黑龙江省残联健民门诊部 黑龙江 哈尔滨 150020
【摘 要】目前我国的医学发展很快，而医学当中大致可以分为两类，一类是西医医学，另一类则是中医医学，中医是我国的传统医学也是我国文化的重要组成部分和国粹，并且对于很多疾病的治疗效果要比西医更好尤其是对于慢性病其效果更是并非西医能够比拟的。妇科疾病在临床上往往都属于较为顽固的疾病，西医对此并没有效果明显的治疗手段，而中医则有着自己一套独特的治疗方法，其中利用白术来对妇科疾病进行治疗是一种较为普遍的方式。本文将对白术在中医妇科临床的应用进行分析同时举例说明其显著的治疗效果。
【关键词】白术；中医；妇科；临床；应用；举例
【中图分类号】R271.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）14-110-01
白术是一位中草药，早在千年前就被我国的祖先应用于治疗各类疾病当中。白术主要的功效是健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎。对于治疗脾胃所引起的疾病有着较为明显地疗效，在中医来看妇科疾病的根源在于妇女的气血不足所导致的，而气血不足在中医来看是由于气血之本的脾胃出现了问题，如果想要治疗妇科疾病首先要做的就是对脾胃进行调理，白术本身具有着明显地健脾益气的功效因此使用白术来调理脾胃从而达到补充气血治疗妇科疾病的目的是十分常见的。并且白术本身还有着除湿利水的功效因此其本身对于妇科疾病的炎症也是有着较为良好的效果的。今天笔者就来和大家举例说明白术在中医妇科临床应用中的效果。
1、白术治疗脾虚气不摄血的案例及分析
蓝某 25岁 女 其主诉症状为月经经常会提前10天，其月经出血量较为正常，但是在月经前会有头晕、恶心、面白、乏力等情况发生，并且患者本身体型较瘦弱，其出现这样的症状已经有4年左右，舌淡红苔薄，经过诊脉，其脉相细缓明显是脾虚的症状。脾虚则气血失调，气为血帅，气不足则无法让对血液进行统帅，自然会出现其上述的症状。针对这样的情况我们采取了补中益气的方法治疗该种疾病。，我们一白术和人参配合，再辅以当归等中药，其具体药方为：炒白术9g，人参15g，炒当归6g，干姜1.5g，炒川芎2.4g，大枣15g，炒狗脊15g。早晚各服一次，5日后再行复诊。复诊时患者经期转为正常，并且经期被控制在4天，月经前症状消失但是在月经当中有腹痛感且出现了四肢乏力和腰酸的症状，舌苔没有明显的变化。针对该情况采用了八珍汤加减，炒白术9g，人参30g，大熟地15g，炒当归6g，炙甘草3g，当归4.5g，川芎1.2g，六梅花4.5g。
按照患者的主诉和诊脉的结果，患者本身就是由于脾虚导致的气虚，气虚出现后就会有统摄无权的状况，气为血帅一旦气无法对于血进行统帅，气血不固，不能统摄经血则会让患者出现月经提前的情况，并且由于女子月经来到后由于气血下行冲任则会使得女子本身的气血更加不足，脾胃虚弱则体内的湿气自然更盛，湿气重则血流不畅，因此患者出现头晕恶心和面色苍白乏力的症状也是再正常不过了。无论是前面的方剂还是后面的八珍汤我们都利用白术和人参配伍，这是由于白术本身有着除湿健脾、行气利尿的功效，而人参则可以大补元气，两者配合可以在最大程度除湿补气从而达到健脾补气的效果，脾健则气足，气足则能统御经血按时行经，同时湿气被除增能够使得气血运行通常改善患者乏力和头晕等症状。
2、白术治疗肝郁胃阻案例及分析
张某，女，33 岁，已结婚并生育。患者主诉为月经来临之前出现乳房胀痛的情况，并且触摸发现里面有结块，胸前发闷并且累及下肋疼痛，舌苔黄腻，诊脉为细弦，在月经来临后1到2天主诉症状消失，下次月经来临前4到5天症状再次显现每月如此。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆这时肝郁胃阻的症状，针对这样的症状我们的治疗应当以疏肝和胃为主，因此我们用：焦白术6g，白芍6g，茯苓皮6g，苏梗6g，制香附9g，广郁金6g，合欢皮9g，橘皮络6g，路路通9g，炒枳壳4.5g。该方在月经前出现乳房胀痛时服用，直到月经来临第一天停止。患者在服用方剂后乳房肿痛消失没有进行二次复诊。
肝郁乘脾则会出现胸闷症状，脾虚则会出现经期前乳房胀痛和月经不调等症状，并且如果怀孕海水出现妊娠腹痛。该案例当中患者肝郁则会肝难疏，郁结于胸则会形成胸闷肋痛的症状，而乳头归于肝，乳房则归于胃，肝气不通则乳络难通，因此会导致在经期前出现乳房胀痛的现象。上述的药方当中白术的作用是行气除湿，其药性归于脾经，可以健脾胃同时其可以帮助作为生化之源的脾脏充盈血海，让气血繁盛，而白芍本身性寒但是却较为柔润药性入肝经，其最大的作用在于养血敛阴和柔肝疏气，从而使得肝郁得以解除，白术与白芍二者相结合则一阴一阳，白术健脾，而白芍柔肝，二者共同作用下则可以使患者脾胃康健而肝气得疏，从而让患者的乳房肿胀症状消失。应当说二者相互配合可以收到奇效。
3、白术配黄芩－健脾清热安胎案例和分析
徐某，女，32岁，已怀孕，停经有98天，咽红潮热，主诉症状为呕恶与阴道内出血，舌头发红，舌苔黄，诊脉脉滑数。根据症状患者由于怀孕我们应该用健脾清热且益肾安胎的方法进行治疗。方用：桑寄生15g，苎麻根15g，太子参20g，白术10g，黄芩10g，菟丝子10g，白芍10g，阿胶珠10g，黄芪10g，旱莲草12g，六梅花6g，杜仲12g，生甘草15g，一共服用7剂。7剂后复诊，患者漏红停止，但是舌红依旧，因此再次服用该方剂5剂。
该案例患者漏红的原因主要是由于热伏冲任所导致的血迫妄行，从而使得患者血海难以固血， 而孕期气血不固则非常容易出现漏红，而热会伤阴津因此会出现咽喉和潮热的症状舌红，苔黄，脉滑数，均为阴虚血热之象。这是明显的肺热症状，而人体同样分五行，五脏当中肺属金，而脾属土，又有土生金之说，因此肺脏有热则会牵连到脾脏，脾胃积热则会让患者出现呕恶症状。方中白术健脾和气可以有解决患者呕恶症状，而黄芩则有滋阴清热的效果，可以使得肺热渐消从而使得从根源上治疗患者的肺热使得其不再牵连脾胃。黄芩与白术的联用可以健脾消湿，使得脾胃康健同时可以清除肺热让患者症状减轻。并且白术与黄芩一个主补气，一个主泄，两者一位属于温苦，一个属于寒苦，两者能够起到相互钳制的作用从而能够达到调和气血，使血气平和，达到保胎、安胎的效果。
4、白术配苍术－燥湿健脾清带
周某，22岁，女，未婚月经平素规则，量中等，6 天净，经后带多，色白质稠，脾虚湿滞，湿浊下流，遂成带下，治宜燥湿健脾升阳，苍术9g，白术9g，淮山药12g，大豆9g，制狗脊12g，茯苓12g，陈皮4.5g，炒枳壳9g，白芍9g，炒山楂10g，生薏苡仁9g，炒薏苡仁12g，赤小豆30g，7 剂。痊愈未复诊。
白带增加通常都是由于水湿内停所导致的，浑身乏力则是由于脾胃失调从而使得脾虚湿滞的原故，进而造成湿气难以清除导致气血运行缓慢。因此本方采用了白术来燥湿利水同时加上赤小豆可以利尿的效果因此二者叠加能够使得湿气很快被排除，苍术燥湿运脾，以增祛湿化浊之功，脾气健旺，清阳得升，湿浊得化，带下自止。
结束语：我国中医认为妇科疾病与脾胃虚弱是有着直接关系的，因此我们利用白术对妇科患者的脾胃进行调节可以在最大程度上减少气血虚弱的症状且能够使得患者体内的湿气得意抑制从而达到益气养血和缓脾胃的功效，并且白术与不同重要进行联用也有着不同的功效，可以说在临床上应用白术来治疗妇科疾病是有着极为明显的效果的，同上上述的案例也能看出其效果的显著。
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[4] 孟如. 金匮要略选读[ M ] . 上海：上海科学技术出版社，2002：3.
论文作者:崔艳秋
论文发表刊物:《系统医学》2016年14期
论文发表时间:2016/11/19
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