黑龙江省北安市第一人民医院 164000
【摘 要】目的：评价心脏彩超与心电图在左心衰患者诊断应用中的价值分析。方法：采用回顾性分析方法对我院2015年1月-2016年1月60例左心衰患者的彩超及心电图情况进行分析比较，观察其诊断阳性率。结果：心脏彩超检出率为95%（57例），心电图检出率为87%（52例），经统计学分析P<0.05，不具有统计学意义。结论：心脏彩超与心电图在左心衰竭患者的诊断中都具有灵敏性，然而心电图特异性相对较差，而心脏彩超相对比较直观，因此在诊断左心衰竭时建议两者联合使用。
【关键词】心脏彩超；心电图；心衰；诊断价值
【中图分类号】R540.4+1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）10-161-01
随着科学技术的发展，我国人均生活水平不断提高，人口老龄化也越来越明显，老年性疾病亦随之增多，老年高血压患者除了要避免出现心肌梗死与脑卒中外，还要避免发生气促与气喘[1]。在临床研究与实践中，多数学者认为高血压患者发生气促或气喘则极易发生高血压左心室肥厚伴有左心衰竭症状，预后不佳，并且患者死亡率极高，应引起高度重视。心脏彩超和心电图为临床诊断高血压左心室肥厚伴有左心衰竭患者有效的诊断方式，在临床诊断中的应用十分广泛。为探讨心脏彩超与心电图在诊断高血压左心室肥厚伴有左心衰竭的临床价值，本院展开了相关研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月-2016年1月心内科60例左心衰患者，回顾分析其病历资料，男性41例，女性19例，年龄为51-76岁，对比分析患者的心电图及心脏彩超诊断情况。将彩超诊断作为实验组，心电图诊断作为对照组，收集整理两种方法诊断阳性结果。
1.2方法
采用HITACHI公司HI VISION 900型多功能彩色多普勒超声诊断仪，探头频率2．5～4 MHz。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆患者取平卧位或左侧卧位，常规各个切面扫描检查，将探头置于心尖处，观察测量左室后壁厚度（LVPWd）、左室舒张末期内径（LVDd）、左房内径（LADd）、双平面法测量左室射血分数（LVEF），取心尖四腔切面和两腔切面，获取舒张早期峰值流速（E峰）和舒张晚期峰值流速（A峰），并计算E/A。以上述数据进行诊断，并统计诊断阳性率。心电图按照常规操作其诊断由科室专家进行诊断，统计其诊断阳性率。
1.3统计学方法
采用spss统计学软件对两组数据进行统计分析，以卡方检验比较另种检查方法的差异性，p<0.05为具有统计学差异。
2结果
60例患者分别经过彩超与心电图进行诊断，其诊断阳性率具体数据如下：
彩超组（60例），诊断阳性率95%（57例），心电图组，诊断阳性率87%（52例），经卡方检验得出P>0.05，不具有统计学意义。
3讨论
高血压是内科常见疾病，是指机体静息状态下，动脉收缩压（或）和舒张压升高超过正常范围的一种体征，随着社会老龄化进展，该病发病率逐年增高[2]，高血压患者大部分为老年患者，他们的身体与功能逐渐衰退，极易并发心脑血管及肾脏等器质性病变，若病情不断进展，长期高血压下会引发患者循环阻力大大增加；血压升高，而心脏负荷随之增加，这样就会造成左心室只能通过加强收缩来克服外周阻力，这时就会引发左心室充盈压升高，而左心房的后负荷也就相应增大，若高后负荷的时间过长，就极易引发左心房扩张。为了促使血液注入主动脉．心肌纤维就会不断增粗，这种情况下心肌只能重构，从而引起左心室肥厚的发生[3]。因此早期诊断，客观评价左心衰竭患者心功能状态对采取有效的防治方案非常重要。由于心脏后负荷过重，心肌泵血能力下降，心肌肥厚收缩能力受到抑制，血液排出量下降。随着病情的进展，心腔出现扩张，心脏室壁张力提高，心脏射血指数降低，心房内压力上升，静脉回流受阻。心力衰竭还可导致心脏出现氧化应激状态，使心肌损害程度与重构程度显著加重，进一步导致心功能下降[4-6]。
随着科学技术的不断发展，超声技术的不断进步，目前超声在诊断心衰方面已经是一种比较成熟且灵敏度比较高的手段。本研究发现超声可以明确诊断患者的心衰情况，并且诊出率较高。心电图也可以较好的诊断左心衰竭，两者经统计学分析不具有差异性（p>0.05），但是由于心电图参数特异性与敏感性较差，不可以独立成为可靠的评估工具，因此心电图需联合心脏彩超共同评估，方可给出确切诊断。
综上所述，在临床给予心脏病诊断过程中，最好将两种评估手段联合使用，以便给出准确的诊断，给临床准确的诊断治疗依据。
参考文献：
[1]秦丽丽．伴有左心室肥厚的高血压患者心房功能变化观察[D]．哈尔滨：哈尔滨医科大学，2010．
[2]韩蕊，粱科研．彩超在高血压左室肥厚伴左心衰竭中的临床应用[J]．吉林医学，2013，34（16）：3143-3144．
[3]顾菊红，高血压左心室肥厚伴左心衰竭的心脏彩超特点分析[J].中国当代医药，2014，21（3）：180-182.
[4]宇刚，严斌．比索洛尔干预高血压慢性心力衰竭左心室重构的研究[J]．中华老年心脑血管病杂志，2012，14（i0）：1054-1056．
[5]Cuspidi C，Rescaldani M，Sala C．高血压患者超声心动图左心房扩大的患病率：有关临床研究的系统回顾分析[J]．中华高血压杂志，2013，21（8）：798．
[6]景显超，刘洋，黄慧，等．超声心动图评价初发甲状腺功能亢进症患者左室舒张功能[J]．四川大学学报医学版，2012，54（3）：462-466．
论文作者:杨华
论文发表刊物:《系统医学》2016年10期
论文发表时间:2016/9/12
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