黄 要 石筱平
浏阳市人民医院妇产科 湖南浏阳 410300
【摘 要】目的 分析宫腔镜治疗子宫粘膜下肌瘤及子宫内膜息肉临床效果。方法 选取本院子宫粘膜下肌瘤及子宫内膜息肉患者60例，选取时间从2018年3月至2019年2月，按随机信封法将入选患者分成参照组及观察组，各30例。参照组接受刮宫术治疗，对观察组施行宫腔镜电切术治疗。分析、比较2组患者的临床疗效、手术相关指标。结果 观察组症状完全改善率高于参照组，术后复发率低于参照组，统计学差异均有意义（p＜0.05）；2组术后妊娠率比较，统计学差异无意义（p＞0.05）；观察组手术时间、术中出血量均低于参照组，统计学差异均有意义（p＜0.05）。结论 宫腔镜治疗子宫粘膜下肌瘤及子宫内膜息肉临床效果明显，可降低复发率，缩短手术时间，降低术中出血量。
【关键词】子宫粘膜下肌瘤；子宫内膜息肉；宫腔镜；临床效果
子宫粘膜下肌瘤以及子宫内膜息肉临床表现主要有经期延长、经量增多、经期阴道伴不规则出血、贫血、不孕等，对患者身心健康影响颇大[1]。宫腔镜技术作为宫腔内病变诊断金标准，该手术方式可有效切除内膜息肉及肌瘤，控制出血情况，同时可保留子宫，对卵巢功能无不利影响。本文主要研究2018年3月至2019年2月期间，于本院就诊的60例子宫粘膜下肌瘤及子宫内膜息肉患者，对其分别采用刮宫术与宫腔镜电切术治疗，并对其手术治疗效果展开分析，如下报道：
1资料与方法
1.1资料
选取本院子宫粘膜下肌瘤及子宫内膜息肉患者60例，选取时间为2018年3月至2019年2月，按随机信封法将入选患者分成2组，即参照组（30例）、观察组（30例）。
参照组：年龄24-62岁，平均（43.56±5.27）岁；其中粘膜下肌瘤7例，子宫内膜息肉23例；未婚、已婚患者占比为12：18。
观察组：年龄22-62岁，平均（42.61±5.66）岁；其中粘膜下肌瘤9例，子宫内膜息肉21例；未婚、已婚患者占比为13：17。2组患者资料对比，p＞0.05，可进行比较。
纳入标准：①均符合子宫粘膜下肌瘤及子宫内膜息肉诊断标准[2]；②要求保留子宫；③本研究经我院医学伦理研究委员会审批；④均签署《知情同意书》。
排除标准：①手术禁忌症者；②临床资料缺失者；③不配合此次研究工作者。
1.2方法
对参照组行刮宫术治疗，给予患者常规行负压刮宫处理。
观察组行宫腔镜电切术治疗，内容如下：予以患者硬膜外麻醉，于阴道后穹窿处置入400ug米索前列醇片（批准文号：国药准字H20073696，生产单位：湖北葛店人福药业有限责任公司），宫颈管扩张至可放入手术镜。工作参数设定：电凝功率：50-60W，电切功率：60-70W，150mmHg≥膨宫压力水平≥100mmHg。经宫腔镜，对肌瘤、息肉予以全部切除。
1.3观察指标
统计2组患者的临床疗效、手术时间以及术中出血量，并进行对比。
1.4数据处理
应用spss22.0软件对文中数据行统计学处理，计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验；计量资料以（）表示，采用t检验。若p＜0.05，则代表数据差异均有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效
观察组症状完全改善率（96.67%）高于参照组（80.00%），术后复发率（3.33%）低于参照组（20.00%），统计学差异均有意义（p＜0.05）；2组术后妊娠率比较，统计学差异无意义（p＞0.05）。如表1：
2.2手术时间、术中出血量
观察组手术时间为（9.66±1.23）min、术中出血量为（3.14±1.52）ml，相较于参照组的手术时间、术中出血量均较低，统计学差异均有意义（p＜0.05）。如表2：
3讨论
宫腔镜技术可对患者的病灶部位作准确诊断，同时能进行治疗干预。通过宫腔镜诊断，可发现子宫粘膜下肌瘤，以及子宫内膜息肉是子宫内发病主要的表现，该病患者子宫伴不规则出血、经期长、经量多，可诱发患者不孕不育，对其身心健康及正常生活影响极大[3]。对于子宫肌瘤，或者其他妇科疾病，传统治疗方法为全子宫切除术，对患者伤害较大[4]。而宫腔镜技术优点诸多，比如创伤小、病情恢复快等，对有生育要求的患者可选择该手术方法[5-6]。宫腔镜电切术无需开腹，可确保子宫完整性，进而对妊娠影响小，效果显著。
本文研究主要对选取的子宫粘膜下肌瘤及子宫内膜息肉患者分别施行刮宫术与宫腔镜电切术治疗，并对其治疗效果进行探讨，同时取得了较为满意的结果。本文研究得出，观察组症状完全改善率（96.67%）高于参照组（80.00%），术后复发率（3.33%）低于参照组（20.00%），统计学差异均有意义（p＜0.05）；2组术后妊娠率比较，统计学差异无意义（p＞0.05）；观察组手术时间为（9.66±1.23）min、术中出血量为（3.14±1.52）ml，相较于参照组的手术时间、术中出血量均较低，统计学差异均有意义（p＜0.05）。此结果说明宫腔镜电切术治疗子宫粘膜下肌瘤及子宫内膜息肉效果良好，研究可行。
综上所述，宫腔镜电切术用于治疗子宫粘膜下肌瘤及子宫内膜息肉，可降低复发率，缩短手术时间，降低术中出血量，手术效果明显，值得被推广、应用。
参考文献：
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[3]曹霞，何国照.宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤及子宫颈息肉的临床效果分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2018，5（8）：25，28.
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[6]陈绪兰.腹腔镜推结器配合放环叉经阴道套扎拧除术与宫腔镜切除术治疗子宫黏膜下肌瘤和息肉效果比较[J].河南外科学杂志，2017，23（6）：24-26.
论文作者:黄要,石筱平
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第6期
论文发表时间:2019/9/27
标签：息肉论文; 肌瘤论文; 子宫论文; 粘膜论文; 患者论文; 子宫内膜论文; 宫腔镜论文; 《中国蒙医药》2019年第6期论文;