广州中医药大学第一附属医院 广东广州 510400
【摘 要】目的：探讨叙事性带教在骨科本科护理实习护生临床教学中的应用效果。方法：选取2016年2月至2017年2月在我院骨科进行实习的护生80例，将其按照抽签的方式分为观察组和对照组，每组分别40例。观察组护生进行叙事带教教学模式，对照组护生进行常规教学模式，使用我院自制的教学质量反馈表调查学生们对教学的评价，同时对比两组学生的考核成绩。结果：观察组学生的护理人文修养、职业认同感、学习兴趣和临床思考能力明显高于对照组，P＜0.05；观察组学生的理论知识、操作成绩、患者满意度以及综合成绩均明显高于对照组，P＜0.05。结论：在骨科本科护理实习护生的临床教学中开展叙事性带教能够明显提高学生们的学习热情，提高知识掌握能力和操作能力，值得推广使用。
【关键词】叙事性带教；骨科；护生；临床教学
叙事性研究方法是通过运用和分析叙事材料的方式，探讨相关问题。叙事性带教指的是教师通过阅读文学作用、观看电影和重构教育者及患者的经经历，让学生们产生相同的心理，更能理解抽象的概念，提高学习质量[1]。骨科的专业性比较强，为了让学生能够的完成理论与实践之间的转换，全面提高护生的临床实践能力，培养高素质的队伍[2]。我院开展了叙述性带教，取得了良好的效果，现将结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年2月至2017年2月在我院骨科进行实习的护生80例，将其按照抽签的方式分为观察组和对照组，每组分别40例。观察组男3例，女35例，年龄24~26岁。对照组男4例，女26例，年龄23~26岁。两组学生均由1名主管护师和3名护师带教。两组学生和带教老师的基本资料无明显对比差距，P＞0.05。
1.2 研究方法
对照组学生采用传统的教学模式，观察组学生采用叙事性带教模式，具体内容：①教学模式：所有学生在带教老师的带领下熟悉科室环境，将学生分成四个小组，每个小组分别看管1个床位患者的护理，了解骨科护理实习的基本要求。根据骨科常见疾病的表现特点和临床要点，指导学生们观看和阅读关于护理人员职业爱心、道德心和职业信心的电影作用，例如《护士长日记》等，同时要求学生在观看电影后书写观后感。②带教老师选择典型的病例和患者，鼓励学生们与患者进行沟通交流，了解患者手上的原因及术前、术后的感受，倾听患者的诉求，通过自己和他人的临床经验和观察以叙述的方式重新展现出来。③学生们应将在本科室实习期间经历过的有意义或难忘事件，完成至少一篇以上的反思日记，由带教老师进行理论和操作考核。
1.3 观察指标和评价标准
使用本院自制的问卷调查表，调查学生们对带教学习方法质量的反馈情况，以匿名的方式填写。同时对比两组学生的考核成绩，考核成绩包括理论知识、操作成绩、患者满意度以及综合成绩。
1.4 统计学方法
使用统计学软件SPSS21.0进行统计学分析，其中问卷调查表中的内容采用（n，％）表示，应用及X2检验，学生的考核成绩采用（±s）表示，应用t进行检验，当对比结果得到P＜0.05时说明对比存在统计学意义。
2 结果
2.1 80例学生对教学模式的反馈情况
观察组学生的护理人文修养、职业认同感、学习兴趣和临床思考能力明显高于对照组，P＜0.05，见表1。
2.2 80例学生的考核成绩对比情况
观察组学生的理论知识、操作成绩、患者满意度以及综合成绩均明显高于对照组，P＜0.05，见表2。
表1 观察组和对照组学生对教学模式的反馈情况
3 讨论
在当前的医疗模式下，全面提高护生的人文素养非常重要，但是从目前国内的教育形式来看，各个医学院校对护生的课程重视程度要远远不及欧美国家[3]。部分学生对人文精神的理解也明显不足，这就说明在临床护理带教中，应该重视学生的人文素养课程[4]。通过叙事性带教模式，能够让学生感受医护人员使命之重大，从而树立正确道德观和职业观，深刻体会患者的痛苦，产生同理心，同时通过感受带教老师和临床护士的工作，树立强大的榜样，并努力学习[5]。通过叙事性教学还能够全面提高学生的学习兴趣，护理临床焦旭的关键点就是让学生们能够将学习到的理论知识转换为实践应用[6]。护生认真聆听患者生命历程中的重要事件，深刻的体会患者出现症状，能够对所学的理论知识及加深记忆，让学习变得更加有动力。带教老师通过讲故事的方式将自己的工作经验讲述给学生们，也会激发学生们的兴趣。让学习成为一种兴趣，激发学生们学习的强烈愿望。
参考文献：
[1]汤玲.叙事性带教模式在精神科临床带教中的应用和影响[J].中国卫生产业，2017，1（23）：70-71.
[2]廖婧，黄柳燕，沈麒云，等.翻转课堂在实习护生腹膜透析换液临床护理教学中的应用[J].护理学报，2017，08（3）：14-17.
[3]黄玲俐，张芳芳.系统化临床护理教学管理在护生临床实习中的应用分析[J].基层医学论坛，2017，17（21）：2802-2803.
[4]李怡，翟惠敏，林俊，等.叙事性带教在骨科本科护理实习护生临床教学中的应用[J].护理研究，2015，29（16）：1987-1988.
[5]陈静.教师标准化病人在本科护生妇科临床实习教学中的应用研究[J].护理管理杂志，2017，08（10）：739-740，760.
[6]屠燕，黄莹，杨婵娟，等.模拟仿真教学对护理本科生实习阶段护理核心能力的影响[J].中华现代护理杂志，2017，12（35）：4533-4536.
论文作者:采薇
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年8月第16期
论文发表时间:2018/2/27
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