许爱群
（安徽省马鞍山市人民医院肾内科 安徽马鞍山 243000）
【摘要】目的：探讨优质护理服务在改善肾内科患者负性情绪中的应用效果。方法：选择2013年12月～2014年11月期间我院肾内科收治的80例患者为研究对象,随机分为观察组和对照组均40例，对照组采用常规护理，观察组采用优质护理服务进行护理，比较两组患者的焦虑（SAS）和抑郁（SDS）评分。结果：两组患者通过相应护理后，观察组焦虑（SAS）和抑郁（SDS）评分明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：在肾内科患者中进行优质护理服务可明显改善治疗过程中产生的负性情绪，促进病情的预后，提高患者对病情的认知度。
【关键词】优质护理服务；肾内科；应用效果；焦虑；抑郁
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）07-0228-02
肾内科疾病是临床常见病和多发病，如果疾病进一步发展导致肾衰竭等，多数患者因疗程长，常因生理状况不佳而产生抑郁、焦虑等不良情绪，导致其交感神经张力增强，进而引发应激反应，生活质量严重下降[1]。既往，我们对肾内科患者的护理采用一般护理方法，对患者的焦虑和抑郁没有明显的改善。随着护理的发展，肾内科病人开始应用优质护理进行护理，优质护理属于一种较为先进的护理服务理念，是专项护理、人性化护理以及基础性护理相结合的护理方式[2]。我院肾内科为了提高护理质量，改善患者的焦虑和抑郁，开展优质护理取得良好效果，具体报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
患者为我院2013年12月～2014年11月期间我院肾内科收治的80例患者，观察组与对照组均为40例，其中男性48例，女性32例，年龄38～85岁，平均年龄（47.6±7.8)岁。其中患有急性肾小球肾炎21例，慢性肾小球肾炎26例，慢性肾功能衰竭33例，所有患者病情诊断均符合《内科学》中相关标准，并排除严重脏器损害、认知障碍、听力障碍、原发性或继发性痴呆以及患有精神或心理疾病等患者[3]。两组患者的性别、年龄、文化程度、病程及病种等比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组给予常规护理，主要包括一些常规的治疗护理和入院宣教、住院注意事项等。观察组采用优质护理服务模式给予护理，主要包括如下：
1.2.1个体化的宣教 患者入院后根据不同病情护士采取一对一的进行宣教，护理人员通过简单易懂的语言进行交流和沟通，向患者介绍疾病的病理、转归和预后，并指导患者关于疾病的注意事项，向患者介绍一些治疗的成功案例，鼓励患者树立治疗疾病的信心。
1.2.2一般护理 每个患者入院后进行全面评估，向患者介绍住院环境，以消除其紧张情绪。给患者营造一个舒适、轻松的生活环境。护士像对待亲人一样与患者交谈，了解患者的性格特点、文化层次，通过与患者交谈了解其心理状况，并评估患者的整体状况。
1.2.3优质的心理护理 根据不同患者制定个体化心理护理，采取一对一的心理护理指导，建立良好的护患关系，护理人员应密切的观察患者的情绪变化，并加强有效的沟通，以暗示、支持、疏导等方法来鼓励患者，在与患者整个交流过程中，护士一方面需扮演好倾听者的角色，认知聆听患者流露出的真实情感；另一方面需扮演好指导者的角色，从其言语中探究事件的前因后果，并与其一同制定解决方案。
1.2.4放松训练 正确指导患者进行放松训练，具体的方法为[4]：使患者平躺，闭目养神，并播放舒缓的音乐。护理人员指导患者跟随音乐的节奏进行深呼吸，在深呼吸的同时将患者的右手放在胸部，左手放在腹部，待吸气的气流达到顶峰时，进行闭气，闭气的时间为3s，再缓慢呼气，连续进行10分钟，通过训练放松全身肌肉，缓解不良情绪。
1.3 观察指标
两组患者通过不同护理前后和护理后1W末接受SAS（焦虑）量表和SDS（抑郁）量表进行评分，分值为0～100分，得分越高焦虑或抑郁状态越严重，反之则越轻。
1.4 统计学处理
应用SPSS18.0统计学软件，计量资料以（x-±s）表示,比较以t检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。计数资料用百分比（%）表示，配对χ2检验分析，P＜0.05差异有统计学意义。
2.结果
两组患者护理前SAS、SDS评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；两组患者通过护理后观察组SAS、SDS评分明显低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。见下表。
3.讨论
随着人类文明的进步和人们生活水平的提高，人们对健康提出了新的认识，同时伴随着新型医学模式的转变，生物－心理－社会医学模式引起医务人员的更为广泛关注，这个模式更强调人是整体人，不仅需要关注患者生理上的疾病，更需要提高患者心理及社会层次的需求及满足[5]。由于肾内科患者病程长，通常会出现抑郁、焦虑等负面情绪。不良的心理活动会降低人体免疫力，并对疾病的转归和预后产生严重的不良影响。我院肾内科通过优质护理，明显的减少了的患者焦虑和抑郁情况，改善了患者在治疗中产生的负面情绪，增加患者战胜疾病的信心，促进病情的预后，和谐了护患关系，提高患者的满意度。
综上所述，肾内科患者中进行优质护理服务可明显改善治疗过程中产生的负性情绪，促进病情的预后，提高患者对病情的认知度，值得推广。
【参考文献】
[1] 闵梅珍.施行优质护理对改善肾内科疾病患者负性情绪的效果研究[J].当代医药论丛，2014，12（11）：95.
[2] 田艳红.优质护理在血液净化中的应用及效果评估[J].现代养生，2015,06：194.
[3] 王丽.优质护理服务在改善肾内科患者负性情绪中的应用效果观察[J].中国卫生标准管理，2014,5（18）：41-43.
[4] 张红，王裕丽.优质护理服务在改善肾内科患者负性情绪中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014,20（7）:24-26.
[5] 庄兆红.优质护理服务在改善肾内科患者负性情绪中的应用分析[J].中国医药指南，2015,13（18）:211-212.
论文作者:许爱群
论文发表刊物:《心理医生》2015年7期供稿
论文发表时间:2016/1/15
标签：患者论文; 肾内科论文; 统计学论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 性情论文; 疾病论文; 《心理医生》2015年7期供稿论文;