【摘要】目的 研究分析疫苗管理过程中存在的问题及对策。方法 对医疗机构疫苗管理过程中存在的问题进行总结、细致分析，并且提出相应解决问题的措施，规范疫苗管理的有效对策。结果 通过对疫苗管理中有关问题的分析，采取相应的解决对策，使疫苗管理更加完善，保证了疫苗的及时性、有效性、安全性。结论 加强疫苗管理，制定合理、有效的解决对策，使疫苗管理工作更加规范。
【关键词】 疫苗管理 问题 对策
【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）38-0269-02
近些年，由于传染病流行的增加，人们对预防保健的需求也随之增加，而疫苗作为预防疾病的重要手段也受到了广泛关注。由于疫苗自身的特殊性，国家对其采取了比普通药品更加严格的法制化管理。为了完善疫苗的管理，现针对疫苗管理过程中存在的问题，进行深入探讨，分析有效的改进对策，具体如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
选择2013 年1 月-2014 年1 月期间32 家医疗机构的疫苗报告，针对医疗机构中对疫苗管理的问题进行回顾性研究。
1.2 疫苗管理中存在的问题
1.2.1 疫苗领发、购进问题
由于一类疫苗不可收取任何费用，在实际管理中常出现几点问题[1]： （1）疫苗领用没有计划，宁多勿缺，大量浪费。（2）没有按照《条例》规定严格验收，做好相关记录，针对第一类疫苗我国已经基本落实了批签发管理，在疫苗领用时应该认真检查生物制品批签发合格证，确定包装是否合格，并记录疫苗生产批号、生产日期以及有效期。（3）疫苗发放不及时，或是把疫苗发放给没有获得预防接种资质的单位或个人。第二类疫苗存在的问题主要是购进渠道混乱。在我国第二类疫苗一般是逐级供应，由于层层加价导致第二类疫苗的价格涨幅较大。
1.2.2 疫苗运输、保管问题
疫苗应该保持在冷链状态下运输，才能确保其质量，但是部分防保人员在领购疫苗过程中为省事并未应用冷藏箱[2]，或是应用冷藏箱但没有按照规定放置在冰排，导致疫苗在高温状态下失效。冰箱中没有放置温度计，没有温度记录。疫苗放置不合理，应该冷冻的却放在冷藏层， 应该冷藏的而放在冷冻层。冰箱没有做到专物专用，与其他药品混放， 没有预防供电故障的应急措施。疫苗管理不当，没有做到先进先出。
1.2.3 疫苗接种问题
（1）接种前准备工作不足。对接种对象没有认真询问，未严格筛选。（2）接种人员的资质不足。没有严格做到持证上岗。（3）对接种后处理工作不够重视。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆接种记录不规范，没有按照要求填写疫苗批号，接种人员没有签名，或是接种卡与证内容不一致，很容易出现医疗纠纷事件。
1.2.4 疫苗收费问题
（1）收费不公示，收费不合理，胡乱收费，搭车收费等现象频繁发生。（2）收费票据管理不清晰，收费没有发票，没有收费但却有开具发票。（3） 收费不入账，把疫苗接种款向体外循环，私自设置单位小金库，以权谋利。
1.3 对策
1.3.1 规范管理体系
在《条例》颁布落实后，卫生主管部门、药监部门应该在各自权限范围内严格抓紧制定相应的规章，提出相应的规范，完善立法，全方位建立一整套管理对策，包括疫苗生产、经营、储存、运输以及预防接种工作等，形成完整的管理体系，并且严格组织落实。
1.3.2 设立补偿机制
疫苗接种工作是预防传染病的一项重要环节，政府部门责无旁贷。根据《条例》的原则规定，预防接种异常反应应给予补偿措施，各级政府必须尽快落实以上要求，制定合理方案及实施方案，不断增加资金补偿及经济投入，以便解决医疗机构疫苗预防工作的有关问题。
1.3.3 创建培训机制
预防接种门诊设有较多，不但增加了疫苗的损耗、接种成本，而且阻碍了疫苗管理水平的提高。（1）应该根据《条例》中的要求[3]，对设有接种单位建立严格的准入制度，对于人口自然出生率持续降低的现状， 在有条件的环境可取消低级预防接种点，由上级统一接种，不仅降低了疫苗运输环节，还节省了人力资源。（2）疾控机构应该遵守职责，组织疫苗防保人员参与业务培训，加强技术指导工作。（3）应该增强防保人员资质审查力度，加强准入管理，并规范考核工作，严抓队伍建设， 认真落实继续教育制度，加大力度引进预防专业人才，以便充实防保队伍，尽快达到疫苗管理工作专业化、专职化的目标。
1.3.4 完善协调机制
有法可依为依法行政工作的最基本要求，卫生行政主管部门、药监部门应该在各自职责范围内加强履行职责，强化执法力度，增强信息通报，构建卫生部门、药监部门为主体，其他部门为辅的执法协调机制。
2讨论
对医疗机构的房展趋势应该及时作出调整，通常卫生部门应该向防保型卫生部门发展，把工作重心放在预防保健工作上面，集中精力把控好防保工作，对于有条件的的医疗机构可以单独设立专门的防保机构，
以便独立完成防保工作，工作人员实行竞争上岗制，开展绩效工资， 严格按照疫苗管理的有关规定，以利于疫苗管理工作更加规范、完善。加强疫苗管理，解决疫苗管理中存在的问题，制定合理、有效的对策， 保证疫苗接种工作的顺利进行。
参考文献：
[1] 吴问胜. 乡镇医疗机构在疫苗管理中存在的问题、成因与对策分析[J]. 首都医药,2011,6(12):25-26.
[2] 崔克春, 花瑞红, 钱生龙. 加强乡镇预防用生物制品管理工作的探讨[J]. 中国初级卫生保健,2011,18(8):63-64.
[3] 王笃宝, 李克莉. 预防性生物制品管理中存在的问题和对策[J]. 中国卫生事业管理,2011,19(7):437-439.
论文作者:王彬 张东华 王文澜
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年38期供稿
论文发表时间:2014-4-18
标签：疫苗论文; 对策论文; 工作论文; 医疗机构论文; 放在论文; 预防接种论文; 卫生部门论文; 《中外健康文摘》2013年38期供稿论文;