大庆市第五医院 163711
摘要：目的 研究分析心理指导与护理配合在宫腔镜手术中的临床应用效果。方法 此次研究的对象是选取我院2014年12月～2016年12月妇产科收治的84例宫腔镜手术患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为观察组与对照组，每组42例患者。两组患者在手术中均实施常规护理，观察组在此基础上结合心理指导与护理配合，对两组患者的恢复情况进行分析比较。结果 观察组患者的心理恐惧、焦虑情况低于对照组，观察组患者的术中出血量、伤口恢复程度以及护理满意度等各项指标均优于对照组，其两组数据对比具有统计学意义（P<0.05）。观察组仅出现1例并发症，并发症的发生率低于对照组，两组数据对比有统计学意义（P<0.05）。结论 在宫腔镜手术中，合理的心理指导与护理配合对患者的恢复具有重要的临床意义，应当得到进一步的应用。
关键词：宫腔镜手术；心理指导；护理配合；常规护理
Objective to study and analyze the clinical application effect of psychological guidance and nursing cooperation in hysteroscopic surgery. The object of this research method is selected in our hospital from December 2014 to December 2016 in obstetrics and Gynecology treated 84 cases of hysteroscopic surgery patients，the retrospective analysis of the clinical data，were randomly divided into observation group and control group，42 patients in each group. Two groups of patients in the operation were implemented routine care，the observation group on this basis，combined with psychological guidance and nursing cooperation，the two groups of patients were analyzed and compared. The observation of psychological fear and anxiety group were lower than control group，the observation group of patients with postoperative hemorrhage，wound recovery and nursing satisfaction indicators were better than the control group，with statistical significance of the two groups of data comparison（P<0.05）. There were only 1 cases of complications in the observation group，and the incidence of complications was lower than that of the control group. There was significant difference between the two groups（P<0.05）. Conclusion reasonable psychological guidance and nursing cooperation in hysteroscopic surgery have important clinical significance for the recovery of patients，and should be further applied.
Keyword：Hysteroscopy surgery；psychological guidance；nursing coordination；routine care
妇科疾病是常见的临床多发病症，其一般多发病于22～45岁之间的女性[1]。而宫腔镜手术是一种新型治疗妇科疾病手术方法，其能够对多种妇科疾病进行检查与治疗。与传统的手术方法相比，其具有创伤小、恢复快等优点。随着我国科技的不断发展，宫腔镜手术技术正在不断的完善。因此，宫腔镜手术的护理工作愈发成为临床医疗的重要内容[2]。合理的术中护理工作能够有利于患者的病情恢复以及心理健康。通过术中心理指导与护理配合能够有效辅助宫腔镜手术的顺利进行。本文选取我院2014年12月～2016年12月妇产科收治的84例宫腔镜手术患者，对术中心理指导与护理配合的效果与影响进行探讨，取得显著效果，现总结报道如下。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年12月～2016年12月妇产科收治的84例宫腔镜手术患者，其年龄跨度为23～51岁，平均年龄为（32.6±7.3）岁。经检查本组患者中14例患有子宫肌瘤，18例患有子宫瘜肉，23例患有子宫出血，15例患有不孕症，14例患有子宫有异物。本组患者中均无其他影响调查的妇科疾病。将其随机分为观察组与对照组，每组42例患者，两组患者在性别、年龄与症状等方面均无明显差异，其具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
两组患者在进行手术前均接受肝功能、肾功能、血糖以及血脂等指标常规项目的检查，医护人员为其提供相同的医护环境、饮食搭配、作息规律与生活习惯。
1.2.1观察组患者在术中接受常规护理的基础上结合心理指导与护理配合：医护人员应当在术前准备所需要各种医疗设备以及药品。在手术中，患者难免会存在恐惧、焦虑的情况，医护人员应当用语言对患者进行鼓励。医护人员也应当与患者进行沟通交流，为患者讲述手术的安全性与微创性，对患者进行积极的心理引导，从而使患者能够对手术充满信心。手术进行时，应当使患者保持合适的体位，降低手术出血量，使手术能够更加顺利的进行。医护人员要细心观察患者的状态变化，若有不适症状要及时作出调整，以免造成不必要的伤害。宫腔镜手术中医护人员的配合也是极为重要的步骤，巡回护士应当适时的准备好手术药品以及医疗器械，确保手术过程的严谨性。与此同时，医护人员要密切观察患者生命体征的变化，以便能够及时的应对突发状况。
1.2.2对照组患者在术中接受常规护理：医护人员要保持患者处于平卧位，头转向一侧，以避免口腔分泌物或呕吐物误吸入气道，同时要准备好手术所需要的药品以及器械。医护人员要为患者提供营养的饮食搭配，并且制定合理作息时间。使得患者能够得到正常的身体需要。
1.3疗效评价标准
根据宫腔镜手术患者对手术的配合程度以及治疗效果，评价标准为：①心理恐惧、焦虑情况：通过医护人员与患者的沟通交流，从而了解患者的心理恐惧、焦虑程度；②术中出血量：在手术过程中患者所流出的血量，通过相应仪器进行测量；③伤口恢复程度：应用相应的医疗技术对患者的伤口进行调查，记录患者身体各项指标的数值，与术前进行分析比较，从而判断患者伤口的恢复程度；④护理满意度：根据相应情况，让患者填写一份护理满意程度调查表，对表的数据进行整理分析，从而总结患者的护理满意程度。
1.4统计学处理
采用SPSS13.5统计分析软件包对所得到的数据进行分析，计数资料采用Pearson χ2检验，P<0.05差异性显著，具有统计学意义。
2 结果
患者经过宫腔镜手术后，观察组患者的护理满意度为93%（39/42），对照组患者的护理满意度为83%（35/42），观察组满意度明显高于对照组，两组数据对比有统计学意义，（P<0.05）。
3 讨论
宫腔镜手术的设备是类属于精密器械，因此，在手术过程中应当合理、严密的进行利用。医护人员在术前、术中和术后要与医师进行密切的配合，以保障患者的身体康复[3]。护理工作是临床医疗的重要步骤，适度的护理工作能够大大提升手术的成功率以及伤口的恢复程度[4]。患者在进行手术时难免会产生一定的心理压力，医护人员应当应用心理指导对患者的恐惧、焦虑情况进行缓解，为患者讲述手术的安全性，并且用语言对其进行安慰，使患者的情绪得到稳定[5]。在手术过程中医护人员应当严格按照要求执行操作，与此同时，要对患者的生命体征进行严密的观察。通过宫腔镜手术中的心理指导与护理配合能够有效地减轻患者的焦虑心理，辅助手术的治疗，并且能大大降低并发症的发生率[6]。通过制定合理的心理指导与护理配合方案，能够使整体的临床医疗体系得到进一步的完善，从而为广大患者带来更多的实际利益[7]。
本研究结果表明，观察组者的心理恐惧、焦虑情况低于对照组，观察组患者的术中出血量、伤口恢复程度以及护理满意度等各项指标均优于对照组，且观察组仅出现1例并发症，并发症发生率为2%，与对照组相比有明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，在宫腔镜手术中，在常规护理的基础上结合心理指导与护理配合能够更加有效的辅助患者的治疗，其应当在临床护理工作中得到进一步的应用与推广。
参考文献：
[1]翟秀萍.内镜下高频电凝电切除大肠息肉术的围术期护[J].中国当代医药，2010，17（14）：81-82.
[2]赖美芬，周宇.内镜下高频电凝电切治疗大肠息肉的护理配合及护理体会[J].中国实用医药，2011，06（05）：199-200.
[3]黄月莲，陈翔.高频电凝电切除大肠巨大息肉的术中配合及护理探讨[J].国际医药卫生导报，2013，19（09）：1329-1331，
[4]朱春英，叶扬娥.大肠息肉患儿300例无痛肠镜下电切术中配合及护理体会[J].临床合理用药杂志，2012，05（19）：170-171.
[5]程文君，李景苏.补佳乐联合安宫黄体酮片配合宫腔镜手术治疗宫腔粘连的临床研究[J].中国现代医生，2014，52（06）：57-59.
[6]龙顺姬.戊酸雌二醇用于宫腔镜术后防止宫腔粘连的作用分析[J].中国医药指南，2012，10（22）：146-147.
[7]曹华斌，涂灵.反复宫腔镜检查预防宫腔再粘连的疗效观察[J].中国内镜杂志，2012，18（02）：129-131
论文作者:孙彩凤
论文发表刊物:《健康世界》2017年20期
论文发表时间:2017/11/28
标签：患者论文; 手术论文; 宫腔镜论文; 心理论文; 医护人员论文; 对照组论文; 统计学论文; 《健康世界》2017年20期论文;