长沙市第一医院内分泌科 长沙市糖尿病研究所 410000
摘要：目的：探讨延续性护理对糖尿病足高危患者足部护理知识与患者自我管理能力的影响。方法：选取2013年6月至2014年6月期间在我院接受治疗的糖尿病足高危患者100例，以随机分配原则将患者分为观察组与对照组，每组各50例。其中对照组患者行常规护理，观察组患者在此基础上行延续性护理，3个月后对比两组患者对于足部护理知识的掌握情况及其自我管理能力。结果：由结果可知，观察组患者的足部护理知识掌握得分明显高于对照组，其自我管理能力也明显高于对照组，组间存在显著差异（P＜0.05）。结论：对糖尿病足患者实施延续性护理可加强患者对于病症知识的掌握，能够更好实施自我管理，预防糖尿病足的发生。
关键词：延续性护理；糖尿病足；高危；知识；管理
糖尿病足是糖尿病患者常见的一类慢性并发症，若不对患者进行及时有效的治疗，可造成糖尿病患者残疾。对于糖尿病足，预防往往比治疗更有意义。但因患者在院期间有限，而糖尿病足的临床护理干预往往是长期的、持续的，这样情况往往造成患者的后期病症控制效果十分的差[1]。为了改善这一情况，在本次调查中，我院对患者进行延续护理，并取得了较好的临床效果。具体情况如下：
1、资料与方法
1.1临床资料
选择2013年6月至2014年6月期间在我院接受治疗的糖尿病足高危患者100例，随机将患者分为观察组与对照组，每组50例。其中观察组男25例、女25例，患者年龄为50~75岁，平均（63.0±2.0）岁；对照组男26例、女24例，患者年龄为52~73岁，平均（64.0±2.5）岁。两组患者均符合下述纳入标准：（1）符合WHO制定的2型糖尿病诊断标准；（2）符合2011年《国际糖尿病足处置和预防指南》制定的糖尿病足高危因素；（3）具备基本的沟通能力；（4）足上无开放性的病灶，皮肤完整。并排除下述标准：（1）合并严重肝肾损伤；（2）下肢病变严重。两组患者在一般临床资料上无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者行常规护理，主要包括健康宣教、足部护理、血糖控制等。观察组患者在此基础上进行延续护理，具体情况如下：为每位观察组患者建立健康档案，评估患者的自我管理能力，并对患者足部危险因素进行分析，进而为患者提出针对性的指导意见，制定出计划后，要求患者能按照所制定的护理内容完成护理，每日由患者家属或护理人员进行监督。在患者出院时，再次评估患者对于糖尿病足相关知识与护理要点，对于患者或其家属不理解的方面进行强化补充，利于患者在出院后能够以高标准进行护理。出院后第1个月，每周以电话形式对患者进行随访，后自第二个月起可每半个月随访一次。告知患者下次返院复查时间，检查患者的病症发展情况，对护理计划进行实时的调整。
1.3观察指标
对两组患者对于足部护理知识知晓率、患者自我管理能力进行观察比较。其中足部护理知识知晓率测定由我院自行设计的问卷调查表进行，调查内容包括糖尿足的高危因素、危害性、护理要点、预防、监测知识等，满分百分制，得分越高则患者对于糖尿病足相关知识越了解。患者自我管理能力参照赵列宾[2]糖尿病控制状况评价量表进行测定，调查表内容包括糖尿病及并发症自觉症状、生活习惯、治疗情况、生存技能、治疗目标、知识结构等，满分140分，得分越高则患者自我管理能力越好。
1.4统计学处理
所得数据以SPSS17.0统计学软件进行分析处理，计数资料以百分比形式表示，组间比较采用X2检验；计量资料以（均数±标准差）形式表示，组间比较采用t检验。P＜0.05时差异显著。
2、结果
2.1干预前后病症知识知晓得分对比
我院对两组患者干预前后的病症知识知晓得分进行观察比较，由结果可知，护理前两组患者的得分无显著差异（P＞0.05），而3个月后观察组患者的病症知识知晓率明显高于对照组，组间差异显著，结果具有统计意义（P＜0.05），具体情况见表1：
3、讨论
糖尿病足是糖尿病患者常见的一类慢性并发症，若不对患者进行治疗，可对患者的足部功能造成不良影响，致残率较高。因糖尿病足治疗困难，因此预防较治疗更有意义。通过优质的临床护理可以帮助患者更好的了解病症，但往往患者出院后其护理过程也中断，使得患者后期无法获得更好的护理。在本次调查中，我院重点分析了延续护理对糖尿病足高危患者的影响，并由本次调查结果可知，在进行延续护理后，观察组患者对于足部护理知识的了解程度及其自我管理能力均明显高于对照组。由此可见，通过延续护理，患者即使在出院后也可获得高标准的护理，并在自身与家属的监督下，能让患者获得延续性的护理，重视病症[3]。
延续性护理改变了以往患者只能在院内接受护理的传统，并在此基础上为患者制定出院后的护理计划，使得患者能够在出院后得到优质的临床护理。综上所述，延续性护理可提高糖尿病足高危患者对于足部护理知识的知晓率，提高患者自我管理能力，对于预防糖尿病足的发生具有重要意义。
参考文献：
[1]刘芝梅.延续性护理在糖尿病足溃疡及坏疽合并感染中的应用[J].中华现代护理杂志，2014，49（22）：2749-2751.
[2]赵列宾，陈钦达，周莹霞等.2型糖尿病控制状况评价量表的应用[J].中华内分泌代谢杂志，2004，20（4）：318-322.
[3]郝广英，韩彦菊.早期护理干预对糖尿病足患者自我护理的影响[J].中华现代护理杂志，2011，17（22）：2640-2642.
论文作者:胡韵婷
论文发表刊物:《健康世界》2015年4期
论文发表时间:2015/10/26
标签：患者论文; 糖尿病足论文; 延续性论文; 知识论文; 足部论文; 自我管理论文; 病症论文; 《健康世界》2015年4期论文;