杨帆
泰来县人民医院 162400
【摘 要】 目的 研究分析糖尿病肾病患者血液透析的有效护理方法。方法 此次研究的对象是选取我院在2015年1月——2017年2月收治的63例糖尿病肾病患者，将其临床资料进行回顾性分析，并在透析时给予科学有效的护理，观察患者的护理效果。结果 通过对患者进行科学有效的护理，有45例患者病情得到了有效的缓解，11例患者终止治疗，7例患者出现并发症情况导致死亡。结论 对糖尿病肾病患者进行科学有效的护理，可以减少患者的死亡率，提高患者的生活质量。
【关键词】 糖尿病肾病；血液透析；护理方法；护理效果
Objective to study and analyze the effective nursing methods of hemodialysis in patients with diabetic nephropathy. Methods the object of this study was to select 63 cases of diabetic nephropathy treated in our hospital in January 2015 - February 2017，to review the clinical data and to give scientific and effective nursing during dialysis to observe the nursing effect of the patients. Results by scientific and effective care of the patients，45 patients were effectively relieved，11 cases were terminated，and 7 patients died of complications. Conclusion scientific and effective nursing for patients with diabetic nephropathy can reduce the mortality and improve the quality of life of patients.
[Keywords] diabetic nephropathy；hemodialysis；nursing methods；nursing effect.
糖尿病是一种因胰岛素功能障碍导致患者血糖高的一种疾病，患者长期的持续血糖过高会导致患者的肾脏、眼部出现衰竭。糖尿病肾病就是糖尿病患者的并发症，患有该疾病的患者死亡率较高，该病的主要治疗方法就是血液透析，但由于血液透析对患者的身体损伤较大，所以在血液透析治疗的过程中会出现一些并发症，增加了患者的死亡率，因此对糖尿病肾病患者进行科学有效的护理显得格外重要，选取我院在2015年1月——2017年2月收治的63例糖尿病肾病患者进行护理，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院在2015年1月——2017年2月收治的63例糖尿病肾病患者进行护理，其中38例患者为男性，25例患者为女性，年龄范围：43-72岁，平均年龄53.6岁，患者在年龄、性别上无较大差异，无统计学意义（P﹥0.05）。
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1.2 护理方法
1.2.1 心理护理 由于糖尿病肾病患者在疾病的治疗上较为困难，所以病情较为严重，治疗的时间长，使患者在心理上的承受压力过大，会出现悲观、恐惧的不良心理现象，护理人员要对患者怀有宽容、理解的态度，与患者进行积极的交流沟通，引导患者把心中的烦闷说出来，对脾气较为暴躁的患者，护理人员要与其进行更加温和的交流[1]。在患者住院时为患者介绍同一病房的病友认识，使患者能够较快的融入医院这大家庭，消除患者内心的孤独感。对于患者提出来的问题，护理人员要用简单易懂的语言对患者进行详细耐心的解释说明，使患者正确对待自己的疾病，积极的配合医护人员进行治疗。在患者进行血液透析前都会出现紧张焦虑的现象，护理人员指导患者进行深呼吸和全身肌肉放松训练，缓解患者的紧张情绪，也可以为患者播放一些轻缓的音乐。
1.2.2 饮食护理 患者由于长期做血液透析，对身体造成了较大的伤害，导致患者身体的抵抗力较差，因此在饮食方面要为患者补充营养，但由于糖尿病患者不能吃高脂肪、高糖分和高蛋白的食物，所以在为患者准备饮食时一定要注意准备食物的挑选，防止加重患者的病情。在饮食上，可以让患者适量的使用鸡肉和牛肉等肉类，一定要严格控制好食用量，虽然糖尿病患者容易出现口渴现象，但一定要控制患者的饮水量，否则会出现患者身体浮肿的现象，影响血液透析的治疗效果。患者的饮食以清淡为主，减少对盐份的摄取量[2]。同时护理人员可以为患者选择一些含糖量较低的水果进行食用，避免患者出现低血糖的现象，因为低血糖对患者身体带来的伤害远大于高血糖的伤害。避免患者过多的食用油脂过高的食物，避免加重患者的病情。
1.2.3 预防感染护理 患者的穿刺部位容易出现感染的现象，所以护理人员一定要对患者的创口处进行严格的预防感染护理。在对患者进行血液透析前都要仔细观察创口是否出现红肿、出血的现象，用碘伏对患者的创口进行清洁消毒，定期更换患者敷料，并将其固定好[3]。在血液透析的过程结束后，再次使用碘伏进行消毒，消毒结束后封管，保证操作全程的无菌性，避免患者出现感染的现象。护理人员教给患者如何清洁的处理大小便，避免对插管部位造成污染。
1.2.4 并发症护理 在患者进行血液透析的时候，护理人员要经常观察患者的穿刺针口以及患者的具体反应。为患者进行血压和脉搏的测量，一小时测量一次，如果患者出现异常的情况要及时告知医生[4]。由于患者经常出现高血压的情况，所以护理人员要对患者进行定时的测量，而低血压也是患者在进行血液透析治疗中的并发症，由于患者的血管调节能力较差所以极易在进食后出现低血压的情况，对于经常出现低血压的患者在进行血液透析前尽量不要进食，并且将所有的降压药物都停止使用，避免患者在透析的过程中出现低血压的现象，如果患者在透析过程中出现呕吐、出冷汗的现象，要采取相应的措施进行及时的治疗。由于患者在透析后容易出现低血糖的并发症，所以在患者透析结束2小时后可以让患者食用一些含糖量较低的水果。
1.3 统计学分析
对本文出现的数据采用SPSS12.0软件进行t检验，患者出现了较好的护理效果，有统计学意义（P﹤0.05）。
2 结果
通过对患者进行心理护理、饮食护理、并发症护理和预防感染护理，有45例患者病情得到了有效的缓解，11例患者终止治疗，7例患者出现并发症情况导致死亡。
3 讨论
糖尿病肾病患者由于患病时间较长，长期进行血液透析的治疗，身体遭到了较为严重的伤害，使患者的并发症和死亡率不断升高，为了有效的提高患者的生存率和生活的质量，对其进行科学有效的护理。护理人员为患者进行心理护理，尽量消除患者恐惧、悲观的不良心理；进行饮食护理，使患者能够得到每天必需的营养成分，有合理的控制了水分、盐份的摄取量，有利于患者提高血液透析的治疗效果，对患者进行并发症护理，避免患者出现高血压、低血压、低血糖等症状；对患者进行预防感染护理有利于避免患者出现不良症状。
综上所述，对患者进行合理的护理能够降低患者的死亡率，提高患者的生活质量。
参考文献：
[1] 高文华.老年糖尿病肾病患者血液透析护理体会[J].中国实用医药，2009，64（12）：196-197.
[2] 粱茵，李林玉，郑玉琼.糖尿病肾病血液透析患者的护理[J].现代临护理，2010，27（05）：53-54.
[3] 李超英.血液透析长期留置导管的护理[J].中国误诊学杂志，2010，28（05）：176-177.
[4] 任宗英.糖尿病肾病血液透析 74例临床护理[J].中华现代临床护理学杂志，2009，24（17）：114-115.
论文作者:杨帆
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年1月上第1期
论文发表时间:2019/3/13
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