黑龙江省伊春市金山屯区医院 153000
【摘要】目的：研究生物性可吸收缝线在妇产科治疗中的临床应用效果，观察该线缝合的特点及优势，为临床治疗及护理提供依据。方法：选择我院2015年6月—2016年3月期间收治的28例产妇作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各14例，观察组应用生物性可吸收缝合线进行术后的连续缝合，对照组应用普通缝合方式进行术后的连续缝合，观察比较两组产妇手术时间、切口愈合状况、术后情况、住院天数、术后恶露持续时间及疼痛评分等指标。结果：观察组在手术时间、住院天数、术后恶露持续时间上均明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。疼痛评分中，观察组患者切口疼痛均轻度疼痛，无拆线疼痛，对照组切口疼痛程度均为中度疼痛，拆线疼痛程度均为中到重度疼痛。差异具有统计学意义，P＜0.05。观察组愈合率为91.41%，明显高于对照组的71.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述生物性可吸收缝线在妇产科治疗中临床应用效果良好，有利于患者恢复，可降低患者手术后感染概率，应在临床加以推广应用。
【关键词】生物性可吸收缝线；妇产科临床治疗；应用体会
【中图分类号】R R713;R719【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）08-030-01
妇产科临床手术缝合过程中，常会因传统丝线缝合不当引起感染，造成炎性反应，同时患者渴望术后皮肤无瘢痕，爱美的需求度较高。因此在随着外科缝合材质不断发展之下，临床上逐渐采用生物性可吸收缝线在皮内缝合，弥补了传统缝合的缺点，这种缝合方法因损伤小，不良反应小，而且还具有吸收迅速无需拆线的特点，同时还具术后愈合较为美观，无明显瘢痕的优势，广泛被患者和临床医生所接受。另外，生物性可吸收缝线的规格型号较为完备，可广泛应用于各类妇产科手术的缝合环节，为了探究生物性可吸收缝线在妇产科临床治疗中的应用。笔者就2015年6 月—2016年3月期间在本院使用生物性可吸收缝线缝合的28例妇产科患者的资料进行分析，具体如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2015年6月—2016年3月期间收治的28例产妇作为研究对象，所有研究对象均同意参与该研究，其他外科及内科疾病均被排除，患者中包括产科组（剖宫产、顺产）和妇科组，分为观察组和对照组，两组各14例。观察组由6例产科患者和8例妇科患者组成，对照组也由7例产科患者和7例妇科患者组成。观察组患者采用生物性可吸收缝线进行缝合处理，对照组患者采用普通缝线进行缝合处理。患者年龄19～43岁，平均29岁。两组患者一般资料差异无统计学意义（Ｐ＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组给予传统普通细线缝合，观察组给予生物性可吸收缝线缝合，具体操作如下。（1）剖宫产横切口缝合：在子宫下段横切口处采用1-0可吸收油涂层的编织聚醇酸外科缝合线，连续外褥式锁扣缝合，缝合打结后先不剪掉线头，术者再对浆膜层、壁腹膜层等组织结构使用同一型号缝合线连续缝合，并且与之前子宫下段缝合线尾部再次打结。筋膜层也采用该型号缝合线连续缝合，在对皮下脂肪组织缝合时，采用4-0可吸收缝线连续缝合，缝合后不打结，随后术者再从皮肤侧切口顶端的皮内连续外褥式锁扣缝合，待缝合后与皮下脂肪组织缝合时留下的线尾拉紧打结，剪去线头，术毕。（2）妇产科腹壁纵切口的缝合[1]：用可吸收缝线缝合筋膜层，在第一次进针处连续打结3次，再对筋膜层缝合，针距1.0 cm，缝合至腹壁切口另一端，再打结3次，收紧缝线。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在缝合脂肪层时，用上1根缝合线继续纵向紧贴皮内组织缝合，针距0.5 cm，缝合至切口另一端，适度牵拉缝线，预防皮皱，待缝合后，缝针穿过皮肤，将线头留出2 cm，在线头处打结，术毕。
1.3疗效判定标准
切口愈合判定标准：孕妇切口愈合情况一般可分三级。（1）甲级：愈合良好，缝合皮肤较美观，无瘢痕，无不良反应出现；（2）乙级：愈合不良，切口处有炎性反应；（3）丙级：切口化脓、感染，需要切开引流处理。甲级愈合率即为愈合率。
1.4统计方法
采用 SPSS13.0 统计学软件进行处理，计量资料采用（ ±s）表示，组间比较采用 t 检验，计数资料进行 χ2检验。
2.结果
观察组在手术时间、住院天数、术后恶露持续时间上均明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。疼痛评分中，观察组患者切口疼痛均轻度疼痛，无拆线疼痛，对照组切口疼痛程度均为中度疼痛，拆线疼痛程度均为中到重度疼痛。 差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
生物性可吸收缝线主要是采用优质生物蛋白[2]，结合当代生物工程技术而制作的一种新型的缝合线。就笔者的工作经验来看，生物性可吸收缝线作为一种纯生物制品，组织相融性好，在人体内无排异性和不良反应。同时，生物性可吸收缝线表面光滑，无毒、无刺激、无抗体反应，在很大程度上可以进一步防止患者的感染。目前，生物性可吸收缝线在发展的过程中不断完善，已经逐步成为可吸收缝线中的新生力量，在临床医学上得以推广应用。
在产妇分娩的过程中，因需力较大、短张力小、伤口较浅[3]，产前、产后切口形态变异性巨大的会阴裂伤就成为了分娩过程中极易出现的现象。具有一定难度的皮内缘缝合术比较适合对会阴裂伤的治疗。若在妇产科临床手术缝合过程中使用传统丝线缝合不当，极有可能引起感染，并进一步造成炎性反应。与此同时，随着社会与经济的不断进步发展，孕妇越来越注重自己的外观形象，因此部分孕妇会提出术后皮肤无瘢痕的要求。生物性可吸收缝合线弥补了传统缝合方式的缺点。生物性可吸收缝合线在妇产科临床应用有效地避免了传统缝合方式手术术后疼痛感强、恢复慢、腹部手术切口的瘢痕组织增生，出现较大的瘢痕、易感染等不良情况的发生，满足了孕妇及家属对形体美的追求。
通过生物性可吸收缝线缝合不仅能够进一步减轻患者的病痛。而且，由于通过生物性可吸收缝线缝合可以提高康复能力，减少住院的时间，在很大程度上可以为病患以及其家属省下相关的住院费用。这样有利于病患以及家属对医院治疗以及服务的满意度，有利于构建和谐的医患关系。
综上所述，生物性可吸收缝线在妇产科治疗中的临床应用效果良好，有利于患者恢复，最大限度减轻产妇的痛苦，降低患者手术后感染的概率，提高患者对医院服务以及各医护工作人员的满意度，在妇产科的临床治疗过程中有非常重要的作用，应在临床推广应用。
参考文献：
[1]夏晓玲;卢慧君;闫丽娟;田月芬. 生物性可吸收缝线在妇产科治疗中的临床应用效果 [J]. 检验医学与临床，2014，07（10）：1695-1696.
[2]朱晓岚. 生物性可吸收缝线在妇产科临床治疗中的应用分析 [J]. 实用妇科内分泌杂志(电子版)，2016，02（8）：636-637.
[3] 苏建荫. 生物性可吸收缝线在妇产科临床治疗中的应用效果 优先出版 [J]. 医学理论与实践，2015，09（20）：99-101.
论文作者:郭莉
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第8期
论文发表时间:2016/7/18
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