杨梅
成都中医药大学附属医院老年病科 四川 成都 610036
【摘要】目的 分析对老年2型糖尿病患者进行中医护理对其血糖控制水平的影响。方法 选取2013年1月～2014年2月本科室收治的2型糖尿病患者160例为研究对象，将其分成对照组和观察组，各80例，分别给予常规护理和中医护理。结果 护理后观察组患者的适量运动、规律用药、饮食控制、血糖控制评分分别为（39.19±2.60）分、（39.19±2.80）分、（38.20±4.19）分、（39.11±2.50）分，对照组分别为（35.40±3.20）分、（37.97±2.19）分、（31.31±4.22）分、（26.10±3.20）分，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 加强老年2型糖尿病患者的中医护理干预可有效提高患者的遵医行为，改善其血糖水平，有助于治疗和预后。
【关键词】老年患者；2型糖尿病；中医护理；血糖水平
[中图分类号] R587.1[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）02-160-01
糖尿病是多因素引起的胰岛素分泌或作用的缺陷，或两者同时存在引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱，其起病隐匿，病程迁延反复，并发症多，致残、致死率高。近几年，随着社会生活水平提高和生活方式的改变，糖尿病患者不断增多，2000年全球糖尿病患者约1.71亿，预计2030年将达到3.66亿，糖尿病成为威胁人类健康主要疾病之一。人口老龄化加速促使老年糖尿病患病率进一步增加，我国60岁以上老年人群2型糖尿病患病率达11.34％，成为重要死因之一。糖尿病作为一种慢性终身性疾病目前没有根治方案，限于疾病特点和我国国情，家庭治疗及护理成为老年2型糖尿病患者主要治疗方式【1】。中医方法治疗和护理糖尿病引起了医学界广泛关注，并在临床护理中取得良好疗效。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年1月～2014年2月本科室收治2型糖尿病患者160例为研究对象，所有患者均符合以下诊断标准：①空腹血糖水平≥7.0mmol/L，餐后2h血糖水平≥11.1mmol/L；②主要症见多尿、多食、消瘦、多饮。排除严重脏器损伤患者及血液系统、精神系统疾病患者。将其随机分成两组：对照组80例，其中男47例，女33例，年龄61～82岁，平均年龄（68.13±2.30）岁，病程为4～13年，平均病程（8.75±2.07）年。观察组80例，其中男48例，女42例，年龄61～82岁，平均年龄（67.23±2.25）岁，病程4.5～14年，平均病程（8.80±2.45）年。对两组患者的一般临床信息进行初步分析，两组间差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者临床中给予常规护理干预，主要有健康教育、心理护理、饮食指导、运动指导等。观察组患者在常规护理的同时加强中医护理，主要措施有辩证施护、养生保健及中医疗法（气功疗法、针灸疗法、推拿疗法）。
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1.3评价指标
检测患者护理前后的血糖水平，于空腹条件下抽取静脉血进行。问卷调查患者护理前后的遵医行为，主要包括饮食控制、血糖监控、适量运动、规律用药，每项中包含10个题目，每题1分，总分40分，评分分成以下三个标准：完全依从33～40分；部分依从17～32分；不依从0～16分。
1.4统计学分析
采用SPSS15.0统计软件分析、处理，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
护理后两组患者的遵医行为均明显改善，护理前比较差异具有统计学意义（P<0.05），且护理后观察组患者的改善情况优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
3.1辩证施护
胃阴虚型患者主要症见多食、烦热、消瘦、大便干燥、舌苔淡红或无苔，脉弱，对于此症患者应鼓励多食用蔬菜，以泻胃热，便秘者可使用大黄、玄参滋水通便，保证患者清淡饮食，并控制食量【2】；肾阴虚型患者主要症状表现为尿多、尿频，尿浑浊，口舌干燥，脉象细弱，应鼓励患者使用枸杞子、猪胰等补肾食物，尿多者给予百合、生地、首乌泡水饮用，并控制钠盐的摄入；肺虚型患者主要症见尿频、尿多、口渴、舌苔黄薄、舌尖红，应为患者提供新鲜的蔬菜水果，并使用鲜芦根、天冬、麦冬泡水饮用，适当饮食；阴阳两虚型患者的主要症状表现为腰膝酸软、阳痿、舌苔黄薄、脉细弱，耳轮焦干，应指导患者使用金樱子、枸杞子、益智仁泡水饮用，并鼓励患者多食用核桃、猪肾，以补肾健脾，禁止患者使用生冷的瓜果，并降低运动量。
3.2养生保健
合理饮食：按照食药同治、食药同源的原理指导患者合理、清淡饮食，多为患者提供海带、苦瓜、猪胰等补肾益肺的食物，禁止患者食用肥甘、厚味、辛辣刺激和含糖量高的食物，适当增加蛋白质的摄入【3】；适当运动：坚持循序渐进的原则进行户外运动，可以选择健身操、散步、快速行走等，最好在餐后1h进行；调护情志：因患者患病后多感到焦虑、恐惧，为此应鼓励患者积极的对待疾病和生活，鼓励患者培养多种兴趣爱好，以保持心情愉悦。
具体护理措施：①食物选择：根据老年患者生理特点，饮食宜食粥（如米仁、莲子），并在粥中加入降血糖的食用药物（如天花粉、枸杞）；食含糖低又可解渴充饥的蔬菜（如黄瓜、苦瓜），既可补充多种维生素，又能降血糖；多食用高纤维饮食（如南瓜）促进肠蠕动，防止便秘，延缓葡萄糖的肠道吸收。②按症型选用恰当食疗方：上消（多饮）者，宜食用苦瓜降糖汤、萝卜粥；中消（多食）者，宜食用山药黄连花粉汤、杞花南瓜；下消（多尿）者，宜食用山药炖羊肚、高粱枸杞粥。③合理规律的饮食习惯：三餐分配合理，按3餐1/5、2/5、2/5或各按1/3分配；食物搭配均衡，碳水化合物占摄入总量50%～60%、脂肪少于15%、蛋白质占30%。
4结束语
综上所述，糖尿病作为一种慢性疾病，目前还没有一种能够百分百快速治愈的方法，因此，采用中医护理的方法来治疗老年2型糖尿病，能够有效帮助患者减轻疾病痛苦，对老年2型糖尿病患者控制血糖、预防并发症、延长寿命、提升生活质量方面有着重要的现实意义。
参考文献
[1]孟俊华，李艳荣，方翠，等.2型糖尿病强化治疗患者低血糖发生情况的调查分析[J].中国医药导报，2013，10（28）：112-114.
[2]蚁旭贤，吴慕廉，詹小艳，等.2型糖尿病伴慢性牙周炎患者牙周治疗中的个性化护理[J].中国实用护理杂志，2013，29（z1）：107-108.
[3]刘丽，李新辉，姬春，等.社区老年2型糖尿病护理技术与服务需求调查研究[J].中国全科医学，2012，15（3）：292-295.
论文作者:杨梅
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第2期
论文发表时间:2016/6/3
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