（怒江州兰坪县人民医院；云南怒江671400）
摘要：目的：分析在96例脑梗塞患者中采取阿司匹林联合氯吡格雷治疗的临床效果。方法：我医院选从2016年2月至2017年2月间所收治的脑梗塞患者96例作为重点分析的对象，将随机数字表法作为分组的方式，对照组（48例）、观察组（48例）。对照组予以氯吡格雷单一治疗，观察组予以阿司匹林联合氯吡格雷治疗，对比2组的疗效。结果：观察组的治疗总有效率相较于对照组更高，予以统计学的分析，P<0.05明显差异在组间形成。结论：在脑梗塞患者的治疗中采取阿司匹林联合氯吡格的方案，能够将治疗的总有效率提升，在临床上可以广泛运用。
关键词：阿司匹林;氯吡格雷;脑梗塞;疗效
脑梗塞在临床上也叫做脑梗死，患者的脑补产生缺血性卒中，病因主要分为心源性以及非心源性，症状表现是：上肢偏瘫，面瘫，抽出，失语。在严重之时会产生复视以及眩晕，也会将风湿性心脏病或是心律失常诱发，对其生命的安全构成威胁。此种疾病没有特定的病发群体，可以产生在各年龄段，病发没有前兆，在病发时甚至在短暂的几分钟之内进展为疾病高峰期[1]。所以，确保患者生命安全的关键在于实施有效性治疗。我医院选从2016年2月至2017年2月间所收治的脑梗塞患者96例作为重点分析的对象，将报告详细的进行总结：
1.资料与方法
1.1 一般资料
我医院选从2016年2月至2017年2月间所收治的脑梗塞患者96例作为重点分析的对象，将随机数字表法作为分组的方式，对照组（48例）、观察组（48例）。患者自愿将《知情同意书》签署，家属对本次课题的参加知情。在对照组中有24例为男性、24例为女性，选取的年龄范围是52至81岁间，平均年龄约（57.9±0.9）岁；在观察组中有23例为男性、25例为女性，选取的年龄范围是47至75岁间，平均年龄约（56.9±1.9）岁。对96例脑梗塞患者的一般信息进行对比，组间明显差异不存在（P>0.05），升高了数据间的可比性。
1.2 方法
对照组依照患者病发状况予以综合评价，依据其在影像学检查中的结果，运用氯吡格雷（国药准字号：J20130083)口服，剂量为75mg/次且1次/d；观察组予以阿司匹林联合氯吡格雷治疗，其中氯吡格雷的使用同对照组，同时联合阿司匹林(国药准字号：H41021076），剂量为100mg/次且1次/d，1个疗程为4w。在治疗3个疗程以后，对患者的治疗后状况进行观察评估[2]。
1.3 评定疗效的标准
患者在实施治疗之后，对应临床症状几乎消失，没有明显的不良反应产生，则视作显效；患者对应症状多数已经消失，有轻微不良反应产生，则视作有效；患者对应症状没有消失，或是产生显著恶化，同时显著不良反应也存在，则视作无效。
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治疗的总有效率= ×100%
1.4 统计学分析
临床分析的96例资料数据处理以及分析等选择统计学中的软件数（SPSS19.0），一般信息选择（ ±s）形式进行表示，并采取t检验；治疗的总有效率选择n及%形式进行表示，并采取X2检验。对组间差异的形成状况进行对比，显著且为P<0.05证实在统计学之中将分析价值提升。
2.结果
2组经治疗方案的实施后，观察组显效44例，有效4例，无效0例，治疗的总有效率为48例（100.00%）；对照组显效30例，有效10例，无效8例，治疗的总有效率为40例（83.33%）.对比2组间的数据差异，观察组的总有效率相较于对照组更高，采取统计学处理，卡方值=8.7273且P=0.0031，因此，在组间形成显著差异，证实提升了分析价值。
3.讨论
脑梗塞在临床神经系统的脑血管中多见的疾病之一，病发的主要群体是老年人。病发机制经血管壁产生的变化以及血流动力学等多种因素存在关联，依照脑血供的停止时间进行分型，主要包含：脑卒中以及CIA（短暂性脑缺血发作）。前者有可以分成出血性以及缺血性2种，以上2种疾病有清洗的分类接线，1/3的CIA患者能够进展成急性脑卒中。伴随人类在经济上的改变，令人口发展趋于老龄化发展，致使患者数量逐年增多，同时在生活水平上的改善，也致使该疾病产生以及进展。在现今针对脑梗塞实现医治的方法就是采取对抗血凝的有效方案。
氯吡格雷能够有效的经ⅡB或ⅢA受体予以结合，进而对血小板间进行聚集产生抑制作用。在临床上针对氯吡格雷实现治疗的方案已经在应用中被广泛推广，且获取相对理想的效果，具有较高的安全性；阿司匹林具有较长的使用时间，属于抗炎药物，具有解热镇痛的功效，能够对血液内部血小板间产生聚集予以有效的抑制，进而对血栓形成予以抵抗。在现代临床上阿司匹林已经被普及应用，我医院采取2种药物的联合方案，大大提升了疗效。
在本研究之中，观察组治疗的总有效率48例（100.00%）相比对照组的40例（83.33%）更高 ，并采取X2检验后，组间显著差异存在（P<0.05），以上研究的最终成果和张艳[3]文献在报道的内容上保持一致。证实：脑梗塞患者在实施治疗中，可以采取阿司匹林联合氯吡格雷的治疗方案，将疗效显著提升。
综上所述，在脑梗塞的治疗中，采取阿司匹林、氯吡格雷的联合方案，能够将治疗效果提升，鉴于联合方案在应用中获取的优势，适合在临床上广泛推广。
参考文献:
[1] 黄三明,王乐临,曾颖等.阿司匹林与氯吡格雷联合治疗脑梗塞疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2014(12):25-26.
[2] 吕军.应用阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗塞的疗效研究[J].当代医药论丛,2015(5):139-140,141.
[3] 张艳.联合使用氯吡格雷和阿司匹林治疗脑梗塞的疗效观察[J].当代医药论丛,2014(12):180-181.
论文作者:和丽芳
论文发表刊物:《医师在线》2017年5月下第10期
论文发表时间:2017/7/7
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