湖南省冷水江市中医院口腔科 湖南冷水江 417500
摘要：目的 分析正畸治疗在口腔修复中的临床应用效果，为临床治疗提供参考。方法 对2011年5月～2013年6月收治的60例口腔畸形需进行正畸治疗的患者的临床数据进行系统分析，随机分组法将60例患者分成2组：对照组和试验组（n=30），对照组采用常规治疗，试验组采用正崎治疗，比较2组患者在治疗时间及治疗后满意程度的差异。结果 经过治疗，试验组患者全部治愈，治愈率达到100%，治疗时间平均（4.1±0.3）个月；而对照组患者的治愈率为80.00%，治疗时间平均（6.2±0.2）个月，在治疗的时间和治疗后满意程度上，2组患者存在显著差异（P＜0.05）。结论 在口腔修复的治疗中，正畸治疗不仅可以达到修复的目的，还有一定的美观作用，患者满意度高，疗效显著，值得推广。
关键词：正畸治疗；口腔修复；疗效
随着经济的飞速发展，人们生活水平日益提高，口腔畸形病的发病率也呈逐年升高的趋势，据统计，目前成年人中患有口腔畸形病的人数占总人口的30%左右[1]。物质生活的提高，人们的审美要求也随之增加，对牙齿的咬合功能以及面部协调性关注也越来越大，而且牙列的间隙也会影响到人们的美观与发音，正畸治疗正日渐成为口腔医学领域的热点[2]。本研究分析正畸治疗在口腔修复中的临床应用价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组研究对象为医院2011年5月～2013年6月期间收治的口腔畸形患者共计60例，其中男31例，女29例，年龄17～42岁，平均（29.2±2.3）岁，前牙间隙患者19例，前牙缺失伴内倾患者12例，前牙深覆胎患者21例，前牙反胎患者6例，舌侧倾斜患者2例，全部患者均没有龋齿、牙周炎、牙龈炎等口腔疾病。60例患者随机分为对照组和试验组（n=30），对照组采用常规方法治疗，试验组采用正崎治疗方法。
1.2 治疗方法
首先要对全部患者进行X线检查，确定口腔情况及适合的治疗方案，对照组按照常规方法治疗，针对不同情况给予不同治疗方案：根据本组研究中收治患者的实际情况，对于过于拥挤的畸形，采取按照顺序拔牙治疗，拔出多余畸形牙齿，对于义齿造成的畸形，给予摘除局部义齿的方法；试验组给予正畸治疗，具体方法如下：对患者口腔消毒后，首先利用方丝弓将牙齿进行矫正，将患者的牙齿排列整齐并固定牢固，然后用镍钛丝调整错颌畸形，将牙齿咬胎尽量调整到正常状态，最后还要使用方丝对颌的关系进行调整，以避免关节紊乱。对于牙齿存在缺口的患者，首先要将牙齿进行排列，将缺口的现象集中聚集在一起，再整体进行正畸治疗[3]，如果患者不缺牙，首先将牙齿排列整齐然后进行固定正畸治疗。
1.3 观察指标 分别观察2组患者的治疗时间及治疗后的满意度。
1.4 统计学方法
本组数据采用SPSS18.0统计学软件处理，计数资料比较采用2检验，正态计量资料比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
经过治疗，试验组患者全部治愈，基本完全恢复了牙齿的咬合功能，整体较美观，治疗时间平均（4.1±0.3）个月，治愈率达到100%，满意度为99.99%；而对照组患者共30例，基本治愈者24例，治愈率为80.00%，但治疗时间较长，平均（6.2±0.2）个月，满意度为78.00%，2组比较，差异具有显著性（P<0.05，见表1）。
3 讨论
牙齿间出现间隙会破坏牙弓的平整程度，连带着牙齿附近的接触地方会因遭破坏而消失，长此以往会导致牙齿朝不同方向歪斜，以及食物堵塞在牙齿缝隙甚至缺口处，不仅影响牙齿的美观，容易并发牙周炎、牙龋炎等牙周疾病[4-5]。如果牙齿间隙过大，一定程度会影响患者的发音。因此，牙齿畸形如果不采取及时有效的治疗，对患者的健康和美观都会带来很大的影响。一般来说，常规治疗口腔畸形的方法，最常用的是摘除，将拥挤着的畸形牙齿或义齿摘除，或者将过大通过将符合间隙的义齿放进牙齿的间隙中的方法进行填补式的修复，通过这样简单的摘除或填补的方法，随可以获得一定的治疗效果，但影响着牙齿的美观，且义齿容易出现折断。而目前新近采用的正畸治疗正好可以弥补传统常规治疗的不足。
与常规治疗不同，正畸治疗不需要摘除牙齿或者添加义齿，而是应用方丝弓、镍钛丝和方丝等给牙齿施加外力对牙齿进行校正[4]。采用正畸治疗方法进行口腔修复的主要目的是维持基牙的平衡的状态。因为如果基牙不平衡，必须要在准备牙体的时候对患者的牙体结构做适当的切削处理措施，基牙倾斜较严重的时候要对口腔进行全面的修复[5]，因此在口腔修复前需要通过正畸治疗保持基牙的竖直状态，能够有效地帮助口腔修复。在操作的过程中应注意牙弓方面：正常情况下，牙齿必须在牙弓之间呈理想分布状态，否则在口腔修复的过程中会影响疗效[9]，因此在正畸治疗的过程中，应首先将牙齿间出现的间隙尽可能地调整到最佳状态，给口腔修复提供更为理想的临床治疗效果。在本组研究中，通过比较可以看到，采取正畸治疗的患者全部治愈，牙齿咬合功能恢复良好，且整体美观，平均治疗时间（4.1±0.3）个月，治愈率为100%，满意度为99.99%，而采取常规治疗的患者虽也能够基本治愈，但时间较长，平均（6.2±0.2）个月，治愈率为80.00%，满意度为78.00%，差异具有显著性（P<0.05）。说明在口腔修复采用正畸治疗，是十分有效且可行的方法，能够取得较为理想的效果。
参考文献：
[1]Hembree M，Buschang PH，Carrillo R，et al.Effects of intentional damage of the roots and surrounding structures with miniscrew implants[J].Am J Orthod Dentofacial Orthop，2009，135（3）：280-281.
[2]Lim BS，Lee SJ，Lee JW，et al.Quantitative analysis of adhesion of cariogenic streptococci to orthodontic raw materials[J].Am J Orthod Dentofacial Orthop，2008，133（6）：882-888.
[3]杨欲晓，王涛.牙列缺损伴错（牙合）畸形的正畸修复联合治疗[J].中国煤炭工业医学杂志，2010，13（4）：554-555.
[4]田杰，潘裕炯，周永明.国产无托槽隐形矫治器矫治牙列间隙配合修复1例报道[J].口腔颌面修复学杂志，2009，10（5）：289.
[5]庚英姿，谭红征.牙列间隙修复前正畸治疗体会[J].口腔领面修复学杂志，2008，7（4）：267-268.
论文作者:罗益华
论文发表刊物:《健康世界》2014年21期供稿
论文发表时间:2016/3/31
标签：患者论文; 牙齿论文; 口腔论文; 正畸论文; 畸形论文; 间隙论文; 义齿论文; 《健康世界》2014年21期供稿论文;