集束化护理对初发2型糖尿病患者依从性的影响
郑艳 王琳
(安徽省安庆市海军安庆医院肾内内分泌科;246000)
【摘要】目的：探析对初发2型糖尿病应用集束化护理对患者依从性的效果及影响。方法：选取我院2017年6月到2018年5月收治的80例初发2型糖尿病患者，将其随机分为对照组与观察组，每组40例。其中对照组予以常规护理干预，观察组则予以集束化护理干预，之后对比两组患者糖尿病有关指标及治疗依从性的改善情况。结果：观察组在经集束化护理干预后，其治疗依从有效率达92.5%，对照组的仅为67.5%，且观察组糖尿病有关指标改善情况显著优于对照组，两组相较差异具有显著性（P<0.05）。结论：针对初发2型糖尿病患者的整体护理过程中，为患者贯入集束化的护理方式，可显著提升患者的治疗依从性，并为其预后生活质量的改善做出尤为关键的作用，值得临床借鉴实施。
【关键词】集束化护理干预；糖尿病；病人依从
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）17-0266-02
随着近些年人们物质水平与饮食生活的巨大变化，2型糖尿病患者的病发率呈逐年递增的现状，而对糖尿病的治疗过程中不仅需给予患者有效的治疗，同时合理科学的护理方式也至关重要[1]，护理方式不仅可改善2型糖尿病患者对治疗的依从性，还可对治疗效果奠定一定的基础。近几年临床对护理质量愈加重视，而集束化则是其中一种所提出的新型治疗与护理理念，它经过系统性的循证基础治疗与集合性的护理措施，使患者得到有效的对症治疗措施，从而提高治疗效率[2]。对此，我院将收治的80例初诊糖尿病患者分别予以常规护理干预与集束化护理干预方式，对比其护理质量，为临床提供有效的建议与帮助，现将方案汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年6月到2018年5月收治的80例初发2型糖尿病患者，将其随机分为对照组与观察组，每组40例，选取患者均为初次就诊。其中对照组有男28例，女12例，年龄55~76岁，年龄区间（65.73±6.32）岁；对照组有男22例，女18例，年龄52~74岁，年龄区间（64.14±6.19）岁。两组患者于性别、年龄等一般资料相较趋于平衡，具有可比性（P<0.05）。
纳入标注：选取患者已知晓并同意此次研究，且检测空腹血糖、餐后2h血糖值及糖化血红蛋白均符合临床对2型糖尿病的诊断标准。
排除标准：选取患者均已排除重大肝肾疾病者、精神疾病者、糖尿病并发症者以及哺乳期与妊娠期妇女。
1.2方法
1.2.1对照组 该组患者予以常规护理干预，其中需对患者强化血糖监测，同时为患者定期开展与糖尿病有关的健康宣教，主要为其讲解与该疾病有关的病症与临床症状等，使患者加强对糖尿病的认知程度。
1.2.2观察组 该组患者则予以集束化的护理方式，具体方法如下：（1）饮食指导：患者初入院时可细致为其讲解各类含糖量较高的食物，并为其制定个性化的饮食日常表，可由家属进行执行与监督，以养成患者良好的饮食习惯，潜移默化的使其降低食用含糖量较高的食物；（2）药用干预：为患者详细阐述各类降糖药物的使用剂量、服用方法、注意的有关事项以及服用后可能出现的不良反应症状，对使用胰岛素降糖的患者需严格嘱咐其遵守医嘱准确的执行胰岛素的使用剂量，不可私自添加或减少药用剂量；（3）健康宣教：可为患者每周定期展开疾病交流座谈会，使患者加强对疾病的认知与了解，并通过患者与患者之间的交流与沟通，互相增添治愈疾病的自信心；（4）运动指导：患者入院后可为其制定个性化的运动方案，并结合患者的自身病情变化为其制定一些有氧运动，诸如：散步、骑车或跳绳等，每日运动量不可少于半小时；（5）心理护理：糖尿病患者需给予一定的心理疏导，尤其对于初诊为糖尿病的患者来说心理打击较大，对此护理人员可对家属及患者展开一定的交流与沟通，安抚患者的不良情绪，使其明确治疗的有效性与重要性，增添患者的信任感与治疗依从性。
1.3观察指标
对比两组患者治疗前后糖尿病相关指标的改善情况，包括空腹血糖值（FBG）、餐后2h血糖值（PBG）以及糖化血红蛋白（HbA1c）；经护理2个月后，对比两组患者的治疗依从有效率，总有效例数=依从+部分依从。
1.4统计学方法
采用SPSS 11.0软件对所采集的数据进行统计学分析。以“S”来表示计量数据，行T检验；用[n=（%）]来表示计数资料，行X2检验；P<0.05表示为有统计学意义。
2.结果
2.1临床糖尿病有关指标改善情况对比
观察组糖尿病有关指标改善情况显著优于对照组，两组相较差异具有显著性，详见表1。
2.2治疗依从率对比
观察组在经集束化护理干预后，其治疗依从有效率达92.5%，对照组的仅为67.5%，详见表2。
3.讨论
多数糖尿病患者在入院时，其健康宣教都由责任护理向其统一的发放健康知识，并一次性的进行讲解[3]，但由于患者在初发糖尿病且刚得知患病消息都会在心理造成一定的损伤，且加之医院环境的模式，病程治疗的时长，都会对护士所讲解的知识不具注意力，且部分护士也会对患者采用大致的讲解方式，将运动、饮食以及药用等指导一并归拢讲解，使的宣教的知识未能达到其应有的目的[4]。若患者在此期间未能得到应有的健康教育，则在住院期间对疾病只要稍有疑问都会取主动询问护士，致使护士不可连续、主动与针对性的为患者服务，从而阻碍其治疗效果，同时也是护理质量下幅度下滑。其中患者的自我管理能力与健康知识掌握程度是为控制糖尿病的成功之处。文中所提及的集束化护理，是通过一系列有着循证基础与护理措施的有效集合，其中每个集束都含有3个以上的元素，且每个元素都可为实际的操作，带有具体化并经有关临床研究证实可帮助患者提升预后生存质量。而为了有效确保该护理方式实施的完整性，需结合每个单位的实际情况，并将各个单位的元素捆绑于一起落实在临床中[5]。
本文通过研究结果表明，观察组在经集束化护理干预后，其治疗依从有效率达92.5%，对照组的仅为67.5%，且观察组糖尿病有关指标改善情况显著优于对照组，两组相较差异具有显著性。综上所述，针对初发2型糖尿病患者的整体护理过程中，贯入集束化护理可有效提升患者的治疗依从性，并能显著改善患者的糖尿病有关症状，值得临床借鉴实施。
参考文献:
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[5]余珂,何凌霄,杨蓉.老年2型糖尿病合并脑卒中血糖控制及综合性护理的效果[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(05):128-129.
论文作者:郑艳,王琳
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月17期
论文发表时间:2019/3/11
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