摘要：目的：探讨分析综合护理方案在肝胆外科手术后腹腔感染患者护理中的应用价值。方法：采用随机分组的方式将2016年6月~2017年6月间收治的65例肝胆外科手术患者分为两组，常规护理组行术后常规照护，综合护理组在此基础上开展综合护理干预，评估两组术后恢复情况和患者满意度。结果：与常规护理组相比，综合护理组患者感染症状控制时间更短，肠鸣音恢复时间和首次排气时间更早，独立样本t检验提示两组数据差异具有统计显著性（P＜0.05）。综合护理组住院时间更短，护理满意度明显高于常规护理组，SPSS检验分析提示两组数据差异具有统计显著性（P＜0.05）。结论：综合护理干预可有效控制肝胆外科术后腹腔感染症状，促进患者早期康复，提高患者对护理工作满意度，建议临床加以推广和应用。
关键词：肝胆外科手术；腹腔感染；综合护理干预
肝胆外科术后多有腹腔感染等相关并发症，其发生原因主要包括术后引流不畅以及吻合口瘘等等，若临床未及时有效控制感染症状，可诱发急性腹膜炎以及器官功能障碍等不良预后事件，给患者生命安全带来严重威胁[1]。基于此，本研究主要探讨分析综合护理方案在肝胆外科手术后腹腔感染患者护理中的应用价值，现将结果报告如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
随机抽选2016年6月~2017年6月间收治的65例肝胆外科手术患者为观察对象，其中男34例，女32例；年龄24~63岁，平均年龄（44.6±12.7）岁；其中26例为胆囊切除术，18例为胰十二指肠切除术，10例为肝门部胆管癌根治术，6例为胆肠吻合术，5例为胰体尾切除术，。按照随机数字表法将其均分为常规护理组（33例）、综合护理组（32例），两组年龄、性别、手术类型等基线特征近似，具有可比性。
1.2 方法
常规护理组行术后常规照护，综合护理组在此基础上开展综合护理干预：（1）心理护理。护理人员应积极与患者交流，注重于和谐护患关系的构造，增强患者对医护人员的信任感。在护理服务的同时帮助患者认识术后感染的危险因素，并告知这是常见的一种并发症，通过规范、积极治疗既可痊愈，缓解患者不良情绪。开展临床护理操作时应强调操作的意义和目的，认真解答患者的疑问并告知配合事项，指导患者家属配合护理工作，鼓励并安慰患者，为其提供充分的心理支持。（2）基础护理。监测患者各项生命体征，并记录24h液体出入量，以防患者大量丢失液体，避免出现水电解质紊乱或者器官功能障碍。所有操作应遵循病房护理无菌操作原则进行，规范消毒各类用物，限制探访人数与次数，避免交叉感染。（3）特殊护理。监测患者体温变化，体温升高不超过38.5℃时，可采用物理降温法加以护理，超出38.5℃时应给予退烧药物。做好切口护理，减少切口渗出，切口不愈者给予氧化锌软膏；切口严重疼痛者视具体情况给予止痛药物[2]。（4）引流护理。术后确保引流通畅，同时应妥善固定引流管，以防扭曲弯折或受压。注意保持引流袋液平面，避免回流导致感染加重。管道堵塞者可给予生理盐水冲洗，及时疏通凝血块。
1.3观察指标[3]
统计两组感染症状控制时间、肠鸣音恢复时间、首次排气时间和住院时间，对比患者护理满意度。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0软件对本次研究相关数据进行分析和处理，采用样本t检验计数资料，以皮尔斯卡方χ2检验计量资料，P＜0.05时提示数据差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者术后症状控制与恢复情况对比
与常规护理组相比，综合护理组患者感染症状控制时间更短，肠鸣音恢复时间和首次排气时间更早，独立样本t检验提示两组数据差异具有统计显著性（P＜0.05）。
表1 两组患者术后症状控制与恢复情况对比（`x±s）
3 讨论
肝胆疾病具有较高的发病率，外科临床普遍采用外科手术进行治疗，其疗效确切值得肯定。但由于外科手术对患者身体机能造成的创伤较为严重，其肠胃在空气中暴露时间较长，术后易出现功能障碍，或导致切口不愈等问题[4]。腹腔感染是肝胆外科术后最常见的一种并发症，其预防工作可着眼于如下几点：（1）重视围术期护理管理，落实各项无菌操作规程，为患者提供整洁、有序、干净、安静的手术以及休养环境；（2）术后注意监测患者病情恢复情况，合理给予抗生素药物抗感染，并做好引流管理；（3）鼓励患者下床活动，以加快胃肠功能恢复，缩短感染症状控制时间。本次研究结果显示，综合护理组患者感染症状控制时间与住院时间更短，肠鸣音恢复时间和首次排气时间更早，护理满意度更高，与对照组相比差异显著（P＜0.05），说明综合护理模式下肝胆外科手术患者腹腔感染症状得到有效控制，康复速度加快，护理质量与满意度都有显著提升。
综上所述，综合护理干预可有效控制肝胆外科术后腹腔感染症状，促进患者早期康复，提高患者对护理工作满意度，建议临床加以推广和应用。
参考文献：
[1]史延丽.围术期护理干预在2型糖尿病患者肝胆外科手术中的临床应用[J].检验医学与临床，2016，13（22）：3219-3221.
[2]陆晓燕.快速康复外科在肝胆外科手术围术期护理中的应用[J].中国现代医生，2013，51（36）：93-94，97.
[3]张红伟.手术室感染的相关因素分析及控制对策[J].中国实用护理杂志，2012，28（12）：86-87.
[4]张春元.个性化护理策略在肝胆外科围手术期护理中的应用价值分析[J].河北医药，2016，（4）：631-633.
论文作者:方雪峰
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第12期
论文发表时间:2017/9/13
标签：患者论文; 肝胆论文; 术后论文; 时间论文; 腹腔论文; 症状论文; 外科论文; 《中国误诊学杂志》2017年第12期论文;