邵阳市中心医院 湖南邵阳 422000
摘要:目的：探究?小剂量糖皮质激素治疗ⅢA型前列腺炎的临床疗效。方法；依据随机数字表法将2018年3月-2019年5月在我院治疗的70例ⅢA型前列腺炎患者平均分为对照组与干预组，对照组选择口服药物治疗，干预组添加小剂量糖皮质激素治疗，比较两组患者的治疗效果与NIH-CPSI 、PS、UUS。结果：相对对照组，干预组的治疗效果与NIH-CPSI 、PS、UUS均相对较优，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对ⅢA型前列腺炎患者实施小剂量糖皮质激素治疗的效果较为突出，不仅可以有效缓解患者的临床症状，同时也能改善预后。
关键词:小剂量；糖皮质激素；ⅢA型前列腺炎；疗效?????
前列腺炎作为一种较为常见的泌尿外科慢性疾病，主要发病于青壮年男性人群当中。其中，Ⅲ A 型前列腺炎是发病率最高的一种类型，目前主要依靠非甾体类抗炎药与抗生素来控制病情的恶化与发展，治疗效果并不理想[1]。为此，该项研究主要针对小剂量糖皮质激素治疗ⅢA型前列腺炎的临床疗效，抽取了70例疗ⅢA型前列腺炎患者开展了相关研究。
1 资料与方法
1.1一般资料
依据随机数字表法将2018年3月-2019年5月在我院治疗的70例ⅢA型前列腺炎患者平均分为对照组与干预组，每组各35例，年龄在23～55岁之间，平均年龄为（39.5±7.6）岁。参与本次研究的患者经细菌学与尿液检查均符合前列腺炎的相关诊断标准，且具备参与研究的自主意识；同时要排除患有严重过敏、精神以及恶性肿瘤疾病患者。两组患者资料无明显差异，P<0.05。
1.2方法
对照组患者入院后接受常规的药物治疗，首先要接受盐酸环丙沙星片 (批准文号：国药准字H41022187；生产企业：开封制药(集团)有限公司 )口服治疗, 2 次 /d, 1 g/ 次 , 其次要口服盐酸坦洛新缓释片 ( 批准文号：国药准字H20051461 ；生产企业：昆明积大制药股份有限公司)进行治疗, 0.2 mg/d。在此基础上，观察组患者选择添加小剂量糖皮质激素醋酸泼尼松片( 批准文号：国药准字H33021207；生产企业：浙江仙琚制药股份有限公司 )治疗，3次 /d，0.5 mg/ 次，两组患者均持续治疗 2 周。在治疗期间，医护人员要叮嘱患者禁烟酒，忌辛辣，减少性生活，并指导患者采用正确的方式进行热敷辅助治疗。
1.3观察指标
（1）对比两组患者的治疗效果。显效：患者临床症状消失，NIH-CPSI 总分减少 >90% ；有效：患者临床症状有明显改善趋势， NIH-CPSI 总分降低60%~90% ；无效：以上标准均为达到。总有效率 =( 显效+有效 )/总例数×100%。（2）对比两组患者的慢性前列腺炎症状评分（ NIH-CPS）、疼痛不适评分（PS）以及排尿症状评分（UUS ）。
1.4 统计学分析
对比数据应用SPSS18.0 统计学软件处理，（x±s）表示计量资料，应用t检验，（%）表示计数资料，应用X2检验，检验结果P<0.05 ，组间数值对比有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗效果比较
分析对比两组的治疗有效率可得，干预组的治疗效果更好，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
目前，由于Ⅲ A 型前列腺炎发病机制尚不明确，影响发病的因素有很多，因此大部分研究学者认为，Ⅲ A 型前列腺炎与人体的泡尿功能以及病原体感染有着十分紧密的联系，同时也与患者自身的免疫反应能力和心理因素有关[2]。为此，在Ⅲ A 型前列腺炎治疗的过程中，要严格控制患者的炎性水平，防止病情的进一步恶化。
据相关研究资料显示，糖皮质激素自身就具备较强的抗炎作用，因此其在治疗Ⅲ A 型前列腺炎的过程中不仅可以在一定程度上控制与转归病情，同时也能够有效抑制患者体内的免疫异常反应，及时有效的阻断病情的持续恶化与发展。其中，环丙沙星作为一种较为常用的氟喹诺酮的广谱抗菌药物 , 其可以有效的抑制支原体、革兰阳性以及厌氧菌等一系列病菌[3]，且具备较强的组织渗透能力，因此可以有效改善Ⅲ A 型前列腺炎患者在泡尿过程中的梗阻与尿液反流现象。
另外，糖皮质激素可以在一定程度上缓解Ⅲ A 型前列腺炎患者的病情，特别是对于部分由尿液反流而引起的化学性前列腺炎症反应 , 其止痛作用较为明显。同时，据部分文献资料显示，糖皮质激素在化学性、物理性、生物与免疫性等方面的炎症反应也具备较强的抗炎与控制作用[4]。因此，糖皮质激素在Ⅲ A 型前列腺炎治疗方面具有十分突出的优势与价值。据部分文献资料显示，糖皮质激素的作用机制与患者自身的免疫反应抑制关系较为密切，因此应用糖皮质激素对前列腺炎患者进行抗炎治疗，不仅可以通过控制患者的机体炎症来改善患者的病症，同时也能够有效调节患者自身的免疫反应。除此之外，控制与减少患者化学性的前列腺炎反应 , 除了可以减轻患者排尿时的异常症状，还可以大大缓解患者骨盆区域的疼痛感，有效抑制纤维细胞与脑血管细胞的活性[5]，进一步增强患者的抗氧化应激反应，从而实现多方面控制与改善Ⅲ A 型前列腺炎相关症状的目的。
由该次研究数据可知，选择小剂量糖皮质激素治疗的干预组，其治疗总有效率较高，NIH-CPSI 、PS、UUS 评分均低于采用常规药物治疗的对照组，（P<0.05）。这就进一步说明了，对Ⅲ A 型前列腺炎患者实施小剂量糖皮质激素治疗的效果较为显著，且能够有效消除患者的排尿症状，缓解患者的疼痛。为此，小剂量糖皮质激素应该被广泛推广与应用到Ⅲ A 型前列腺炎具体的临床治疗过程当中，充分发挥其优势。
参考文献
[1]黄业畅.ⅢA型前列腺炎采用小剂量糖皮质激素治疗的临床疗效观察[J].中国现代药物应用,2017,11(6):131-132.
[2]贾维嘉,王晓红,王晓珺.小剂量糖皮质激素对ⅢA型前列腺炎患者的辅助治疗作用[J].中国继续医学教育,2017,9(10):142-144.
[3]谢宗伟.治疗ⅢA型前列腺炎应用小剂量糖皮质激素的临床疗效观察[J].中国现代药物应用,2016,10(20):169-170.
[4]陈国伟,郭恒辉,刘强, 等.小剂量糖皮质激素治疗ⅢA型前列腺炎的临床机制与疗效探究[J].新疆医学,2015,(2):223-225.
[5]蒋少军.小剂量糖皮质激素治疗ⅢA型前列腺炎的临床疗效观察[J].中国保健营养（中旬刊）,2014,(7):4309-4310.
论文作者:孙晟
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2019年5期
论文发表时间:2019/11/7
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