湘潭市第二人民医院妇产科 湖南湘潭 411100
【摘 要】目的：探究腹腔镜子宫剔除术与经腹子宫剔除术对子宫肌瘤患者的效果。方法：以本院收治的子宫肌瘤患者作为研究对象，按照不同的手术方式分为2组，对照组患者接受经腹子宫肌瘤剔除术、观察组患者实施腹腔镜子宫肌瘤剔除术。比较两组患者术中出血量、并发症发生率。结果：观察组子宫肌瘤患者手术时间、术中出血量、排气时间、下床时间、住院时间、并发症发生率均低于对照组：P值＜0.05。结论：腹腔镜子宫肌瘤剔除术效果十分显著。
【关键词】子宫肌瘤；腹腔镜子宫肌瘤剔除术；经腹子宫肌瘤剔除术；出血量；并发症发生率
Analysis of blood loss and complications of uterine fibroids by laparoscopic myomectomy and transabdominal myomectomy
[abstract]：Objective：To investigate the effect of laparoscopic hysterectomy and transabdominal uterine removal on patients with uterine fibroids. Methods：The patients with uterine fibroids admitted to our hospital were divided into two groups according to different surgical methods. The patients in the control group underwent transabdominal hysteromyoma removal and the patients in the observation group underwent laparoscopic hysteromyoma removal. The intraoperative blood loss and complication rate were compared between the two groups. RESULTS：The operation time，intraoperative blood loss，exhaust time，bedtime，hospital stay，and complication rate of the uterine fibroids in the observation group were lower than those in the control group：P value <0.05. Conclusion：The effect of laparoscopic myomectomy is very significant.
[key words] uterine fibroids；Laparoscopic myomectomy；Abdominal hysteromyoma removal；The bleeding；Complication rate
子宫肌瘤属于妇科疾病中常见的一种良性肿瘤，好发于40岁以上的中年女性中[1]。随着腹腔镜技术不断完善、进步，腹腔镜手术得到了医师与患者的一致认可。为了探讨腹腔镜与经腹手术在子宫肌瘤患者中的应用效果，在本文中，对本院收治的80例患者进行分组治疗，分析经腹子宫肌瘤剔除术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术的治疗效果与影响，以下是详细内容。
1 资料、方法
1.1 资料
从2017年7月到2018年7月在本院接受治疗的子宫肌瘤患者抽出随机分为：对照组、观察组，一组40例。
对照组患者中，年龄区间在45岁-56岁，平均年龄为49.8±4.5岁，患者病程2-13年，平均为：6.7±1.4年；
观察组——年龄范围43岁-58岁，年龄平均值（49.4±4.6）岁，患者病程2-12年，平均病程为：6.5±1.7年。
对比患者资料，数据无统计学差异性：P值＞0.05。
1.2 方法
对照组患者实施经腹子宫肌瘤剔除术，具体手术方法为：对患者进行腰硬联合麻醉，实施常规消毒铺巾，开腹后检查腹腔内情况，确定病灶位置将肌瘤剔除，冲洗腹腔，术毕关闭腹腔并进行缝合[2]。
观察组患者实施腹腔镜子宫肌瘤剔除术，手术方法：患者取平卧位进行全麻，常规消毒铺巾，在麦氏点作切口。做好切口后建立人工气腹，压力保持在14-15mmHg，置入腹腔镜利用腹腔镜观察患者腹腔情况[5]。对肌瘤大小、位置、数量等进行详细探查，在子宫肌瘤周围宫体处注射垂体后叶素（6U）+0.9%的氯化钠稀释溶液，使用单极电凝刀进行切开处理，分离瘤体，使用双极电凝刀进行止血，随后缝合瘤腔。冲洗腹腔，检查患者是否出现活动性出血，消除人工气腹，退出腹腔镜，随后缝合手术切口[3]。
1.3 观察指标
观察两组手术患者的手术治疗情况、并发症发生率。
1.4 统计学处理
将上述结果带入统计学软件中进行处理，计数资料采用百分比表示，计量资料采用（均数±标准差）表示，分别使用卡方值、t值带入检验。当组间数据存在统计学意义时，以P值＜0.05表达。
2 结果
2.1 2组子宫肌瘤患者手术情况对比
观察组患者实施手术治疗后，各项指标均低于对照组，组间数据对比结果显示：P值＜0.05（详见表1）。
表1 两组子宫肌瘤患者手术情况对比（±S）
2.2 两组子宫肌瘤患者并发症发生率对比
观察组患者术后出现2例疼痛，并发症发生率为5.00%，低于对照组患者的并发症发生率20.00%（4例疼痛、4例切口感染），组间数据对比显示：卡方值=4.1143 P＜0.05。
3 讨论
子宫肌瘤剔除术属于一种创伤性手术，以往多采用经腹手术进行治疗，但是该手术方式会给患者身体产生较大的创伤，不仅延长患者的住院时间还会导致患者术后出现严重的并发症，给患者的身心健康、生活质量产生影响。
现如今，腹腔镜技术逐渐完善，腹腔镜得以在临床上广泛应用，并取得良好的临床疗效。腹腔镜子宫肌瘤剔除术通过作小切口置入腹腔镜，并使用腹腔镜探查患者腹部，不仅能够详细观察子宫肌瘤病灶情况，同时还能够降低手术对腹腔造成干扰。通过腹腔镜能够获得清晰的手术视野，腹腔内脏器官无需暴露在外，即可顺利完成手术，而且手术创伤性小，安全性非常高，在保证患者治疗效果的同时，还能够提高康复速率，应用价值令人满意。
综上所述，对子宫肌瘤患者实施经腹腔镜子宫肌瘤剔除术能够减少经腹手术对患者产生的创伤性，降低术中出血量，提高手术治疗效果，缩短患者的住院时间，让患者能够尽快康复。
参考文献：
[1]王朝霞.腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤临床效果比较[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（4）：16-18.
[2]陈欣.腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术的临床效果比较[J].中国医药导报，2017，14（14）：88-91.
[3]曾小琴.腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术对患者术后妊娠的影响比较[J].中国药业，2017，26（A02）：271-272.
论文作者:曾韧娇
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年第10期
论文发表时间:2019/1/20
标签：患者论文; 子宫肌瘤论文; 腹腔镜论文; 手术论文; 并发症论文; 腹腔论文; 发生率论文; 《兰大学报（医学版）》2018年第10期论文;