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【关键词】窦性心动过缓;精神分裂症;不良反应
1、病例
患者某某,女,37岁,初中文化,主因“精神异常二十年,再发伴不语,生活懒散半年余”由家属于2011年2月送入我院要求住院治疗。既往史、个人史及家族史无特殊,入院查体:未见明显异常,精神检查:意识清晰,接触被动,欠合作,问话不答,能够完成简单指令,情感淡漠,情感反应与内心体验及周围环境怒协调,意志减退,无自知力。初步诊断:未分化型精神分裂症。入院后完善相关辅助检查,心电图回示:正常心电图(心率83bpm)。
2、治疗
患者入院后予“舒必利”治疗,起始剂量为100mg bid,据患者病情逐步加量至300mg bid,疗效可,精神症状有所改善,入院一月后复查心电图示:窦性心动过缓(52bpm),患者未诉特殊不适,予观察,一周后再次复查心电图示:窦性心动过缓(50bpm),患者未服用其他药物,故考虑与服用“舒必利”有关。
3、讨论
舒必利,化学名:N-{甲基-(1-乙基-2-吡咯烷基)]-2-甲氧基-5-氨基磺酰基}-苯甲酰胺,本品属苯甲酰胺类抗精神病药,作用特点是选择性阻断中脑边缘系统的多巴胺(DA2)受体,对其它递质受体影响较小,抗胆碱作用较轻,无明显镇静和抗兴奋躁动作用。对淡漠、退缩、木僵、抑郁、幻觉和妄想症状的效果较好,适用于精神分裂症单纯型、偏执型、紧张型、及慢性精神分裂症的孤僻、退缩、淡漠症状。对抑郁症状有一定疗效。该药经胃肠道吸收,2小时可达血药浓度峰值,口服本品48小时,口服量的30%从尿中排出,一部分从粪中排出。血浆半衰期(t1/2)为8~9小时,动物实验示本品可透过胎盘屏障进入脐血循环。本品主要经肾脏排泄。相关文献,也有服用舒必利导致心电图异常的报道,但具体原因还有待进一步研究分析。
论文作者:王冰
论文发表刊物:《医师在线》2015年11月
论文发表时间:2016/4/8
标签:精神分裂症论文; 甲酰胺论文; 本品论文; 患者论文; 心电图论文; 症状论文; 淡漠论文; 《医师在线》2015年11月论文;