一、糖尿病患者饮食的自我调控和干预（论文文献综述）
中华医学会糖尿病学分会[1]（2021）在《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》文中认为随着国内外2型糖尿病的研究取得了重大进展, 获得了更多关于糖尿病及其慢性并发症预防、诊断、监测及治疗的循证医学新证据。中华医学会糖尿病学分会特组织专家对原有指南进行修订, 形成了《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》, 旨在及时传递重要进展, 指导临床。本指南共19章, 内容涵盖中国糖尿病流行病学、糖尿病的诊断与分型、2型糖尿病的三级预防、糖尿病的筛查和评估、糖尿病的教育和管理、2型糖尿病综合控制目标和高血糖的治疗路径、医学营养、运动治疗和体重管理、高血糖的药物治疗、糖尿病相关技术、糖尿病急性和慢性并发症、低血糖、糖尿病的特殊情况、代谢综合征和糖尿病的中医药治疗等。本指南的颁布将有助于指导和帮助临床医师对2型糖尿病患者进行规范化综合管理, 改善中国2型糖尿病患者的临床结局。
曹晓婷[2]（2021）在《2型糖尿病腻苔患者饮食因素调查研究及肠道菌群的初步探讨》文中提出目的:探索饮食因素与2型糖尿病腻苔的关系,为从饮食角度管控2型糖尿病提供依据;探索2型糖尿病腻苔与肠道菌群的相关性,为探寻腻苔的潜在生物学基础提供依据。方法:1.选取天津医科大学代谢病医院中西医结合科病房及糖尿病鉴定中心的2型糖尿病患者为研究对象,依据中医舌诊结果将患者分为腻苔组与薄苔组,采用经优化的饮食习惯调查问卷,通过现场调查收集研究对象的相关信息,并将收集到的2型糖尿病腻苔与薄苔患者的饮食因素进行比较分析。2.选取天津医科大学代谢病医院中西医结合科病房30例2型糖尿病患者为研究对象,其中薄白苔10例,白腻苔10例,黄腻苔10例,利用16S rDNA测序技术对各组粪便样本进行16S rDNA测序、对菌群物种分布情况、属水平进化树、组间差异分析、差异物种分析、Tax4Fun功能预测等进行生物信息学分析,探索腻苔可能存在的生物标志物。结果:1.2型糖尿病腻苔组与薄苔组患者通过多因素分析结果发现,有吸烟史、不能按时进餐、偏好苦味食物是腻苔的危险因素（P<0.05,OR>1）,而适当少吃主食、掌握糖尿病饮食知识是腻苔的保护因素（P<0.05,OR<1）。2.通过比较薄白苔组、白腻苔组、黄腻苔组2型糖尿病患者肠道菌群,发现薄白苔组肠道菌群以狄氏副拟杆菌、粪球菌、多尔氏菌、链球菌、粪厌氧棒杆菌为主;白腻苔组以罗伊氏乳杆菌、巨单胞菌属、嗜黏蛋白阿克曼菌菌为主,黄腻苔组以瘤胃球菌属、直肠无杆菌、肠道巴恩斯菌为主;经过统计学分析,薄白苔与白腻苔组间比较肠道菌群在属水平大肠杆菌、小杆菌、柑桔黄龙病菌、硫氧化湖沉积杆菌有显着差异;薄白苔与黄腻苔组间比较肠道菌群在属水平阿克曼菌、拟杆菌属、大肠杆菌属、韦荣氏球菌属有显着差异;白腻苔和黄腻苔组间比较肠道菌群在属水平阿克曼菌、韦荣氏球菌属、小杆菌、巨单胞菌属有显着差异。功能预测分析发现白腻苔组肠道菌群功能以参与人类疾病为主;黄腻苔组以参与组织系统较多,薄白苔组以处理环境信息为主。3.通过比较腻苔组与薄白苔组2型糖尿病患者肠道菌群,发现腻苔组以盲肠罗斯氏菌、嗜黏蛋白阿克曼菌、韦荣氏球菌属、拟杆菌属、柯林斯菌属、大肠杆菌为主,薄白苔组以狄氏副拟杆菌、粪球菌、多尔氏菌、链球菌、粪厌氧棒杆菌为主,腻苔组与薄白苔组组间比较肠道菌群在属水平大肠杆菌、根瘤杆菌属、厌氧粘细菌有显着差异。功能预测分析发现腻苔组功能以参与组织系统、改变新陈代谢为主;薄白苔组以参与人类疾病、参与细胞转化、处理遗传信息、处理环境信息为主。结论:1.本研究表明吸烟、不能按时进餐、偏好苦味食物可能是2型糖尿病患者腻苔形成的危险因素。适当少吃主食、掌握糖尿病饮食知识可能是防治2型糖尿病患者腻苔的有利因素。2.通过进化分支图发现变形菌门可能为2型糖尿病患者白腻苔组的生物标记物;拟杆菌门、拟杆菌目、拟杆菌属、肠杆菌科和变形菌可能是黄腻苔组的生物标记物;肠杆菌科变形菌门为2型糖尿病患者腻苔组可能的生物标记物。
娄阁[3]（2021）在《社区慢性病健康管理APP需求分析及应用模式研究》文中指出目的:了解我国当前慢性病健康管理APP的使用情况及影响因素,分析用户对健康管理APP的认知、态度和功能需求,为研发社区健康管理APP提供理论依据,并形成基于移动健康技术的社区慢性病健康管理APP应用模式。方法:选择宁波市北仑区和济南市平阴县1 506名卒中、高血压和糖尿病患者、30名患者家属、460名社区医护人员、12名专科医生、12名管理人员为研究对象。基于技术接受模型理论,采用定量问卷调查和专题小组访谈相结合的方法,收集研究对象一般人口学资料,以及对健康管理APP的认知、态度、使用和功能需求情况。定量调查资料使用Epidata3.1建立数据库,以SAS 9.4、SPSS 22.0、SPSSAU进行统计分析。采用χ2检验比较健康管理APP的使用率、非条件logistic回归分析健康管理APP使用影响因素,采用结构方程模型拟合用户认知、态度和功能需求影响因素模型,采用内容分析法分析和解释访谈结果。结果:1、移动健康管理APP使用率:慢性病患者健康管理APP的使用率为16.60%,社区医护人员中,有46.30%使用健康管理APP为患者提供健康管理服务。2、健康管理APP使用影响因素分析:文化程度高（OR=3.25,95%CI:1.63～6.49）、家庭收入高（OR=4.11,95%CI:2.10～8.05）、现在吸烟（OR=1.83,95%CI:1.14～2.93）、健康管理 APP 医药广告多（OR=1.85,95%CI:1.35～2.53）与慢性病患者健康管理APP的高使用率相关,而年龄高（OR=0.20,95%CI:0.10～0.38）、缺乏运动（OR=0.40,95%CI.0.28～0.57）、不良饮食习惯（OR=0.67,95%CI:0.49～0.92）与慢性病患者健康管理APP的低使用率相关;男性（OR=2.07,95%CI:1.36～3.17）、全科医生（OR=2.36,95%CI:1.35～4.15）、经常运动（OR=2.32,95%CI:1.59～3.37）、使用愿意高（OR=5.57,95%CI:1.60～19.40）与社区医护人员健康管理APP的高使用率相关。3、需求分析:外部变量影响用户的感知有用性,感知有用性影响用户对APP的使用态度,态度进而影响用户使用需求,包括健康监测、健康评估和健康干预需求。研究对象对APP的功能需求中,需求最大的是健康监测,其次是健康教育,其他功能包括健康提醒和预警、医患互助、健康干预和其他功能。对于APP的设计,简单实用最为关键,其他包括设置激励机制、APP数据与当地卫生系统关联、操作性强等。结论:1、本研究中慢性病患者和社区医护人员健康管理APP的使用率较低,应积极促进移动健康技术与传统慢性病健康管理融合发展,提高健康管理质量和效率。2、文化程度、家庭收入、生活方式,以及健康管理APP的自身特点,如是否有较多的医药广告与健康管理APP的使用相关。3、社区健康管理APP设计应以用户需求为导向,开发简单实用、操作性强的APP,专注做好健康监测和健康教育,设置激励机制,提高慢性病患者和社区医护人员健康管理依从性。
李晓文[4]（2021）在《基于PI3K/AKT信号通路探讨糖心平胶囊治疗糖尿病心肌病药效及机制》文中提出研究背景糖尿病心肌病（Diabetic cardiomyopathy,DCM）是指在高糖状态下出现的以心脏结构和功能异常为主要特征的病理改变,是糖尿病相关心脏并发症之一。糖心平胶囊（tangxinping capsule,TXPC）是用于治疗和改善糖尿病心脏病的中药制剂,但其机制仍不十分明确。本研究基于北京市科委课题“十病十药研发-治疗糖尿病合并冠心病新药糖心平胶囊成药性研究”,整合网络药理学和动物实验验证的研究方法,挖掘和验证TXPC药效及机制。研究目的通过网络药理学分析结合动物实验验证的研究方法挖掘并评价TXPC对DCM的治疗作用及机制探究。研究方法1、方法一:本研究通过TCMSP、ETCM、TCMID、BATMAN中药材化学信息数据库挖掘TXPC组方中的活性成分化合物;通过Pubchem及Swiss Target Prediction平台预测筛选出组方作用靶点;通过Cytoscape软件构建TXPC药物-成分-靶点网络,利用Network Analyze插件分析筛选出TXPC组方中的核心成分;通过OMIM、Disgenet和Genecards疾病靶点数据库构建DCM靶点合集;通过R Studio软件映射出TXPC靶点及DCM靶点交集;利用String在线蛋白功能分析网站构建TXPC-DCM-靶点网络,并导入Cytoscape软件进行可视化,构建PPI网络,通过Network Analyze分析筛选出PPI网络的核心靶点;通过MCODE插件对PPI网络进行模块分析;最后通过Matescape在线富集分析平台对PPI网络进行GO及KEGG分析,得到核心靶点的生物过程（BP）、分子功能（MF）、细胞组成（CC）及富集通路分析结果。2、方法二:本实验采用高脂饮食喂养联合小剂量STZ腹腔注射的方法制备DCM大鼠模型。在高脂饮食喂养4周后一次性予35mg/kg STZ腹腔注射,STZ注射6周后,采用随机数字法将高脂喂养大鼠分为模型组（Model）、糖心平高（TXPG）、中（TXPZ）、低剂量（TXPD）组及二甲双胍组（Met）,正常饮食组为正常对照组（Control）。分组后连续给药6周,正常对照组和模型对照组采用0.9%NaCl溶液1ml/100g灌胃;糖心平低、中、高剂量组分别使用0.21g/kg、0.42g/kg、0.84g/kg TXPC药粉水溶液1ml/100g灌胃;二甲双胍组采用每日0.15g/kg二甲双胍药粉水溶液1ml/100g灌胃。给药时于第2、4、6周测大鼠空腹血糖;给药结束后,生化测大鼠TC、TG、LDL-C、HDL-C、INs水平,计算HOMA-IR 值;ELISA 检测大鼠血清 CKMB、CRP、BNP、6-KPG、ET-1、TXB2、MDA水平,并通过心脏病理切片观察心肌组织损伤情况,以明确TXPC对DCM的治疗作用;通过心脏超声检查评估心脏功能,利用舌下注射垂体后叶加压素制备大鼠急性心肌缺血模型,观察TXPC治疗后大鼠心电图ST-T段位移;进一步组织学检测DCM大鼠心肌组织 TNF-α、IL-1β、SOD、ATP、ADP、ATP/ADP 水平,蛋白印迹法检测大鼠心肌 NF-κBp65、GLUT4、TGF-β1、PI3KP85、P-AKT、P-GSK3 β 蛋白及 PI3KP85mRNA、P-AKT mRNA、P-GSK3βmRNA、NF-κBp65 mRNA、GLUT4 mRNA转录水平,以探究TXPC药效机制。研究结果1、方法一结果:糖心平组方中活性有效成分共107个;核心成分包括:槲皮素、山奈酚、木犀草素等;共得到对应靶点192个,关键靶点主要包括:AKT1、EGFR、SRC等;通过模块分析共聚类出4个功能模块,其中模块1和模块2所包含靶点数目较多,对糖心平胶囊对糖尿病心肌病的整体治疗效果具有较强的代表性;共富集到生物过程961个;分子功能75个;细胞组成60个;信号通路218条,能通过PI3K/Akt信号通路、MAPK信号通路、内分泌抵抗等途径发挥对DCM的治疗作用。2、方法二结果:①TXPC能够改善DCM大鼠的FPG,降低大鼠TG、TC、LDL-C水平,同时升高HDL-C水平,减轻心肌组织中的脂质沉积,发挥调节糖脂代谢得作用;②TXPC能够降低心肌损伤指标CRP、BNP、CKMB水平,改善心肌纤维断裂、损伤等,可能通过降低炎症水平,发挥心肌保护效应;③TXPC能够降低血清ET-I及TXB2,同时升高6-KPG水平,调节血管内皮细胞功能,预防心肌微血管病变;④TXPC能够降低血清MDA水平,缓解氧化应激损伤;⑤TXPC能降低DCM大鼠LVIDs水平,升高LVIDD、SV、FS及EF水平,维持心脏结构及形态的稳定,从而发挥心肌保护的作用;⑥TXPC能抵抗加压素所引起的ST-T抬高,提高心肌对急性心肌缺血的抵抗能力,从而发挥心脏保护的作用。⑦TXPC能提高DCM大鼠的ATP及ATP/ADP水平,促进GLUT4蛋白及GLUT4 mRNA转录水平的表达,通过激活PI3K/AKT/GLUT4信号通路,调节DCM大鼠能量代谢;⑧TXPC能降低DCM大鼠TNF-α水平,同时降低促炎因子IL-1β水平,抑制NF-κB蛋白表达及NF-κBmRNA转录,通过激活PI3K/AKT/NF-κB信号通路,发挥抑制炎症的作用;⑨TXPC能降低DCM大鼠GSK3β蛋白表达水平,同时降低大鼠大TGF-β1及SOD水平,通过激活PI3K/AKT/GSK-3β信号途径抑制GSK-3β蛋白及GSK-3βmRNA转录表达,发挥抗心肌细胞损伤的作用;TXPC能促进PI3K/AKT通路上靶蛋白PI3K、AKT的磷酸化及表达,同时能促进PI3KP85mRNA、p-AKT mRNA的转录水平的提高,提示TXPC对DCM治疗效应的发挥,与PI3K/AKT通路有关。研究结论1、网络药理学分析结果显示,TXPC能通过PI3K/AKT信号通路,发挥对DCM的治疗作用;2、TXPC能调节糖脂代谢,改善炎症,降低氧化应激水平,发挥血管内皮细胞保护的作用;保护心功能、抗心肌缺血,具有心脏保护的作用;3、TXPC药效的发挥与PI3K/AKT信号通路有关,通过激活PI3K/AKT信号通路,从PI3K/AKT/GLUT4、PI3K/AKT/GSK-3β及PI3K/AKT/NF-κB途径发挥对DCM的治疗作用。
张豆豆[5]（2021）在《我国护士教练培训课程内容的初步构建研究》文中研究表明目的:本研究基于我国慢性病患者的人数不断增加,经济负担重,慢性病患者专业照顾者缺乏的现状,调查护士教练培训内容的需求,在此基础上构建适合我国护士知识、经验、水平等特点的培训课程内容,为我国各地护士教练的培养及护士角色的发展提供参考依据。方法:本研究先用文献回顾法初步形成了我国护士教练培训课程内容草案;再用半结构访谈的结果对草案进行了修订,形成了我国护士教练培训课程内容指标体系的专家咨询问卷;最后借助德尔菲专家咨询法与层次分析法确定了我国护士教练培训课程内容的指标体系以及各层级指标权重。具体如下:1.文献回顾法:使用Science Direct、Web of Science、Pub Med、geenmedi cal、中国知网、维普、万方、医知网、百链、百度学术、全国图书馆参考咨询联盟等数据资源进行与本研究相关的文献检索,并查阅相关政策法规、标准、书籍、网站和公众号等,综述国内外健康教练、护士教练培训与认证的现状,并提炼出我国护士教练培训课程内容草案。2.半结构访谈法:制定访谈提纲,选取2019年12月-2020年3月山西省某三甲医院的护士13名进行访谈,采用Colaizzi7步分析法进行资料分析。开展护士对护士教练培训课程内容需求的质性研究。补充我国护士教练培训课程内容的草案。初步拟定护士教练培训课程内容的指标,形成我国护士教练培训课程内容专家咨询问卷（第一轮）。3.Delphi法:选择护理教育、健康教练、护士教练、教练等专家等进行课程内容的专家咨询,论证护士教练培训课程内容的科学性和可行性,结合专家意见和咨询结果调整课程内容指标,确定我国护士教练培训课程。4.层次分析法:根据专家函询结果,对内容的指标体系建立层次分析结构模型,在专家重要性赋值均数基础上,以指标间重要性赋值均数的差值确定Satty标度,建立指标体系判断矩阵,输出护士教练培训课程内容指标的权重及组合权重,并进行指标逻辑一致性检验,验证课程内容指标的重要性及分配合理性。结果:1.文献回顾结果:界定了护士教练、健康教练的核心概念及内涵,了解了当前国外护士教练培训的内容、国内注册健康教练培训与认证标准、国际健康教练培训与认证标准等,经过研究小组讨论、汇总、整理出我国护士教练培训课程内容的草案,一级指标3项,二级指标12项,三级指标59项。2.半结构访谈:对13名护士进行半结构访谈,根据访谈结果对我国护士教练培训课程内容草案进行修改,确立我国护士教练培训课程内容的专家函询问卷（第一轮）,包括一级指标3项,二级指标12项,三级指标64项。3.Delphi咨询结果:选择24位专家进行了3轮德尔菲专家咨询。对我国护士教练培训课程内容的指标进行函询。整理分析专家咨询问卷,根据专家意见、指标筛选标准及研究小组讨论,修改后的指标体系包括一级指标3项、二级指标14项以及三级指标71项。3轮专家咨询的问卷回收率分别为85.71%、100%、100%,专家的权威系数为0.871。第三轮专家咨询的一级、二级及三级指标的Kendall’s W分别为:0.250,0.241,0.206,保证了研究结果的可靠性和准确性。4.层次分析结果:构建结构模型、判断矩阵,选择yaahp10.3软件进行统计分析,对我国护士教练培训课程内容指标的一致性和重要性进行检验。输出结果中各级指标的一致性比率（CR）均<0.10,一致性检验结果良好。一级指标权重由高到低依次为:专业理论（0.5000）、专业技能（0.2500）、专业态度与价值观（0.2500）。二级指标组合权重结果中较高的是:护士教练基本知识（0.1405）、护士教练的发展及基本概念（0.1405）及护士教练自我调控与发展意识（0.1233）。三级指标组合权重结果中较高的是护士教练的形成与发展（0.0555）、护士教练的自我管理（0.0425）、护士教练的相关理论（0.0339）。结论:本研究通过文献分析法、质性研究、Delphi法及层次分析法初步构建了我国护士教练培训课程内容,包括一级指标3项、二级指标14项以及三级指标71项。函询过程中,专家积极性高、权威性较高及意见协调性良好,内容指标一致性检验结果良好,课程内容具有良好的科学性和可靠性,为我国护士教练的培训提供较为全面的课程内容,推动我国护士教练的发展,拓展新的护士角色。
刘梦玥[6]（2021）在《苦荞醋饮、沙棘醋饮组合对代谢相关性脂肪肝患者的作用研究》文中认为目的目前,代谢相关性脂肪肝（MAFLD）患病率跃升到29.2%,尚无有效的治疗药物,尚无强有力的证据证明某种特定的饮食方法可以来治疗MAFLD,其一线治疗方案仍为治疗性生活方式改变。脂肪肝患者知晓饮食及运动改变的重要性,但仍然难以坚持,功能性食物成为越来越多人的选择。药食同源文化是我国传统饮食文化的瑰宝。山西苦荞是具有降脂活性的优良品种,沙棘具有广泛的药理效果,是藏医、蒙医的常用药物。苦荞、沙棘醋饮由山西特色药食同源食物苦荞、沙棘经过固态发酵、多菌共酵、多次发酵而来,富集了功能因子黄酮、有机酸,降低了酸度。研究表明,苦荞黄酮、沙棘黄酮、有机酸可以在代谢相关性脂肪肝的发生发展过程中起到缓解和调节的作用。有中度脂肪肝患者早上饮用一支沙棘醋饮、晚上饮用一支苦荞醋饮,期间未改变生活方式,连续饮用半年后,中度脂肪肝消失。若该醋饮确实有效,可以为脂肪肝患者提供一种新的健康选择。本研究拟通过临床研究,对其疗效进行验证及评价。方法在山西医科大学第一医院体检中心招募代谢相关性脂肪肝患者110名。采用随机数字表法将患者随机分为两组,两组患者基线资料具有可比性。对照组每月定期进行线上团体健康教育。醋饮饮用组在此基础上,每日晨起一支沙棘醋饮（抗疲劳）,每日睡前一支苦荞醋饮（利于肝解毒）;开盖后直接饮用、一次性饮完;连续饮用三个月;督促受试者饮用醋饮:要求其每月拍摄当月醋饮空瓶照片,上报醋饮支数;每日在微信群内督促患者饮用醋饮;每月随访患者,收集患者反馈,有无不良反应及其他症状。3个月后,比较两组受试者的代谢相关性脂肪肝分级改善有效率及血糖、血脂（TC、TG、LDL-C、HDL-C）、肝功能（ALT、AST）水平。结果1.两组共98名患者完整完成了研究并进入资料分析。醋饮联合饮用组50例,对照组48例;2.两组受试者各项指标变化:（1）脂肪肝分级改善有效率:3个月后,醋饮组有26例受试者脂肪肝分级降低或消失,脂肪肝分级改善有效率为52%,对照组11例受试者脂肪肝分级降低或消失,脂肪肝分级改善有效率为22.9%,两组患者脂肪肝分级改善有效率差异有统计学意义。分层分析结果显示:饮用依从性越高、女性、轻度脂肪肝、不饮酒、规律锻炼、普通饮食、病程较短的脂肪肝患者的分级更易有效改善。（2）血脂、血糖、肝功能:3个月后,组内及组间对比结果均显示,两组受试者干预后血脂、血糖、肝功能水平差异没有统计学意义。3.醋饮饮用组受试者月均醋饮饮用支数为48支,醋饮饮用依从性较好。部分受试者服用苦荞、沙棘醋饮组合可以起到抗疲劳、改善睡眠质量、缓解便秘、解酒、降低血压、缓解颈动脉硬化的作用,提示苦荞、沙棘醋饮组合可能存在其他潜在的健康益处,尚需进一步的临床研究。结论苦荞醋饮、沙棘醋饮组合可以有效改善代谢相关性脂肪肝患者的脂肪肝分级,暂不能认为苦荞醋饮、沙棘醋饮组合可以辅助降低MAFLD患者的血糖、血脂、肝功能,可能与醋饮功能因子黄酮类物质的含量尚未达到人体有效剂量或研究周期不足有关。
薄婷婷[7]（2021）在《灵长类行为与认知灵活性缺陷的神经环路机制研究》文中研究指明目的:灵活性是一种在日常生活中可以根据环境和要求的变化,对想法或者行为作出合适调整的能力,包括认知和行为两个部分。灵活性对于日常的决策至关重要。灵活性的缺陷与多种人类疾病相关联,如肥胖症患者中异常的进食行为灵活性以及自闭症患者中的认知灵活性损伤。静息态功能磁共振成像（rs-f MRI）是一种方便有效的非侵入性研究技术,在多种疾病的生理病理机制,干预研究和动物模型中有着广泛的应用。作为肥胖症的一种常用治疗外科手术,垂直袖状胃切除手术（VSG）可以有效地改变进食行为,控制食物摄入,但其起效以及预测手术疗效的大脑环路机制仍然不是很清楚。自闭症患者的临床异质性大,先前的研究结果一致性差。使用遗传背景已知的与人类更接近的非人灵长类动物模型,可以让我们从多方面研究灵活性的神经机制。在通过转基因构建的表现出类自闭表型的动物模型中,认知灵活性的损伤及其相关的大脑环路目前还没有研究报道。设计:1)VSG的肠-脑轴重构机制研究:在筛查了80例肥胖患者后,我们最终纳入了36例患者和26名正常体重的健康对照,并结合21项三因素饮食调查表（TFEQ）,rs-f MRI扫描,血液中肠道激素检测和粪便样本宏基因组测序对受试者进行评估。32例肥胖患者接受了VSG治疗,其中19例受试者在4个月后完成了随访评估。数据驱动的区域一致性（Re Ho）分析与基于种子点的功能连接分析一同用于量化VSG改变的相关大脑活动。我们分析了体重,进食行为,大脑活动,胃肠道激素和肠道菌群的纵向变化,所有这些指标再通过重复测量相关进行关联性分析。2)MECP2转基因猴认知灵活性异常及其大脑环路研究:我们使用基于触摸屏的反转学习任务对五只成年转基因猴和四只年龄匹配的野生型猴进行认知灵活性功能测试,并精确地定量反转任务中的两种错误来评价认知灵活性的水平,包括持续性错误和回顾性错误。通过结合麻醉状态下rs-f MRI数据,找出认知灵活性损伤对应的大脑环路的异常,建立行为-环路-基因的关联。结果:1)VSG引起右侧壳核和左侧辅助运动区功能活动的显着变化,这两者均与体重减轻和TFEQ评分变化相关。其中,右侧壳核的Re Ho值变化与餐后活性胰高血糖素样肽-1（a GLP-1）和饥饿素水平的变化相关。同时,VSG后增加的梭菌的相对丰度与a GLP-1的分泌,右侧壳核脑区活动和体重减轻的改善相关。此外,VSG使右侧壳核过度增强的功能连接恢复正常,其中右侧壳核和右侧眶额叶皮层之间基线的功能连接与术后体重减轻相关。2)成年转基因猴在反转学习任务中回顾性错误率显着高于野生型猴。转基因猴中回顾性错误率与额叶异常的环路相关,同时也包括顶叶和皮层下的脑区。这些认知损伤和异常的大脑环路也与MECP2基因的拷贝数相关。结论:VSG可以引起肠-脑轴相关的一系列的变化,包括梭菌,餐后a GLP-1水平,壳核大脑活动和饮食习惯,其中,右侧壳核术前的功能连接可能作为肥胖患者术后疗效的潜在预测指标。通过转基因构建的模型动物表现出关联的基因拷贝数,大脑环路和认知灵活性行为的异常。静息态功能磁共振结合行为学及其他多种组学数据的联合分析帮助我们可以在不同物种从机体的多个方面了解疾病中灵活性行为损伤和干预疗效的机制。
蔡海荣[8]（2021）在《疏肝温胆汤改善代谢综合征胰岛素抵抗的疗效和作用机制研究》文中研究指明目的:评价疏肝温胆汤改善代谢综合征（metabolic syndrome,MS）患者胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）的临床疗效;明确疏肝温胆汤通过肝X受体α（liver X receptor α,LXRα）介导自噬/凋亡改善MS大鼠IR、糖脂代谢、氧化应激。方法:1.临床试验:采用随机、对照临床试验方法,将84例气滞痰瘀证MS患者随机分为对照组和治疗组,对照组予以西医常规治疗,治疗组给予西医常规治疗联合疏肝温胆汤服用,疗程为12周。观察两组患者治疗前后体重、体重指数（body mass index,BMI）、血压、血脂、空腹血糖（fasting blood glucose,FPG）、糖化血红蛋白A1c（hemoglobin Alc,HbA1c）、血清胰岛素（fasting insulin,FINS）、稳态模型的胰岛素抵抗指数（homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR）、超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（glutathione peroxidase,GSH-PX）、丙二醛（malondialdehyde,MDA）、中医证候积分的变化,并评价治疗后两组患者的中医证候疗效。2.1动物实验一:采用腹腔注射链脲佐菌素（streptozotocin,STZ）联合高脂高糖高盐饲料喂养方法复制MS大鼠模型,将SD大鼠随机分为正常对照组（NC组）、代谢综合征模型组（MS组）、疏肝温胆汤高剂量组（SGWD-H组）、疏肝温胆汤中剂量组（SGWD-M组）、疏肝温胆汤低剂量组（SGWD-L组）、二甲双胍组（MF组）。SGWD-H组、SGWD-M 组、SGWD-L 组分别给予剂量为 23.58g/Kg/d、11.79g/Kg/d、5.90g/Kg/d 的疏肝温胆汤灌胃,MF组给予盐酸二甲双胍片（0.09g/Kg/d）灌胃,NC组和MS组给予等体积的生理盐水灌胃,药物干预时间为4周。干预结束后,测量大鼠体重、体长、血压,ELISA法检测HbAlc、FINS含量,生化分析仪检测FPG、TC、TG、LDL-C、HDL-C含量,并计算HOMA-IR,HE染色法观察大鼠肝脏和胸主动脉血管组织病理形态变化。2.2动物实验二:实验动物、分组及药物干预方法同动物实验一。采用ELISA法检测大鼠血清SOD、GSH-PX、MDA含量,western-blot法检测大鼠肝脏组织LXRα、LC3、Beclin-1、Bax、Caspase-3、Bcl-2 蛋白表达,QPCR 法检测大鼠肝脏组织 LXRα、LC3、Beclin-1、Bax、Caspase-3、Bcl-2mRNA 表达。2.3动物实验三:NC组、MS组、SGWD-M组来自于实验一,另设疏肝温胆汤+LXRα抑制剂组[SGWD+LXRα（-）组]。NC组和MS组给予等体积生理盐水灌胃,SGWD-M组给予疏肝温胆汤（11.79g/Kg/d）灌胃,SGWD+LXRα（-）组给予疏肝温胆汤（11.79g/Kg/d）灌胃+GSK2033（30mg/kg/d,ip,qd）腹腔注射,干预时间为4周。检测指标和方法同动物实验一、二。结果:1.临床试验:①治疗结束后,与对照组比较,治疗组患者FPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、HOMA-IR、MDA 水平均降低（均P<0.05）,HDL-C、SOD、GSH-PX 水平均升高（P<0.05）;②治疗结束后,与对照组比较,治疗组中医证候积分降低（P<0.05）,中医证候疗效提高（P<0.05）。2.1动物实验一:①与NC组比较,MS组和SGWD-L组大鼠FPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、HOMA-IR、体质量、Lee’s 指数、SBP、DBP 水平均升高（均P<0.05）,HDL-C水平降低（P<0.05）,HE染色示肝脏组织脂肪变性和空泡变性,HE染色示胸主动脉动脉粥样硬化;②与MS组和SGWD-L组比较,SGWD-H组、SGWD-M组、MF组大鼠FPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、HOMA-IR、体质量、Lee’s 指数水平均降低（均P<0.05）,HDL-C水平升高（P<0.05）,HE染色示肝脏组织脂肪变性和空泡变性明显减轻,HE染色示胸主动脉动脉粥样硬化明显减轻。2.2动物实验二:①与NC组比较,MS组和SGWD-L组大鼠血清SOD、GSH-PX及肝脏组织LXRα、LC3、Beclin-1、Bcl-2蛋白和mRNA表达水平均降低（均P<0.05）,血清MDA及肝脏组织Bax、Caspase-3蛋白和mRNA表达水平均升高（均P<0.05）;②与MS组和SGWD-L组比较,SGWD-H组、SGWD-M组、MF组大鼠大鼠血清SOD、GSH-PX及肝脏组织LXRα、LC3、Beclin-1、Bcl-2蛋白和mRNA表达水平均升高（均P<0.05）,血清MDA及肝脏组织Bax、Caspase-3蛋白和mRNA表达水平均降低（均P<0.05）。2.3 动物实验三:与 SGWD-M 组比较,SGWD+LXRα（-）组大鼠 FPG、FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、HOMA-IR、MDA 及肝脏组织 Bax、Caspase-3 蛋白和 mRNA 表达水平均升高（均P<0.05）,HDL-C、SOD、GSH-PX 及肝脏组织 LXRα、LC3、Beclin-1、Bcl-2蛋白和mRNA表达水平均降低（均P<0.05）。结论:1.临床试验:疏肝温胆汤可以改善MS患者IR、糖脂代谢和氧化应激。2.动物实验:疏肝温胆汤可以通过LXRα介导自噬/凋亡改善MS大鼠IR、糖脂代谢、氧化应激,并减轻肝脏脂肪变性和胸主动脉动脉粥样硬化病理改变。
王震[9]（2021）在《基于miR-299b-3p＿R+5探讨柴胡加龙骨牡蛎汤在糖尿病合并抑郁大鼠中的作用机制》文中研究说明目的:以大鼠海马区miR-299b-3p＿R+5作为研究点,找出其中与糖尿病合并抑郁症有关联的共表达基因,推测相互之间可能涉及的调控机制,据此探讨柴胡加龙骨牡蛎汤在糖尿病合并抑郁治疗中可能的作用机制,为糖尿病合并抑郁症的研究提供新的研究思路。方法:雄性SD大鼠50只,随机数字分组分为10只、40只两组;10只编为空白组正常饲料喂养;40只编为造模组。造模组采取高糖、高脂专有饲料喂养,4周后进行链脲佐菌素（STZ）腹腔注射以制备糖尿病模型,选取成模大鼠,采用慢性不可预知刺激（CUMS）和独笼饲养方式制备合并抑郁症模型。采用旷场试验、游泳试验、悬尾试验对大鼠进行行为学评测。最后选取30只行为学检测合格的大鼠,按照随机法分为3组:柴胡加龙骨牡蛎汤组、氟西汀组、模型组开始灌胃给药。分别在给药前、给药4周、给药8周时检测大鼠体重、血糖并记录。给药8周后取材,分离大鼠海马,提取总RNA,Real-time PCR检测海马区miRNA的表达量,建立RNA分子的c RNA文库。筛选miRNA,分析差异性表达的基因。结果:1、体重检测:药物治疗前各组大鼠体重均平稳增长,造模后体重增长呈现不稳定趋势,给药后,柴胡加龙骨牡蛎汤组较模型组体重增加,差异具有统计学意义（P<0.05）;氟西汀组、模型组比较,体重变化无明显差异（P>0.05）。2、行为学检测:氟西汀组、柴胡加龙骨牡蛎汤组较空白组活动次数增加,有统计学差异（P<0.05）。3、miRNA表达:柴胡加龙骨牡蛎汤组与氟西汀组比较无显着差异（P>0.05）。4、对原始数据进行差异miRNA靶基因富集性分析后表明,Prkca基因在下游调控糖尿病和抑郁症的相关通路,并可能通过昼夜节律调控二者的共同发病。结论:1.糖尿病合并抑郁的造模方式使大鼠体重先增长后减轻,并且波动较大,类似人类中的糖尿病状态,可能与糖尿病本身激素紊乱和血糖不稳定有关。2.柴胡加龙骨牡蛎汤治疗后可以增加大鼠的自主活动总路程,可以认为是抑郁行为得到改善的一个阳性指标。3.柴胡加龙骨牡蛎汤对于大鼠的血糖水平没有影响,提示柴胡加龙骨牡蛎汤可能在正负反馈两个层面中都对血糖没有影响。4.Prkca基因可能通过昼夜节律紊乱带来上下游通路的失衡导致激素、血糖的失调,并间接影响到神经系统的功能,可能是糖尿病合并抑郁症的共病因素。
任帅[10]（2021）在《健身气功八段锦对糖尿病前期人群糖脂代谢及焦虑抑郁的影响研究》文中提出健身气功八段锦具有强身健体的功效并且效果显着,而且其动作简单、易于推广,受到了广大人民群众的喜爱。近年来,关于健身气功八段锦对糖尿病患者及心理水平影响的研究有很多,其论点多为八段锦能够改善糖尿病患者糖脂代谢能力以及心理水平等,来达到有效管理糖尿病的目的。本研究旨在分析健身气功八段锦对糖尿病前期人群糖代谢及焦虑抑郁的干预效果,为今后运动干预糖尿病前期糖代谢及心理水平提供良好借鉴,从而有效预防糖尿病的发生,降低其发病率。研究方法:本次实验共筛选了40名具有不同程度焦虑抑郁状况的糖尿病前期受试者,并严格按照规定签订知情同意书,将40名糖尿病前期受试者随机分配到实验组和对照组,每组20人,其中实验组进行集中健身气功八段锦练习,每天进行1次,每次60分钟;对照组不做任何专门性练习,正常生活。总干预时间长为16周。在八段锦干预前与干预后,分别对实验组和对照组受试者的血糖、血脂、身体形态等相关指标以及焦虑抑郁心理状态进行检测,然后对所测数据进行数理统计分析。研究结果:16周八段锦干预后,受试者各项指标的变化:组内比较:对照组各测试指标较干预前几乎无明显变化（P>0.05）。实验组FPG、Hb Alc、FINs、IR四项指标比干预前出现降低（p<0.05）;TC、TG、HDL-C、LDL-C、CETP五项指标较干预前降低（P<0.05）;体重、BMI、腰臀比较干预前下降（P<0.01）;焦虑抑郁自评量表评分比干预前降低（P<0.01）。组间比较:实验组受试者干预后FPG、Hb Alc水平优于对照组（P<0.01）,FINs、IR水平优于对照组（P>0.05）;实验组受试者干预后LDL-C水平优于对照组（P<0.01）,TC、TG、HDL-C、CETP水平优于对照组（P>0.05）;实验组受试者干预后体重、BMI、腰臀比优于对照组（P<0.01）;实验组受试者干预后SAS、SDS指标优于对照组（P<0.01）。结论:16周健身气功八段锦练习能够降低糖尿病前期人群的空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、胰岛素抵抗水平,有效改善糖尿病前期人群糖代谢能力;16周的健身气功八段锦练习能够改善糖尿病前期人群的甘油三酯、高/低密度脂蛋白、胆固醇酯转运蛋白等血脂指标,有效控制糖尿病前期人群血脂代谢稳定;16周健身气功八段锦锻炼能够改善糖尿病前期人群的体重、腰臀比、BMI指数水平;16周健身气功八段锦练习能够使糖尿病前期人群的SAS、SDS的得分降低,缓解糖尿病前期人群焦虑抑郁情绪。
二、糖尿病患者饮食的自我调控和干预（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、糖尿病患者饮食的自我调控和干预（论文提纲范文）
（2）2型糖尿病腻苔患者饮食因素调查研究及肠道菌群的初步探讨（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 研究一 2型糖尿病腻苔患者与饮食因素相关性的调查研究 |
| 1.对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.1.1 病例来源 |
| 1.1.2 诊断标准 |
| 1.1.3 纳入标准 |
| 1.1.4 排除标准 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.3.1 受试者一般情况及临床资料比较 |
| 1.3.2 饮食习惯 |
| 1.4 样本量估算 |
| 1.5 质量控制 |
| 1.5.1 受试者招募 |
| 1.5.2 问卷信息采集 |
| 1.5.3 舌象采集与诊断 |
| 1.6 统计方法 |
| 1.7 问卷调查流程 |
| 2.研究结果 |
| 2.1 T2DM患者薄苔组与腻苔组一般情况比较和临床资料比较 |
| 2.2 T2DM患者腻苔相关饮食因素分析 |
| 2.2.1 两组用餐节律比较 |
| 2.2.2 两组主食习惯比较 |
| 2.2.3 两组饮食均衡比较 |
| 2.2.4 两组饮食五味比较 |
| 2.2.5 两组健康饮食意识选择比较 |
| 2.2.6 两组不同进食顺序比较 |
| 2.2.7 两组家庭饮食习惯比较 |
| 2.2.8 两组不良饮食习惯比较 |
| 2.2.9 两组糖尿病饮食知识掌握情况比较 |
| 2.2.10 不同饮食习惯与腻苔的多因素回归分析 |
| 3.小结 |
| 研究二 2型糖尿病腻苔患者的肠道菌群初步研究 |
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.1.1 病例来源 |
| 1.1.2 诊断标准 |
| 1.1.3 纳入标准 |
| 1.1.4 排除标准 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 样本量估算 |
| 1.5 质量控制 |
| 1.5.1 舌象采集与诊断 |
| 1.5.2 舌象诊断 |
| 1.5.3 实验分组级样本收集 |
| 1.6 病例筛选流程 |
| 1.7 菌群分析流程 |
| 1.7.1 实验上机流程 |
| 1.7.2 信息分析流程 |
| 2 研究结果 |
| 2.1 原始测序数据概况 |
| 2.2 各组组间OTU分析 |
| 2.2.1 各组菌群分布情况 |
| 2.2.2 各组物种相对丰度 |
| 2.2.3 各组物种丰度聚类热图 |
| 2.2.4 属水平物种进化树 |
| 2.2.5 样本复杂度(Alpha Diversity)指数 |
| 2.2.6 UPGMA聚类树 |
| 2.2.7 Simper |
| 2.2.8 LEfSe |
| 2.2.9 各组组间不同水平差异物种比较 |
| 2.2.10 Tax4Fun |
| 3 小结 |
| 讨论 |
| 1.注重腻苔变化,控制疾病的发展与转归 |
| 2.饮食因素与2型糖尿病腻苔相关性的讨论 |
| 3.肠道菌群与2型糖尿病腻苔的相关性讨论 |
| 4.不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录一 膳食调查表 |
| 综述 近几年饮食因素与2型糖尿病关系的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（3）社区慢性病健康管理APP需求分析及应用模式研究（论文提纲范文）
| 本课题来源 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 略缩词说明 |
| 1 前言 |
| 1.1 慢性病疾病负担 |
| 1.2 国内外慢性病健康管理模式研究现状 |
| 1.2.1 国内慢性病健康管理模式研究现状 |
| 1.2.2 国外慢性病健康管理模式研究现状 |
| 1.3 移动健康技术在慢性病健康管理中的应用 |
| 1.3.1 体征监测 |
| 1.3.2 风险评估 |
| 1.3.3 用药管理 |
| 1.3.4 危险因素干预 |
| 1.3.5 健康知识传播 |
| 1.3.6 定位和预警 |
| 1.4 健康管理APP研究现状 |
| 1.4.1 健康管理APP功能和使用情况 |
| 1.4.2 健康管理APP需求分析现状 |
| 1.5 研究意义 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究方法与内容 |
| 3.1 研究内容 |
| 3.2 研究现场 |
| 3.3 研究对象 |
| 3.4 研究方法 |
| 3.4.1 研究理论基础 |
| 3.4.2 调查方法 |
| 3.5 资料的整理与分析 |
| 3.6 指标定义 |
| 3.7 质量控制 |
| 3.7.1 问卷设计 |
| 3.7.2 现场调查 |
| 3.8 技术路线 |
| 4 研究结果 |
| 4.1 基本情况 |
| 4.1.1 问卷的信度和效度分析 |
| 4.1.2 研究对象基本情况 |
| 4.2 健康管理APP使用及影响因素研究 |
| 4.2.1 患者端 |
| 4.2.2 医护端 |
| 4.3 研究对象对APP的认知、态度、功能需求 |
| 4.3.1 患者端 |
| 4.3.2 医护端 |
| 4.4 专题小组访谈结果 |
| 4.4.1 当前慢性病健康管理中的问题 |
| 4.4.2 研究对象对APP的功能需求 |
| 4.4.3 APP应用过程中可能产生的问题 |
| 4.5 社区慢性病健康管理APP应用模式 |
| 5 讨论 |
| 5.1 本研究的特点 |
| 5.1.1 定量和定性研究方法相结合 |
| 5.1.2 基于用户群体的需求分析 |
| 5.1.3 基于需求分析构建APP应用模式 |
| 5.2 研究对象健康管理APP使用情况及其影响因素 |
| 5.2.1 患者端 |
| 5.2.2 医护端 |
| 5.3 研究对象对APP的认知、态度、功能需求分析 |
| 5.4 社区慢性病健康管理APP应用模式分析 |
| 5.5 创新性与局限性 |
| 5.5.1 创新性 |
| 5.5.2 局限性 |
| 6 结论 |
| 7 建议 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 慢性病患者健康管理APP需求调查问卷 |
| 社区医护人员健康管理APP需求调查表 |
| 访谈提纲 |
| 综述 移动健康技术在慢性病管理中的应用 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（4）基于PI3K/AKT信号通路探讨糖心平胶囊治疗糖尿病心肌病药效及机制（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 第一部分 综述 |
| 综述一 糖尿病心肌病的中医认识 |
| 1 糖尿病心肌病中医病名 |
| 2 糖尿病心肌病中医病因 |
| 3 糖尿病心肌病中医病机 |
| 4 糖尿病心肌病治则 |
| 5 糖尿病心肌病论治 |
| 6 小结与展望 |
| 综述二 糖尿病心肌病现代研究进展 |
| 1 糖尿病心肌病流行现状 |
| 2 糖尿病心肌病病程特征 |
| 3 糖尿病心肌病病理机制 |
| 4 糖尿病心肌病诊断策略 |
| 5 糖尿病性心肌病的干预策略 |
| 6 小结和展望 |
| 参考文献 |
| 第二部分 糖心平胶囊网络药理学研究 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 第三部分 实验研究 |
| 前言 |
| 实验一 糖心平胶囊对DCM的保护作用探究 |
| 1 材料 |
| 2 方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 小结 |
| 实验二 糖心平干预后大鼠心功能及对抗急性心肌缺血能力评价 |
| 1 材料 |
| 2 方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 小结 |
| 实验三 基于PI3K/AKT信号通路糖心平胶囊药效机制探究 |
| 1 材料 |
| 2 方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 小结 |
| 结论 |
| 创新点与不足之处 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
| 附件 |
（5）我国护士教练培训课程内容的初步构建研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 常用缩写词中英文对照表 |
| 1 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究目的与意义 |
| 1.3 国内外研究现状 |
| 1.4 研究内容 |
| 1.5 操作性定义 |
| 1.6 理论依据 |
| 1.7 技术路线 |
| 1.8 论文创新点 |
| 2 初步拟定我国护士教练培训课程内容的指标 |
| 2.1 成立课题研究小组 |
| 2.2 文献回顾 |
| 2.3 护士对护士教练培训课程内容需求的质性研究 |
| 2.3.1 研究对象与方法 |
| 2.3.2 主题提取结果 |
| 2.3.3 讨论与小结 |
| 2.3.4 护士教练培训课程内容需求指标的拟定 |
| 3 我国护士教练培训课程内容的初步构建 |
| 3.1 确定函询专家 |
| 3.2 专家咨询问卷的形成 |
| 3.3 实施专家函询 |
| 3.4 数据的统计学处理 |
| 3.5 研究结果 |
| 3.6 讨论 |
| 4 我国护士教练培训课程内容指标体系权重的确立 |
| 4.1 层次分析法 |
| 4.2 层次分析法的步骤 |
| 4.3 研究结果 |
| 4.4 讨论 |
| 4.5 我国护士教练培训课程内容指标体系的确立 |
| 5 结论 |
| 5.1 研究结论 |
| 5.2 研究不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（6）苦荞醋饮、沙棘醋饮组合对代谢相关性脂肪肝患者的作用研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 常用缩写词中英文对照表 |
| 前言 |
| 1.研究背景 |
| 2.研究缘起 |
| 3.苦荞醋饮、沙棘醋饮及其辅助治疗MAFLD的理论基础 |
| 4.研究假说 |
| 5.研究目的及研究意义 |
| 第一部分 研究对象及内容 |
| 1.研究对象 |
| 1.1 纳入标准 |
| 1.2 排除标准 |
| 1.3 剔除标准 |
| 1.4 中止研究标准 |
| 1.5 患者脱落标准 |
| 2.研究内容 |
| 2.1 确定研究方案 |
| 2.2 实验材料 |
| 2.3 患者招募、筛选与确定 |
| 2.4 患者分组 |
| 2.5 研究方案 |
| 2.6 结局指标 |
| 2.7 统计学分析 |
| 2.8 质量控制 |
| 2.9 伦理 |
| 2.10 技术路线 |
| 第二部分 结果 |
| 1.受试者一般资料分析 |
| 2.醋饮饮用组醋饮饮用情况及自我报告症状 |
| 3.受试者脂肪肝分级改善有效率比较 |
| 4.受试者干预前后血脂水平比较 |
| 5.两组受试者空腹血糖水平比较 |
| 6.受试者干预前后肝功能比较 |
| 第三部分 讨论 |
| 1.受试者一般资料分析 |
| 2.醋饮饮用依从性分析 |
| 3.醋饮饮用组受试者自我报告症状 |
| 4.苦荞醋饮、沙棘醋饮组合对脂肪肝的影响 |
| 5.苦荞醋饮、沙棘醋饮组合对血脂、血糖、肝功能的影响及原因分析 |
| 6.团体线上健康教育 |
| 7.研究的创新与不足 |
| 8.对护理实践的启示 |
| 第四部分 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 利益冲突声明 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表论文情况 |
（7）灵长类行为与认知灵活性缺陷的神经环路机制研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第1章 引言 |
| 1.1 行为灵活性和认知灵活性的神经机制 |
| 1.1.1 灵活性介绍 |
| 1.1.2 人和非人灵长类中认知灵活性的神经机制研究 |
| 1.1.3 临床疾病中的认知灵活性和行为灵活性缺陷及干预措施 |
| 1.2 减肥手术治疗肥胖症改善进食行为的机制研究 |
| 1.2.1 肥胖症简介 |
| 1.2.2 常见减肥手术介绍 |
| 1.2.3 参与调节进食行为的大脑环路及进食相关的脑影像研究 |
| 1.2.4 肥胖症的脑影像研究 |
| 1.2.5 减肥手术的脑影像研究 |
| 1.2.6 肠道激素参与中枢进食行为的调控及其在减肥手术后的变化 |
| 1.2.7 肠道菌群及代谢物在肥胖人群中及减肥手术后的变化 |
| 1.3 人类自闭症及相关灵长类动物模型研究 |
| 1.3.1 自闭症简介 |
| 1.3.2 人类自闭症中认知灵活性异常 |
| 1.3.3 自闭症中认知灵活性的脑影像研究 |
| 1.3.4 自闭相关表型的非人灵长类动物模型 |
| 1.4 静息态功能磁共振分析方法 |
| 1.4.1 静息态功能磁共振成像原理 |
| 1.4.2 静息态局部区域一致性分析方法 |
| 1.4.3 种子点分析以及基于种子点的功能连接分析 |
| 1.4.4 线性混合效应模型在影像数据分析中的应用 |
| 1.4.5 重复测量相关性方法在研究不同指标相关关系中的应用 |
| 1.5 研究问题及意义 |
| 1.5.1 胃切除术改善肥胖患者进食行为灵活性的肠-脑轴重构机制及意义 |
| 1.5.2 MECP2 转基因猴认知灵活性缺陷的神经环路机制及其意义 |
| 第2章 胃切除术改善肥胖患者进食行为灵活性的肠-脑轴重构机制 |
| 2.1 实验材料和方法 |
| 2.1.1 入组被试 |
| 2.1.2 饮食行为评估 |
| 2.1.3 影像数据采集 |
| 2.1.4 影像数据分析 |
| 2.1.5 生化和胃肠激素测量 |
| 2.1.6 粪便样品收集和测序 |
| 2.1.7 元基因组学分类和功能分析 |
| 2.1.8 统计分析 |
| 2.2 结果 |
| 2.2.1 所有参与者的临床特征和饮食行为评分 |
| 2.2.2 局部大脑活动,体重和进食行为改变之间的关联 |
| 2.2.3 右侧壳核全脑范围的功能连接在胃切除手术后恢复 |
| 2.2.4 胃肠道激素,局部大脑活动变化与体重减轻之间的关联 |
| 2.2.5 肠道菌群的改变与胃肠道激素,大脑活动和体重减轻之间的关联 |
| 2.3 讨论 |
| 2.3.1 胃切除手术逆转的壳核的大脑饮食习惯回路可以预测术后体重减少 |
| 2.3.2 胃切除手术引起的肠道激素的分泌影响中枢神经系统 |
| 2.3.3 减肥手术后人体肠道菌群的适应性变化 |
| 2.4 结论与展望 |
| 2.4.1 本研究领域已知的内容 |
| 2.4.2 本研究的新发现 |
| 2.4.3 本研究对临床实践应用的价值 |
| 第3章 MECP2 转基因猴认知灵活性缺陷的神经环路机制 |
| 3.1 实验材料和方法 |
| 3.1.1 实验对象和训练设备 |
| 3.1.2 基于触摸屏的反转学习任务训练 |
| 3.1.3 麻醉状态影像数据收集和分析 |
| 3.2 结果 |
| 3.2.1 反转学习任务前期训练阶段差异分析 |
| 3.2.2 转基因猴在反转学习任务中的认知灵活性的缺陷 |
| 3.2.3 认知灵活性的缺陷与影像分析结果的关联 |
| 3.3 讨论 |
| 3.3.1 转基因猴中认知灵活性的缺陷 |
| 3.3.2 转基因猴中认知灵活性的缺陷与异常的大脑网络的关联 |
| 3.4 结论与展望 |
| 3.4.1 本研究领域已知的内容 |
| 3.4.2 本研究的新发现 |
| 3.4.3 本研究对临床实践应用的价值 |
| 参考文献 |
| 英文缩略词表 |
| 专业综述:脑成像联合多组学数据分析的研究进展 |
| 1.脑成像联合多组学数据分析简介 |
| 2.脑成像联合多组学数据分析方法 |
| 2.1 皮尔森相关,斯皮尔曼相关及偏相关分析 |
| 2.2 偏最小二乘回归 |
| 3.脑成像与多组学数据联合分析 |
| 3.1 多种模态脑成像数据联合分析 |
| 3.1.1 功能磁共振和脑电的联合分析在大脑不同状态研究中的应用 |
| 3.1.2 多种模态脑成像数据联合分析在个体化分析中的应用 |
| 3.2 脑成像与行为和量表评分 |
| 3.2.1 在疾病研究中的应用 |
| 3.2.2 在人类高级功能研究中的应用 |
| 3.2.3 在个体化分析中的应用 |
| 3.3 脑成像与转录组学 |
| 3.3.1 脑成像与人脑组织转录组在研究大脑结构和功能基础中的应用 |
| 3.3.2 脑成像与人脑组织转录组在疾病研究中的应用 |
| 3.3.3 脑成像与非人灵长类脑组织转录组的联合分析 |
| 3.4 脑成像与代谢组学,蛋白质组学和脂质组学组学分析 |
| 3.4.1 在大脑发育研究中的应用 |
| 3.4.2 在抑郁症研究中的应用 |
| 3.4.3 在阿尔兹海默症研究中的应用 |
| 3.5 脑成像与宏基因组 |
| 4.总结与展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历及攻读学位期间发表的学术论文与研究成果 |
（8）疏肝温胆汤改善代谢综合征胰岛素抵抗的疗效和作用机制研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 1.1 代谢综合征的现代医学研究进展 |
| 1.1.1 代谢综合征的诊断标准 |
| 1.1.2 代谢综合征的流行病学特征 |
| 1.1.3 代谢综合征的危险因素 |
| 1.1.4 代谢综合征的发病机制 |
| 1.1.5 代谢综合征的治疗 |
| 1.1.6 小结 |
| 1.2 代谢综合征的中医学研究进展 |
| 1.2.1 祖国医学关于代谢综合征病名的认识 |
| 1.2.2 祖国医学关于代谢综合征病因认识 |
| 1.2.3 祖国医学关于代谢综合征病机的认识 |
| 1.2.4 代谢综合征的证候研究 |
| 1.2.5 代谢综合征的中医临床研究进展 |
| 1.2.6 代谢综合征的中医基础研究进展 |
| 1.2.7 陈伯钧教授治疗代谢综合征的经验 |
| 1.2.8 小结 |
| 第二章 临床研究 |
| 2.1 研究方法和试验设计 |
| 2.1.1 研究目的 |
| 2.1.2 研究设计 |
| 2.1.3 病例来源 |
| 2.1.4 病例选择 |
| 2.1.5 干预 |
| 2.1.6 评价指标 |
| 2.1.7 随机和盲法 |
| 2.1.8 样本量的估算 |
| 2.1.9 统计分析 |
| 2.1.10 数据收集和质量控制 |
| 2.1.11 伦理审查 |
| 2.2 结果 |
| 2.2.1 两组基线资料 |
| 2.2.2 两组糖代谢和IR指标 |
| 2.2.3 两组脂代谢指标 |
| 2.2.4 两组血压指标 |
| 2.2.5 两组形体学指标 |
| 2.2.6 两组氧化应激指标 |
| 2.2.7 两组中医疗效的比较 |
| 2.2.8 两组患者安全性比较 |
| 2.3 讨论 |
| 2.3.1 防治MS的意义 |
| 2.3.2 疏肝温胆汤的理论基础 |
| 2.3.3 疏肝温胆汤对MS患者IR和糖代谢的影响 |
| 2.3.4 疏肝温胆汤对MS患者脂代谢的影响 |
| 2.3.5 疏肝温胆汤代谢综合征对血压和形态学的影响 |
| 2.3.6 疏肝温胆汤对MS患者中医疗效的影响 |
| 2.3.7 疏肝温胆汤对MS患者氧化应激的影响 |
| 2.3.8 本研究存在的不足和今后研究方向 |
| 2.4 小结 |
| 第三章 实验研究 |
| 3.1 疏肝温胆汤改善MS大鼠IR和糖脂代谢的作用 |
| 3.1.1 材料 |
| 3.1.2 实验方法 |
| 3.1.3 结果 |
| 3.1.4 讨论 |
| 3.1.5 小结 |
| 3.2 疏肝温胆汤对MS大鼠LXRα及自噬/凋亡调控作用的机制研究 |
| 3.2.1 材料 |
| 3.2.2 实验方法 |
| 3.2.3 结果 |
| 3.2.4 讨论 |
| 3.2.5 小结 |
| 3.3 疏肝温胆汤通过LXRα介导自噬/凋亡改善IR和氧化应激 |
| 3.3.1 材料 |
| 3.3.2 实验方法 |
| 3.3.3 结果 |
| 3.3.4 讨论 |
| 3.3.5 小结 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间论文发表情况 |
| 致谢 |
| 附件 |
（9）基于miR-299b-3p＿R+5探讨柴胡加龙骨牡蛎汤在糖尿病合并抑郁大鼠中的作用机制（论文提纲范文）
| 缩略语表 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 文献综述 |
| 1 糖尿病合并抑郁症的共病机制研究概述 |
| 1.1 糖尿病合并抑郁症的中医概述 |
| 2 糖尿病合并抑郁症之现代医学概述 |
| 2.1 HPA轴功能紊乱 |
| 2.2 氧化应激 |
| 2.3 早期负性生活事件 |
| 2.4 压力系统启动 |
| 3 糖尿病合并抑郁症的诊治概述 |
| 3.1 糖尿病的诊断标准 |
| 3.2 抑郁症的诊断标准 |
| 3.3 糖尿病合并抑郁症的治疗 |
| 4 糖尿病合并抑郁症的动物模型 |
| 5 miRNA-299的研究进展 |
| 6 问题与展望 |
| 实验材料与方法 |
| 1 实验材料 |
| 1.1 动物 |
| 1.2 药品和仪器 |
| 1.3 试剂和耗材 |
| 2 实验方法 |
| 2.1 分组 |
| 2.2 制备糖尿病动物模型 |
| 2.3 制备糖尿病合并抑郁动物模型 |
| 2.4 验证模型 |
| 2.5 给药 |
| 3 指标检测 |
| 3.1 体重测定 |
| 3.2 血糖检测 |
| 3.3 行为学检测 |
| 4 大鼠海马RNA提取和分析 |
| 4.1 大鼠海马组织取材 |
| 4.2 海马组织RNA的提取 |
| 4.3 酶标仪检测RNA浓度和纯度 |
| 4.4 Real-Time PCR法检测海马组织中mRNA |
| 5 统计方法 |
| 实验结果 |
| 1 对糖尿病合并抑郁大鼠体重的影响 |
| 2 药物对糖尿病合并抑郁大鼠自主活动的影响 |
| 2.1 药物对糖尿病合并抑郁大鼠悬尾不动时间的影响 |
| 2.2 药物对糖尿病合并抑郁大鼠游泳漂浮时间的影响 |
| 2.3 药物对糖尿病合并抑郁大鼠旷场试验的影响 |
| 3 药物对糖尿病合并抑郁大鼠血糖的影响 |
| 4 差异miRNA靶基因GO分析 |
| 5 差异miRNA靶基因KEGG分析 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读硕士期间发表的论文 |
| 个人简历 |
（10）健身气功八段锦对糖尿病前期人群糖脂代谢及焦虑抑郁的影响研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 1 研究目的与意义 |
| 1.1 研究目的 |
| 1.2 研究意义 |
| 2 文献综述 |
| 2.1 糖尿病前期 |
| 2.1.1 糖尿病前期的概念 |
| 2.1.2 糖尿病前期的诊断标准及发病机制 |
| 2.1.3 糖尿病前期的干预措施 |
| 2.2 健身气功八段锦 |
| 2.2.1 健身气功八段锦的概念 |
| 2.2.2 健身气功八段锦的功法特点 |
| 2.2.3 健身气功八段锦对身体健康的影响 |
| 2.3 抑郁 |
| 2.3.1 抑郁的概念 |
| 2.3.2 抑郁病因 |
| 2.3.3 抑郁的临床表现 |
| 2.4 焦虑 |
| 2.4.1 焦虑的概念 |
| 2.4.2 焦虑病因 |
| 2.4.3 焦虑的临床表现 |
| 2.5 心理状态与糖尿病的相关性研究 |
| 2.6 健身气功对焦虑抑郁的影响研究 |
| 2.7 健身气功对糖尿病的干预现状 |
| 3 研究对象与方法 |
| 3.1 研究对象筛选及分组 |
| 3.1.1 体能活动问卷调查 |
| 3.1.2 纳入标准 |
| 3.1.3 排除标准及运动禁忌症 |
| 3.1.4 运动风险评估 |
| 3.1.5 实验对象的分组 |
| 3.2 研究方法 |
| 3.2.1 文献资料法 |
| 3.2.2 量表测量法 |
| 3.2.3 实验法 |
| 3.2.4 数理统计法 |
| 4 研究结果 |
| 4.1 健身气功八段锦干预前后糖尿病前期人群血糖相关指标的结果比较 |
| 4.2 健身气功八段锦干预前后糖尿病前期人群血脂相关指标的结果比较 |
| 4.3 健身气功八段锦干预前后糖尿病前期人群身体形态指标比较 |
| 4.4 健身气功八段锦干预前后糖尿病前期人群焦虑自评量表标准分比较 |
| 4.5 健身气功八段锦干预前后糖尿病前期人群抑郁自评量表标准分比较 |
| 5 分析与讨论 |
| 5.1 健身气功八段锦干预对糖尿病前期人群血糖的影响 |
| 5.2 健身气功八段锦干预对糖尿病前期人群血脂的影响 |
| 5.3 健身气功八段锦干预对糖尿病前期人群身体形态的影响 |
| 5.4 健身气功八段锦干预对糖尿病前期人群焦虑的影响 |
| 5.5 健身气功八段锦干预对糖尿病前期人群抑郁的影响 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录A 体能活动问卷调查表 |
| 附录B 焦虑自评量表(SAS) |
| 附录C 抑郁自评量表(SDS) |
| 附录D 中英文对照表 |
| 攻读硕士学位期间发表学术论文情况 |
| 致谢 |
四、糖尿病患者饮食的自我调控和干预（论文参考文献）
- [1]中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J]. 中华医学会糖尿病学分会. 国际内分泌代谢杂志, 2021(05)
- [2]2型糖尿病腻苔患者饮食因素调查研究及肠道菌群的初步探讨[D]. 曹晓婷. 天津中医药大学, 2021(01)
- [3]社区慢性病健康管理APP需求分析及应用模式研究[D]. 娄阁. 中国疾病预防控制中心, 2021
- [4]基于PI3K/AKT信号通路探讨糖心平胶囊治疗糖尿病心肌病药效及机制[D]. 李晓文. 中国中医科学院, 2021(02)
- [5]我国护士教练培训课程内容的初步构建研究[D]. 张豆豆. 山西医科大学, 2021(01)
- [6]苦荞醋饮、沙棘醋饮组合对代谢相关性脂肪肝患者的作用研究[D]. 刘梦玥. 山西医科大学, 2021(01)
- [7]灵长类行为与认知灵活性缺陷的神经环路机制研究[D]. 薄婷婷. 中国科学院大学(中国科学院脑科学与智能技术卓越创新中心), 2021(02)
- [8]疏肝温胆汤改善代谢综合征胰岛素抵抗的疗效和作用机制研究[D]. 蔡海荣. 广州中医药大学, 2021(02)
- [9]基于miR-299b-3p＿R+5探讨柴胡加龙骨牡蛎汤在糖尿病合并抑郁大鼠中的作用机制[D]. 王震. 黑龙江省中医药科学院, 2021(02)
- [10]健身气功八段锦对糖尿病前期人群糖脂代谢及焦虑抑郁的影响研究[D]. 任帅. 辽宁师范大学, 2021(09)