摘要：目的：研究分析宫外孕的早期诊断中行经阴道彩色多普勒超声的临床应用价值。方法：从2018年2月-2019年2月在我院进行治疗的宫外孕患者80例作为研究对象，按患者的随机自愿原则将其均分为试验组及对照组（n=40），对对照组患者行经腹部彩色多普勒超声诊断，对试验组患者行经阴道彩色多普勒超声诊断，对比两组患者的宫外孕检出率。结果：试验组患者的宫外孕检出率显著高于对照组患者，组间差异显著（P<0.05）。结论：宫外孕患者行经阴道彩色多普勒超声诊断检出率更高，检出效果更佳，临床应用效果显著，值得推广。
关键词：阴道彩色多普勒超声；宫外孕；经腹部多普勒超声；检出率
宫外孕即异位妊娠，在妇科属于较为常见的急腹症之一，一般是指妊娠时期孕卵在子宫腔外部着床后生长发育所引发【1】。宫外孕通常与输卵管炎症、宫内节育器放置、输卵管功能异常或输卵管发育不良、输卵管手术和输卵管周围肿瘤压迫等因素相关【2】。本研究旨在探讨经阴道多普勒超声在宫外孕的早期诊断的检出率，研究结果如下所示。
1资料及方法
1.1一般资料 从2018年2月-2019年2月在我院妇科进行治疗的宫外孕患者中随机抽取80例，依照患者的自愿随机原则将其均分为试验组及对照组（n=40）。试验组年龄24-38岁，平均年龄（31.06±4.32）岁，破裂型宫外孕23例，未破裂型宫外孕17例；对照组中年龄22-37岁，平均年龄（30.27±3.71）岁，破裂型宫外孕21例，未破裂型宫外孕19例。所选患者在年龄、身高、体重等一般资料间的差异对比不具统计学意义（P>0.05）。排除标准：（1）合并严重脏器功能障碍者；（2）存在严重精神障碍患者；（3）拒绝签署知情同意书患者。此项研究我院伦理部门已经审理通过。
1.2方法 对两组患者均选用PHILIPS IU22型彩色超声诊断仪作为检查仪器。对对照组患者行腹部彩色多普勒超声诊断，探头频率为3.5MHz，检查前应叮嘱患者膀胱要处于充盈状态，检查时，呈平卧位，随后对患者的腹部进行多切面的扫查，通过诊断仪观察患者的子宫大小、宫内是否有假孕囊，子宫内膜的厚度，观察患者卵巢内部是否有孕囊及团块，当出现孕囊时，观察孕囊内部是否有胎芽和心跳出现，出现团块时，仔细观察团块的大小及形态【3】，并进行仔细记录。对试验组患者行经阴道彩色多普勒超声诊断，检查前应告知患者膀胱应处于排空状态，探头频率设为9.0MHz，对患者阴道采用碘伏消毒后，于超声探头外部套上避孕套，令患者取截石位，令患者的检查部位充分暴露，将探头缓慢放入患者的阴道内部，多角度的对患者的阴道进行扫查，仔细观察患者的子宫大小、子宫形态、子宫内膜厚度及孕囊，并对患者的卵巢内部是否有团块出现进行仔细检查，并做详细记录。
1.3观察指标 两组患者的诊断准确率，确诊率、漏诊率及误诊率。观察两组患者的盆腔积液、心血管搏动及胎芽等彩超显示结果检出率。
1.4统计学方法 以SPSS20.0进行统计学分析，以（n，%）表示计数资料，行卡方检验，以（x±s）表示计量资料，行t检验，用P<0.05表示组间差异显著。
2结果
2.1诊断准确率组间比对 试验组患者确诊率为95.00%（38/40），漏诊患者2例；对照组患者确诊率为67.5%（27/40），漏诊患者13例，组间差异对比显著（P<0.05）。
2．2宫外孕检出率组间比对 试验组患者的盆腔积液、附件包块、心血管搏动及胎芽检出率显著高于对照组患者，组间差异显著（P<0.05），如表1所示。
表 1 宫外孕检出率组间比对（n，%）
3讨论
异位妊娠一般主要因输卵管管腔发生炎症，令管腔内部出现阻塞现象，对孕卵的正常运作造成影响，令孕卵在输卵管内部停留，着床和发育等生命迹象，引发输卵管妊娠流产现象发生【5】。且早期患者并无显著的症状，通常会伴随停经、腹痛、少量阴道出血等现象，若出现破裂现象时，会有急性剧烈腹痛、少量阴道出血及反复发作现象出现，严重时甚至会诱发休克症状出现。因此，对异位妊娠及时尽早的诊断十分重要。
据相关调查研究发现，彩色多普勒彩色超声检查诊断在临床十分常见，临床上可以及时准确的找出异位妊娠的位置及病况。临床对于异位妊娠主要的超声检测方法主要有腹部超声检测和经阴道超声检测【6】。通常状况下，阴道彩色超声多普勒超声检测的探头频率更高，图像也具有更高的显示分辨率，可以更近距离的对子宫、子宫附件、盆腔脏器、原始心血管搏动进行扫描，可以准确的对包块的大小、包块的形态及其与卵巢的关系进行更进一步的判断，并且在检查时，患者无须令膀胱处于充盈状态，为患者节省了大量的时间，减轻了患者因憋尿所带来的痛苦，尤其是对于特小的包块进行显示，进一步提高了临床医师对疾病的确诊率。
参考文献：
[1]谢家清.经阴道彩色多普勒超声在宫外孕早期诊断中价值及临床意义[J].现代仪器与医疗，2014，20（04）：35-36.
[2]李东.经腹部与经阴道多普勒超声在早期诊断宫外孕中的效果比较[J].实用临床医药杂志，2014，18（09）：118-119.
[3]吴开明，吴雪琴，庞业小.经阴道和经腹部彩色多普勒超声联合诊断宫外孕的临床价值[J].海南医学，2017，28（08）：1296-1298.
[4]周丽莉.经阴道彩色多普勒超声对早期诊断宫外孕的价值研究[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（21）：158-159.
[5]周秉博.经腹部超声与经阴道彩色多普勒超声用于早期宫外孕诊断的对比评价[J].中国实用医药，2018，13（18）：62-63.
[6]刘苗英.经阴道彩色多普勒超声诊断早期不典型宫外孕的临床价值[J].临床医药实践，2018，27（06）：456-458.
论文作者:邱敏
论文发表刊物:《健康世界》2019年5期
论文发表时间:2019/7/4
标签：多普勒论文; 患者论文; 宫外孕论文; 超声论文; 阴道论文; 检出论文; 彩色论文; 《健康世界》2019年5期论文;