王连峰（辽宁省开原市骨科医院 112300)
【关键词】医院 科学管理 医疗质量
【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）40-0264-02
医疗质量管理是医院工作的重中之重，是医院发展的生命线。目前医院医疗质量管理中普遍存在着管理理念陈旧［1］、质量意识浅薄、医疗质量考评体系不完善、落实核心制度不到位、监管不得力等问题，严重制约了医院管理水平，影响医疗服务质量。本文旨在结合我院实际，对前述问题进行剖析，并提出相应的改进对策，力求改善管理现状，促进医院的可持续发展。
1 医院医疗质量管理存在的的主要问题
1.1 管理理念陈旧，质量意识浅薄 多年来，部分医务人员不能正确理解医疗质量管理的深刻内涵，片面认为医疗质量管理只是医院管理者或相关职能部门的事，与自己没有太大关系。孰不知自己既是医疗质量的落实者，同时也是医疗质量的管理者，不能将两者合二为一，有效贯通，严格执行，因此，在日常工作中难免出现医疗差错或事故，引起不必要的医疗纠纷。部分医疗管理者也还未从陈旧的管理理念中解放出来，不能积极主动配合医务人员查找存在的问题，分析问题的根源，消除医疗安全隐患，提高医疗质量，而是依旧采取检查、扣分等简单方法来代替医疗质量管理，缺乏有效的、先进的人本管理理念［2］。
1.2 医疗质量评价体系不完善 医疗质量分为医院基础医疗质量、医疗环节质量和医疗终末质量。在实际工作中理解较为片面，往往只是强调其中的某一点，而忽略对全局的考虑，导致评价结果出现偏差，同时对评价系统反馈出来的问题也没有相应的解决措施。在质量考评体系中常常只注重任务数量指标和终末指标，基础医疗质量指标和医疗环节指标评价相对较少，使其评价效果失去应有的意义［3］。
1.3 缺乏有效的质量过程管理 如三级查房不够及时、不够深入、记录不够完整，医患沟通制度坚持不好，落实不到位，导致医疗纠纷时有发生等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在日常质量监管过程中，医疗质量贯穿于整个医疗过程，监管环节复杂，人员素质参差不齐，从而导致质量管理不深入、不具体、不作为的现象。
1.4 缺乏医疗质量管理人员 我院从事质量管理大多是从临床、医技科室抽调的，未经过正规的系统培训，自身就缺乏管理经验，只是凭想象、靠经验去处理日常工作，严重缺乏有效的管理手段和科学的管理方法，必然造成医疗质量管理水平不高，可操作性不强，实际效果差，从而制约着医院的医疗质量提高和可持续性发展。
1.5 医疗规章制度学习不主动、不深入，落实不到位 个别医务人员对医疗法规制度学习热情不高，不主动，忙于应付，导致执行过程中标准不严、不规范。在医院医疗质量安全检查中发现，有些科室核心医疗制度落实不到位，如医疗文书书写不规范；执行危重患者讨论制度、会诊制度、病历管理制度等落实不到位的现象时有发生。
2 对策建议
2.1 强化质量意识，更新管理理念 医疗质量是医院的生命力，是医院发展的根基，只有不断强化质量意识，才能确保医院可持续发展。要求全院医务人员必须牢固树立“以患者为中心、以质量为核心”的工作理念，以最大限度地满足患者身心健康为目标，切实更新管理理念，充分做到：人人都是管理者，人人又是实践者，人人懂管理、人人愿管理、人人会管理，始终把管理贯穿于医疗质量的全过程。
2.2 建立健全医疗质量管理体系，充分发挥监管作用 一是要严格建立三级医疗质量监管体系，形成医疗质量管理委员会、医疗质量管理科、医疗质量管理小组的三级医疗管控体制，院长任质量管理委员会主任，定期召开医院质量分析会，对存在的问题，认真剖析原因，寻找解决问题的方法，制定有效整改措施。二是要坚持医疗质量督察每周通报制度，提高质量管理人员的能力和素质，督促管理人员不断学习，不断创新管理理念，提高管理水平。三是要持之以恒发挥好监督作用，经常深入临床一线进行监督、检查、指导，严格按照院医疗质量考核标准规定的内容抓好监督落实。
2.3 优化服务流程、简化就诊环节 复杂的就医流程不但影响患者的救治水平，还严重影响患者的身心健康，给患者造成更多的痛苦，要不断创新更多的绿色通道，废弃繁琐的就医流程，尽最大可能减轻患者的负担，着力提升医疗技术服务水平。
2.4 建立科学的医疗质量评价指标体系 按照可比性强，简明易行、可操作性强的原则，制定和完善适合医院实际情况的质量考核评价综合体系。注重基础质量指标、环节质量指标与终末质量指标相结合；重视建立患者满意度等方面的指标。医疗质量是医院生存和发展的生命线，医疗质量管理是医院管理的永恒主题，要适时顺应国家医药卫生体制改革的形势，着眼长远发展，正确处理医疗质量管理中存在的问题，走内涵发展，质量建院的发展道路，大力加强人才、技术、学科和设备建设，实现医院可持续发展。
参考文献
[1]李景波.综合性医院医疗质量管理的现状分析及应对策略[J].重庆医学，2005，34（6）：824-826.
[2]刘金利.浅谈医疗质量管理中存在的问题及对策[J].工企医刊，2008 ，21（6）：83-84.
[3]尹爱田等.医院医疗质量管理中的问题与改进[J].中国卫生质量管理，2003，
论文作者:王连峰
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第40期供稿
论文发表时间:2014-4-29
标签：医疗论文; 质量论文; 质量管理论文; 医院论文; 患者论文; 管理理念论文; 指标论文; 《中外健康文摘》2013年第40期供稿论文;