澄江县人民医院内一科副主任医师 652599
摘要：目的：分析慢性阻塞性肺疾患稳定期应用舒利迭治疗的临床疗效。方法：顾性选取本院2015年3月-2016年4月收治的慢性阻塞性肺疾患稳定期124例患者临床资料行回顾性分析，根据治疗时所用不同方法分成两组，对照组55例给予常规治疗，观察组69例加用舒利迭治疗，对两组肺功能指标改善及不良反应发生情况对比。结果：观察组肺功能指标FVC、FEV1/FV的改善效果比对照组优（P＜0.05）；两组均未出现严重不良反应。结论：慢性阻塞性肺疾患稳定期应用舒利迭治疗效果良好，有效改善肺功能，且不良反应率低，具实用价值。
关键词：慢性阻塞性肺疾；稳定期；舒利迭；疗效
慢性阻塞性疾病是临床常见一种严重慢性呼吸系统疾病，具发病率高与病死率高等特点，若是不及时治疗，易导致肺功能进行性减退、自发性气胸、慢性肺源性心脏病等疾病，严重威胁患者生存质量、影响患者的劳动力，且对患者今后生活造成不便[1，2]。为取得良好治疗效果，本研究针对本院2015年3月-2016年4月已选定的慢性阻塞性肺疾患稳定期124例患者分别给予不同治疗方案效果进行回顾性分析，报告如下：
1.资料及方法
1.1一般资料
选取本院2015年3月-2016年4月收治的慢性阻塞性肺疾患稳定期124例患者临床资料进行回顾性分析，根据治疗时所用不同方法分成对照组（55例）与观察组（69例）。对照组男女比例32：23，年龄55-74岁，平均（63.23±6.24）岁，平均身高（168.02±5.54）cm，平均体重（62.96±6.98）kg；观察组男女比例38：31，年龄54-75岁，平均（64.25±6.39）岁，平均身高（169.03±5.57）cm，平均体重（63.96±6.95）kg；两组基线资料比较无明显差异（P＞0.05），具可比性。
1.2方法
两组患者入院后均给予常规治疗，舒弗美茶碱缓释片（广州迈特兴华药品有限公司，批准文号H44023791）0.2g/次，2次/d，具体依据病况调整用药剂量，同时给予解痉平喘、抗感染以及祛痰等治疗，并指导患者进行呼吸恢复的训练，一个疗程为3个月。观察组在对照组基础上加用舒利迭（Glaxo Operations UK Limited，批准文号H20140165）治疗，剂量50/250ug，2次/d，吸后使用清水漱口，疗程与对照组一致。
1.3观察指标和评定标准
观察比较两组治疗前后肺功能指标FVC、FEV1/FVC的改善情况，嘱咐患者安静休息10min后在进行检查，每次检测2遍；记录治疗期间出现不良反应的次数、类型以及程度[3，4]。
1.4统计学处理
数据用SPSS21.0软件分析，均数标准差“（±s）”表计量资料，t行组间、组内比较；百分比（%）表计数资料，行组间比较，P＜0.05表差异具统计意义。
2.结果
2.1两组肺功能指标改善情况对比
两组治疗后肺功能指标较治疗前均改善，且观察组改善效果优于对照组（P＜0.05），详见表1。
3讨论
慢性阻塞性肺疾病属于一种以炎症为中心的严重呼吸性疾病，若是病情加重，将会导致患者出现肺功能降低以及呼吸障碍等现象，最终致亡[5，6]。为寻求慢性阻塞性肺疾病有效治疗方法，本研究对采用常规治疗对照组与采用舒利迭治疗观察组肺功能指标改善情况、不良反应进行对比分析。
本研究结果显示：观察组肺功能指标FVC、FEV1/FV的改善效果比对照组优，表明慢性阻塞性肺疾患稳定期患者应用舒利迭治疗能够有效改善肺功能。分析原因可能为：慢性阻塞性肺疾患稳定期会导致患者出现咳嗽等现象，常伴有肺功能受损的症状，因此治疗中不仅需要抗感染、祛痰、解痉止咳以及舒弗美茶碱缓释片等常规治疗，还需要采用β2受体激动剂与糖皮质激素结合使用改善肺功能。而舒利迭主要由丙酸氟替卡及沙美特罗组成，属于β2受体激动剂与糖皮质激素结合的产物，且沙美特罗是一种长效型的β2受体激动剂，具有较高脂溶性能，使用之后能够迅速经过细胞膜抵达气道β2受体区域并与其融合，从而起到平滑肌与扩大支气管的作用，进而提高FEV1，达到控制疾病发展的效果。丙酸氟替卡能够促使肺内β2受体合成和转录，并且同时降低β2受体耐受与脱敏的能力，从而防止病情蔓延与恶化，有效改善肺功能[7]。两药联合使用具有协同作用。同时本研究结果显示：两组均未出现严重不良反应，部分患者出现恶心、轻度腹泻以及咽部不适等轻微不良反应，表明使用舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾患稳定期安全可靠，不良反应少。分析原因可能为：患者中出现3例恶心不良反应与1例轻度腹泻不良反应，均不影响治疗，且在停药后给予相对应的治疗措施可消除，观察组出现1例咽部不适，可能与吸入舒利迭后清水洗嗽不到位有关。舒利迭属于一种白色微粉，封闭储存在铝箔条中，适用于治疗可逆性阻塞性气道疾病，且操作较为方便[8]。受样本例数与时间因素等方面的限制，关于舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病的远期疗效，有待临床进一步研究予以分析补充。
综上所述，舒利迭可有效治疗慢性阻塞性肺疾病，改善肺功能，同时不良反应发生情况较少，值得临床推广及应用。
参考文献：
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论文作者:杨艳秋
论文发表刊物:《健康世界》2016年第9期
论文发表时间:2016/7/19
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