在当前的社会环境中，基本每个人都有了属于自己的医疗保险，人们的健康意识得到了提升，医疗保险呈现着全民覆盖的趋势，人们越来越注重这方面的内容。医疗保险主要是对疾病产生的医疗费用进行补偿，是人们追求健康的一种基本诉求，想要更好的为人们服务，需要对基本医疗保险制度进行有效的管理，确保其符合社会发展和人们的生活需求，实现精细化管理，对疾病医疗保险制度进行优化和完善，以此提升医保管理能力。
基本医疗保险制度的管理理念与现实策略
◎李明玉
基本医疗保险在发展的过程中也面临着巨大的挑战，要改变传统的管理方式和理念，将现代化的管理理念融入到其中，向着公平、秩序、服务导向和精细化管理的方向发展，想要实现这一目标，需要结合当前基本医疗保险发展过程中的实际情况，制定有效的管理策略，完善管理机制，对保险基金进行优化配置，只有对保险制度进行不断完善，才能为人们的健康提供保障，并进一步推动国家的发展。
一、基本医疗保险所应具有的管理理念
1.公平管理。
公平是现在社会所追求的东西，在健康面前每一个人都渴望能够平等对待。对于基本医疗保险来说，公平的管理理念更是一项十分重要的理念。公平理念主要是依靠健康公平观以及社会保障底线公平观共同引导的。所谓的健康公平观主要就是指筹资纵向公平以及待遇横向公平这两项。那么对于社会保障底线公平观来说就是对于每一个社会公民来说，支付能力的高低不会成为他们获取自己权益的阻碍，每个人都会获得自己最基保障。
2.保证管理秩序。
在现在社会中出现了这样的情况，很多拥有医疗保险的人都开始选择到大医院中就医，无论是农村地区的病人还是城镇地区的病人，这样就造成了一种无序倾向的情况出现。所以，在进行医疗保险制度时，应该将秩序的管理理念向拥有医疗保险的人传述，让他们能够根据自身病情的情况以及对医疗的要求选择合适的医院进行治疗，而不是仅仅追求到大医院进行治疗。
3.基于服务导向的管理模式。
以目前的情况来看，社会政府的职能在由全能型向服务型转换，社会中的其他方面也在发生着改变。那么医疗机构也就在慢慢的转换着角色，逐渐的变为公共服务。而在这过程中，医保管理部门也就在此为全民的利益起到一定的监管作用，并且还要对政府部门的一些工作进行配合，这样才能在最大程度上做好对医疗保障基金的监管。
4.精细化管理。
以公平、合理为原则是医疗保险长远发展的基础原则，也是投保者的希望。这就需要保证医疗保险中的待遇都公平公正。想要达到这一标准，首先要保证在同一区域内，可以公平的对待每一个参保人员，让每个参保人员都能享受同等的待遇，不能根据参保资金或者参保人员的地位进行差别对待。其次要改变当前的共付制度，要根据实际的医疗情况来确定共付额度，而不是根据医疗需求来确定。
二、对基本医疗保险制度的管理策略
通过对大兴安岭地区根河市境内不同火烧强度林地的土壤黑炭进行研究表明：不同火烧强度对土壤的干扰不同，与对照样地相比火烧使天然林土壤黑碳含量及其在有机碳中的比例增加。经过火烧的土壤有机碳和黑碳含量都出现不同程度的增加，尤其重度火烧后差异显著。
基本医疗保障制度是现代社会的"安全网"，起到维护社会稳定与经济社会协调发展的作用，是属于社会保障体系中的一个重要组成部分，因此在对基本医疗保险制度进行管理的过程中，应抓住现实问题，结合实际需求，从而制定完善的管理体制。
1.建立完善的医疗保险筹资机制。
上式中X为高斯平面横坐标；a为椭球长半轴；B为大地经度；L为大地维度；M为某点曲率半径；△B=B-B0；Y是相对于某带圆点的高斯平面纵坐标。
有资料显示，一定硬度的水能降低金属的毒性及心血管病的发生率，但尽管如此，对于不适应硬水的人群来说，降低水的硬度还是很有必要的。
2.构建合理的基本保险待遇标准。
医疗保险制度在当前的发展环境中已经实现了全面落实，人们在参保的过程中也获得了一定的利益。但是从医疗保险的目前情况来看，管理制度还存在较为粗糙的情况，采用粗放式的管理方法，不能满足当前社会的发展需求。需要在原来的管理模式上做出改变，实现对各项的内容的精细化管理。要改变以往的管理方案和制度，将不同内容的管理制度融合在一起，让医疗保险可以更好的开展。
以往应用的医疗保险筹资方式已经不再适用当前的发展环境，这就需要改善传统的筹资机制，在原来的基础上进行完善。首先要对纵向公平的筹资机制进行完善，先做好参保人的家庭情况、就业情况进行调查和了解。如果是就业人员，医疗保险则需要参保人和就业单位共同承担，具体的费用需要根据人员的工资情况进行确定。如果参保人是待业人员，可以结合地方的平均收入来确定参保人的参保费用。其次，要在原来筹资的基础上对筹资的方式和渠道进行完善，让各个部门工作人员协调作业，保证资金来源的有效性，税务部门可以充分发挥自身的职能作用，保证各部门的各项税款可以及时缴纳。
3.实现医疗保险基金的合理分配。
基本医疗保险基金是医疗保险中的重要内容，想要将医疗保险的价值充分体现出来，则一定要对基本医疗保险基金进行合理分配。在对保险基金进行分配时，要注重门诊和住院基金的分配情况，改变以往的分配方式，门诊需要在原来的基础上增加资金上的投入和分配，对于就业人口来讲，可以取消个人账户，而对于待业人口来讲，可以增加保险基金的比例，实现对不同人员的合理补偿。对于不同的时段，也需要合理分配保险基金。对于不同方面的基金，要结合实际情况进行考虑，保证基本医疗保险进行的合理性。
4.加强基本医疗保险的信息化建设。
医疗保险中的信息内有很多，想要实现各方面信息的高效应用，不光要将相关信息录入到社会保障信息系统中，该需要录入到卫生网络信息平台中，促进卫生事业的进一步发展。首先，要建立一个完善的管理系统，在系统中可以做好医保制度的结算工作，可以对参保的人员和情况进行掌握，避免重复参保的情况出现，有利于医疗机构开展各项工作；其次，在进行信息化管理的过程中，制定城乡统筹管理制度，在指定的区域内出院时既可以进行费用的结算和保险的申报，让贫困人口和重大疾病的参保人都可以在出院时进行结报，在此基础上对异地报销制度进行完善；再次，将医保结算系统、信息管理系统、各病管理系统和档案信息系统等联系在一起，实现医疗机构各个系统之间的有机融合，采取统一化的管理方式，提升整体的管理水平；最后，将管理信息制定成居民健康卡，让居民持卡就可以进行一系列的操作，为参保人提供便利。提高上医疗救治效率。
三、结语
人们生活水平已经得到了明显的改善，人们思想意识在不断提升的过程中，对自己的身体健康情况也愈加重视。近年来，参与医疗保险的人数呈现逐年增长的趋势，医疗保险中的一些问题也慢慢凸显。想要改善医疗保险中存在的问题，就一定要建立完善的管理制度，实现对各方面信息内容的有效管理，同时制定科学的现实策略，以此促进人们各方面利益的提升。
当时连队的成员是由老军垦和支边青年组成，文化水平都不高。一个高中生出现在连队是件很稀奇的事。两个月后，他被安排了一个不脱产的记分员，每天和大家一样劳动，下班前一个小时验收每个工人的成绩，下班后顾不上洗脸吃饭就整理当天每个职工的工作量和完成任务的百分比。然后站在房顶上拿着铁皮喇叭，向全连公布，天天如此。虽然这样很辛苦，但他从没喊过累、叫过苦。
（作者单位：双鸭山矿区社会保险局）
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