吉奥单药治疗（对照组）,另一组加用奥沙利铂治疗（观察组）。对比两组胃癌患者的临床效果、生存率以及不良反应发生率。结果：观察组胃癌患者的临床总有效率为80.00%，2年生存率为86.67%，同对照组比较差异较大（P＜0.05），1年生存率和不良反应发生率对比无较大差距（P>0.05）。结论：在胃癌患者进行术后辅助化疗的同时联合使用奥沙利铂和替吉奥，可促进患者生存期的延长，效果较为优越。
【关键词】胃癌；术后辅助化疗；奥沙利铂；替吉奥
【中图分类号】R735.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）13-0106-02
胃癌是临床上常见的恶性肿瘤[1]，早期胃癌患者在实施根治性手术后一般会进行相应的辅助治疗，效果较好。本文旨在探讨奥沙利铂联合替吉奥在胃癌术后辅助化疗中的应用效果，从我院收治的胃癌患者中抽取60例作为对象展开研究，见下文。
1.资料和方法
1.1 资料
将我院收治的胃癌患者60例（属于2015年1月—2017年1月期间）计算机随机分为观察组和对照组，一组患者30例。
观察组：男18例，女12例，年龄42～73（59.85±4.71）岁。病理分期：Ⅰ期17例，Ⅱ期9例，Ⅲ期4例。
对照组：男19例，女11例，年龄41～74（59.92±4.75）岁。病理分期：Ⅰ期18例，Ⅱ期7例，Ⅲ期5例。
两组胃癌患者之间对比基线资料方面差别不大，P值大于0.05。
1.2 方法
予以本组患者替吉奥单一用药治疗(对照组)，给予患者替吉奥胶囊口服，一次40～60毫克，一日两次，在持续使用四周后停用两周。
对本组胃癌患者实施奥沙利铂联合替吉奥治疗(观察组)，替吉奥的用药与对照组相同，在连续使用两周后再停用一周。将奥沙利铂150mg/m?与5%葡萄糖注射液500ml相混合，静脉滴注时间控制在3小时左右，每隔三周一次。
与此同时，两组患者均进行化疗和对症治疗，并及时处理出现的不良反应。
1.3 观察指标及疗效判定标准
1.3.1观察指标
根据两组胃癌患者肿瘤直径的情况判断临床效果[2]，同时统计两组患者的不良反应发生率以及生存率。
1.3.2疗效判定标准
影像学检查结果显示肿瘤消失，则疗效判定为完全缓解。
在经过治疗后，患者的肿瘤直径缩小超过一半，无溃疡和扭曲情况出现，则将治疗效果判定为部分缓解。
患者的肿瘤直径与治疗前相比缩小范围在25%～50%，则认定治疗效果为稳定。
同治疗前比较，患者的肿瘤直径缩小小于25%，则判定疗效为进展。
将（30例-稳定例数-进展例数）/30例×100%为胃癌患者的临床总有效率。
1.4 统计学处理
将本文数据录入到SPSS20.0软件进行统计处理，计数资料--临床总有效率、不良反应发生率以及生存率用%表示（卡方检验）。以P值小于0.05为标准表示两组胃癌患者的各项资料数据进行比较差别较大。
2.结果
2.1 两组患者的临床总有效率
在经过治疗后，观察组胃癌患者的临床总有效率比对照组高出23.33%，统计学具有意义。见表1所示。
表1 两组胃癌患者的临床总有效率对比（n，%）
注：与对照组相比较（P＜0.05）。
2.2 两组患者的生存率
经过统计得知，观察组胃癌患者的1年生存率为90.00%（27/30），2年生存率为86.67%（26/30）。
对照组胃癌患者的1年生存率为80.00%（24/30），2年生存率为63.33%（19/30）。胃癌患者组间对比1年生存率无统计学意义，对比2年生存率差异明显（P＜0.05）。
2.3 两组患者的不良反应发生率
如表2所示，两组胃癌患者之间对比不良反应发生率相差不大（P＞0.05）。
表2 对比两组胃癌患者的不良反应发生率（n，%）
注：与对照组相比较（P＞0.05）。
3.讨论
根治性手术能够有效切除肿瘤病灶，但在术后胃癌患者仍存在区域淋巴结转移、肿瘤局部深部浸润等情况，术后极易出现复发，因此临床上常在胃癌患者进行手术后实施辅助化疗，有助于手术疗效的提高，减少病灶转移和复发概率。
替吉奥中包含替加氟、吉美嘧啶及奥替拉西钾，可对肠道黏膜细胞内乳清酸核糖转移酶进行抑制并将其含量减少，另外替吉奥还可使胃肠道不良反应减少，抗肿瘤作用强。
奥沙利铂属于铂类抗肿瘤药物，具有作用持续时间长、不良反应少的优点，能够更好的与DNA结合，具有较强的抗肿瘤活性以及协同作用[2]，与顺铂相比作用更加优越。在本次研究中，奥沙利铂联合替吉奥进行术后辅助化疗可在最大程度上降低化疗所带来的毒副反应，减轻患者的痛苦，提高患者的生存率。
本文研究数据显示，观察组胃癌患者的临床总有效率（80.00%）、2年生存率（86.67%）与对照组相比更具优势（P＜0.05），观察组胃癌患者的1年生存率（90.00%）和不良反应发生率（13.33%）和对照组相比无较大差别（P＞0.05）。
总而言之，替吉奥联合奥沙利铂应用在胃癌术后辅助化疗中的效果比替吉奥单药治疗更加安全有效。
【参考文献】
[1]黄露迷，冀晓辉，王春梅等.替吉奥单药与替吉奥联合奥沙利铂在胃癌术后辅助化疗中的临床疗效观察[J].中国医药指南，2016，14(36):1-3.
[2]汪质良，崔海忠，潘军武.奥沙利铂联合替吉奥对胃癌患者术后辅助化疗的效果及不良反应的研究[J].医学综述，2015，21(12):2281-2283.
[3]王鑫.奥沙利铂联合替吉奥用于胃癌术后患者辅助化疗的效果分析[J].临床合理用药杂志，2014，7(30):18-19.
论文作者:程昭宝
论文发表刊物:《心理医生》2017年13期
论文发表时间:2017/8/3
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