关键词 干扰素; 炎琥宁; 小儿手足口病
[中图分类号]R725.1 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768(2019)-01-WJK
手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童，表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症，个别重症患儿病情发展快，导致死亡[1]。干扰素 (IFN)是一种细胞因子，具有抑制细胞分裂、调节免疫、抗病毒、抗肿瘤等多种作用[2]，是一种广谱抗病毒剂。炎琥宁是近年来研究的作用机制不同于H2受体拮抗作用的全新的抗消化性溃疡药。根据既往手足口病流行规律，自3月起，手足口病疫情将逐步上升，进入春夏季流行季节。本研究旨在探讨干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床疗效，为临床研究提供参考，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院自2018年2月至2019年1月收治的小儿手足口病的患儿56例，均符合人卫第八版《流行病学》中小儿手足口病的相关诊断标准：急性起病，发热、口痛、厌食、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，位于舌、颊黏膜及硬腭等处为多，也可波及软腭，牙龈、扁桃体和咽部；自咽拭子或咽喉洗液、粪便、脑脊液等组织标本中分离到肠道病菌；血清中特异性IgM抗体阳性，或急性期与恢复期血清IgG抗体有4倍以上的升高。排除标准：存在严重病变者；对本研究所用药物过敏者；患有精神疾病者等。本研究按照随机数字表法将选取的患者分为对照组（n=28）与研究组（n=28）。对照组男14例，女14例；年龄2~11岁，平均（5.5±1.6）岁。研究组男15例，女13例；年龄2~10岁，平均（5.1±2.5）岁。2组间上述一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），组间具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审批通过。
1.2 治疗方法
2组均给予常规治疗，对照组以注射用重组人干扰素α1b（深圳科兴生物工程有限公司，10μg/支，国药准字S10960059）治疗，一次10~30μg，皮下或肌肉注射，一次10μg。研究组在对照组的基础上以注射用炎琥宁（哈药集团三精加滨药业有限公司，0.2g/支，国药准字H20044463）治疗，肌内注射，一次40～80mg ，一日1～2次。2组治疗周期均为2周。
1.3 观察指标
（1）统计2组患儿退热时间、皮疹消退时间、住院时间，并分析结果。（2）统计2组临床疗效：痊愈：发热、皮疹症状基本消失，实验室检查指标合格；有效：发热、皮疹症状较前有所改善；无效：各项指标较治疗前无显著变化。总有效率=（痊愈＋有效）例数/总例数×100%。
1.4 统计学方法
应用SPSS21.0统计学软件进行数据处理，x±s为计量资料；计数资料以百分比（%）表示，采用c2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 2组治疗疗效比较
统计2组治疗总有效率，可得以下数据，见表1。
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表1 2组治疗疗效比较（例，%）
组别 痊愈 有效 无效 总有效率 对照组(n=28) 12 10 6 78.57 研究组(n=28) 15 11 2 92.86 2.2 治疗时间比较
比较2组患儿退热时间、皮疹消退时间、住院时间比较，可得以下数据，见表2。
表2 治疗时间比较（天）
组别 退热时间 皮疹消退时间 住院时间 对照组(n=28) 3.05±0.56 7.39±1.77 13.19±1.53 研究组(n=28) 1.79±0.58 4.88±1.02 10.49±1.72 2.3治疗效果
研究组总有效率显著高于对照组；研究组患儿退热时间、皮疹消退时间、住院时间显著短于对照组（P<0.05）。
3 讨论
手足口病是一种儿童常见传染病，其传播途径有多种，可以通过消化道、呼吸道传染，或是接触病人触摸过的东西导致传染。自2008年5月法定报告以来，每年报告病例数在百万例以上，给我国5岁及以下儿童生命健康带来严重威胁[3]。
干扰素是重组DNA后研发的一种水溶性蛋白质，能够对DNA病毒的复制功能进行抑制，并生成大量淋巴细胞，对病毒进行抵抗和灭杀；而炎琥宁则是由穿心莲提取而来，具有抗炎、镇痛、增强中性粒细胞吞噬功能以及促肾上腺功能等作用，两者联用在抑制RNA/DNA病毒合成方面效果更为有效[4]。
综上所述，干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病，可有效缓解患儿疾病症状，促进疾病治愈，缩短住院时间，且临床治愈率较高，因此可进一步推广应用。
参考文献
[1]陈俞洁.干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的效果及对其临床指标改善情况的影响观察[J].临床检验杂志(电子版),2019,8(01):81-82.
[2]党晓慧.干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的效果观察[J].河南医学研究,2018,27(19):3548-3549.
[3]余杜生.炎琥宁与干扰素联合治疗小儿手足口病的疗效及预后观察[J].临床医学工程,2018,25(03):351-352.
[4]胡蓉.联合用药治疗小儿手足口病临床研究[J].临床合理用药杂志,2018,11(08):22-23.
论文作者:石明芝
论文发表刊物:《大众医学》2019年1期
论文发表时间:2019/5/13
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