湖南省宁乡县疾病预防控制中心性病艾滋病防治科 湖南长沙 410600
【摘 要】目的分析沙门氏菌临床检验方法及检验结果，为临床提供指导。方法抽取我单位86份送检样本（2013年4月至2016年4月）作为本次实验的目标对象，对86份送检样本实施随机分组（对照组和实验组）。对照组43份送检样本实施常规检验，实验组43份送检样本采用血清学方法和全面生化反应进行检验，分析比较对照组和实验组送检样本的检验有效率。结果对照组43份送检样本的检验有效率为74.42%，显著低于实验组（95.35%），组间比较结果存在差异，统计学具有意义（P＜0.05）。结论使用血清学方法和全面生化反应进行沙门氏菌检验具有良好的效果，值得各医疗机构推广使用。
【关键词】沙门氏菌；临床检验；方法；结果
沙门氏菌属于较常见的革兰阴性菌之一，该病菌广泛分布于大自然中，主要寄生于人或动物的肠道内，是引发肝肠病的重要致病菌之一，临床发现，感染沙门氏菌的人或动物均会存在不同程度的中毒现象，例如恶心、呕吐、脱水等，严重者出现死亡，因此，对沙门氏菌实施临床检验十分必要[1-2]。我单位为了分析沙门氏菌临床检验方法及检验结果，对86份送检样本分别采用常规检验、血清学方法和全面生化反应进行沙门氏菌检验，现详细内容见下文。
1 86份送检样本的资料和方法
1.1 86份送检样本的一般资料
抽取我单位86份送检样本（2013年4月至2016年4月）作为本次实验的目标对象，对86份送检样本实施随机分组（对照组和实验组）。
实验组43份送检样本中男女患者分别为18、25例，最大患者和最小患者的年龄分别为52、21岁，43例患者年龄均值为（39.56±2.35）岁。
对照组43份送检样本中男女患者分别为17、26例，最大患者和最小患者的年龄分别为51、20岁，43例患者年龄均值为（39.62±2.41）岁。
实验组43例患者的一般资料和对照组43例患者无显著区别，P大于0.05，组间具有良好可比性。
1.2 方法
对照组43份送检样本实施常规检验；实验组43份送检样本采用血清学方法和全面生化反应进行检验，具体检查方法为：
（1）准备好各种实验器具，主要包括一次性注射器、接种量杯、量筒、载玻片、盖玻片、显微镜、乙醇喷灯、玻璃棒以及高温灭菌试管等。实验试剂及培养基主要包括缓冲蛋白胨水（BP）、蛋白胨水试剂、四硫酸钠煌绿（TTB）、氯化镁孔雀绿（MM）增菌液、亚硒酸盐胱氨酸（SC）增菌液、胆盐硫乳琼脂（DHL）、三糖铁琼脂、半固体琼脂、尿素琼脂、SS琼脂、HE琼脂、WS琼脂、靛基质、糖发酵管、氨基酸脱竣酶培养基、氰化钾培养基、丙二酸盐培养基、ONPG培养基等。血清学沙门氏菌因子：结合基础的26种进行初步分型，并选出其中的57种沙门氏菌因子用于进一步分型，再使用163种沙门氏菌因子用于最终的详细分型。
（2）标本分别装入培养基以及试剂中。a.血清学鉴定方法：由于大部分沙门氏菌属均在A群至F群中，先利用A群至F群进行有关血清O群的多价凝集，然后以6个O群因子血清为依据进行分群。分群情况为：血清O2为A群，血清O4为B群，血清O7为C1群，血清O8为C2群，血清O9为D群，血清O10为E群，血清O11为F群。综合血清Ｈ因子的第一相和第二相，以凝集最终结果血清分型进行判定。b.全面生化反应：对琼脂平板上可疑的菌落进行接种，除琼脂内产生的菌株以及酸的结果可直接排除外，其余结果均为无沙门氏菌。再将接种的琼脂接种于尿素琼脂，并培养18-24h，对结果进行判定。
1.3 评估指标
分析比较对照组和实验组送检样本的检验有效率。
1.4 统计学分析
对实验组和对照组送检样本的检验有效率应用统计学软件（SPSS21.0）进行数据分析，以α=0.05作为检验标准，检验有效率（计数资料）的统计方法采用χ2检验，研究结果使用（%）表示，P<0．05，差异有统计学意义。
2 研究结果
对照组43份送检样本的检验有效率为74.42%，显著低于实验组（95.35%），组间比较结果存在差异，统计学具有意义（P＜0.05），数据如表1：
3 讨论
沙门氏菌属于临床较常见的肠道致病菌，目前，该病菌易引发机体出现以下疾病[3-4]：（1）肠热症：主要包括伤寒、副伤寒，其中伤寒由伤寒沙门菌引发，副伤寒由甲、乙、丙型副伤寒沙门菌引发。（2）食物中毒：该疾病以老年人及婴儿较多见，患者常表现为恶心、呕吐、发热、脱水，严重者发生休克、肾衰等症状。（3）败血症：以儿童、免疫力低下人群较多见，患者常表现为贫血、寒战、高热等症状。
随着经济水平以及生活水平的提高，人们对食物的要求亦呈现多样化趋势，较多人喜欢在外饮食，但其往往忽视了一个问题，就是卫生，有研究显示，每年因细菌发生食物中毒的事件中，沙门氏菌位于首位[5]，因此，检测人体中是否存在沙门氏菌病原体具有十分重要的临床意义。
血清学方法和全面生化反应均属于临床常用的检验方法之一，虽然上述2种检验方法具有操作繁琐、费时费力等缺点，但血清学方法联合全面生化反应的检出结果确切可靠，具有较显著的说服力，临床常将其常作为检测沙门菌或其他微生物的参考方法。本研究为分析沙门氏菌临床检验方法及检验结果，对标本分别实施常规检验、血清学方法和全面生化反应进行沙门氏菌检验，研究中发现，不同类型的沙门氏菌鞭毛抗原存在一定的差异性，因此，可通过对病菌实施血清型方法进行鉴定[6]，而对其实施全面生化反应检测能有效找出可疑病菌体，便于对病菌进行分型。
对此次的研究结果进行统计分析可知，对照组43份送检样本的检验有效率为74.42%，显著低于实验组（95.35%），组间比较结果存在差异，统计学具有意义，这提示相比于常规检验，对送检样本采用血清学方法和全面生化反应进行沙门氏菌检验可获得较好的检验效果，有效率更高。
总结以上研究结果得出，使用血清学方法和全面生化反应进行沙门氏菌检验具有良好的效果，值得各医疗机构推广使用。
参考文献：
[1]孙园园，赵鹏，刘骏等.沙门氏菌检测方法研究进展[J].中国畜牧兽医，2011，38（1）：218-221.
[2]朱冬梅，彭珍，刘书亮等.肉鸡屠宰加工过程中沙门氏菌的污染情况及其耐药性分析[J].食品科学，2014，35（17）：214-219.
[3]陈冬娥，陈冠武，许如苏等.沙门氏菌比对试验的检验分析[J].食品与生物技术学报，2016，35（5）：556-559.
[4]王兵.沙门氏菌引起的食物中毒[J].当代医学，2012，18（23）：160.
[5]安辉，张大华，陈小玲等.鸡白痢沙门氏菌的分离与鉴定[J].安徽农业科学，2011，39（32）：19888-19890.
[6]杨绍蕊.全面生化反应和血清学检验在沙门氏菌临床检验中的应用[J].医疗装备，2016，29（12）：120-120.
论文作者:宋立平
论文发表刊物:《航空军医》2016年第22期
论文发表时间:2016/12/7
标签：沙门氏菌论文; 实验组论文; 样本论文; 血清学论文; 琼脂论文; 血清论文; 方法论文; 《航空军医》2016年第22期论文;