张孝燕
马鞍山市中心医院 安徽/马鞍山243000
血管内科护师
【摘要】目的：探析老年高血压患者运用护理干预的临床效果。方法：选择我院2015年2月-11月期间收治的老年高血压患者114例为研究对象，运用随机数字表法将其分为两组，其中给予对照组常规护理干预，而观察组则运用针对性护理干预，对两组的护理效果进行比较分析。结果：出院时，两组的收缩压比较无明显差异（P>0.05）；出院后1个月、3个月，与对照组比较，观察组的收缩压改善明显，组间比较差异显著（P<0.05）；同时，两组在遵医行为方面比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上给予老年高血压患者针对性护理干预，一方面有助于控制患者的血压，另一方面还能提高患者的遵医行为，确保治疗效果。
【关键词】老年高血压、护理干预
高血压是比较常见的一种中老年人疾病，具有致残率高、并发症多、发病率高等特点，并且病程较长、迁延不愈，大部分患者需要长时间服药治疗[1]。老年高血压患者因为年龄较大、病情比较严重，再加上缺乏对疾病的正确认识，遵医行为不高，血压控制较差，无法获得满意疗效。因此，本文对老年高血压患者运用护理干预的临床效果进行了探讨，如下报道。
3.资料和方法
1.1一般资料
选择我院2015年2月-11月期间收治的老年高血压患者114例为研究对象，运用随机数字表法将其分为两组，每组57例。对照组中32例为男性，25例为女性，年龄62-84岁，平均年龄为（75.4±10.4）岁，平均病程为（4.5±3.2）年；观察组中33例为男性，24例为女性，年龄63-86岁，平均年龄为（75.5±10.6）岁，平均病程为（4.6±3.4）年。两组的病程、年龄等资料比较无明显差异（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组主要接受常规护理，即简单给患者讲解疾病知识，密切监测患者的血压变化，给予患者适当的心理护理、饮食护理，并且叮嘱患者严格按照医嘱服药等。
1.2.2观察组
1.2.2.1个别指导
通常情况下，老年高血压患者治疗期间，责任护士应该充分考虑到患者的个体差异性，将患者的实际情况作为基本依据，制定针对性、个性化的护理计划。比如指导患者或者患者家属正确对血压进行测量，给他们讲解血压的相关知识，叮嘱他们掌握血压的正常值，定时对血压进行测量并记录。同时，由于患者年龄较大，再加上病情比较严重，容易产生各种各样的紧张焦虑情绪，护理人员应该及时对患者进行心理疏导和安慰，了解患者的心理状态，多安慰和鼓励患者，并且叮嘱患者家属多陪伴患者，给予患者支持和关心，使患者感受到来自家庭的温暖，对患者的不良心态进行纠正，使患者能够保持良好的心理状态，积极配合治疗。
1.2.2.2集中讲座
责任护士定期将老年高血压患者组织在一起，为患者讲解高血压的相关知识，包括治疗方法、预防并发症、高血压的发病机制、诱发因素等，让患者认识到不良行为方式和生活习惯对血压的影响，使患者对高血压有一个正确的认识和了解，提高患者的疾病认知能力，使患者能够养成良好的生活方式和习惯，从而使患者的自我管理行为能力提高。
1.2.2.3生活指导
责任护士应该根据老年高血压患者的实际情况，合理安排患者的日常饮食，坚持低脂、低盐的基本原则，指导患者尽量食用容易消化、清淡的、富含营养的食物，戒烟戒酒，严禁食用冰冷的、辛辣的、刺激性较强的食物，多食用一些新鲜的水果和蔬菜，保持大便通畅，避免发生并发症。同时，还应该指导患者适当参与一些户外运动，根据患者的个人喜好，选择适合的运动项目，比如打太极拳、骑自行车、散步以及慢跑等，控制好运动量，以轻度呼吸加快和稍微出汗为宜，需要注意的是，尽量避免空腹运动，避免发生低血压事件。
1.2.2.4服药指导
药物是临床上治疗老年高血压的一种方法，老年患者因为年龄较大，记忆力明显减退，服药依从性不高，所以加强健康指导和用药干预，有助于提高患者的用药依从性。一般来说，老年高血压患者可以选择时间给药法，即将患者的病理生理节律作为基本依据，对给药剂量和时间进行调整，与患者的疾病节律变化和生物周期特点相结合，给予患者适当的护理干预。对于每天3次给药的患者，需要安排三个时间段，分别是7：00、15：00以及22:00；对于每天2次给药的患者，需要安排两个时间段，分别是7:00和22:00；对于每天给药1次的患者，通常可以选择7:00服药，用药期间，护理人员应该密切观察患者用药后的反应，避免发生不良事件。
1.3观察指标
分别于出院时、出院后1个月、出院后3个月观察两组的收缩压变化，同时调查两组的遵医行为。
1.4统计学分析
采用SPSS18.0统计软件分析数据，采用t检验组间收缩压对比，采用X2检验组间遵医行为对比，以P<0.05表示差异显著。
4.结果
2.1两组干预前后收缩压变化对比
两组出院时的收缩压比较无明显差异（P>0.05）；出院后1个月、3个月，与对照组比较，观察组的收缩压改善明显，组间比较差异显著（P<0.05），如表1。
5.讨论
护理干预作为临床上治疗老年高血压的一个组成部分，其目的主要为帮助患者正确认识疾病，使患者的治疗依从性和遵医行为提高，对血压进行控制，使并发症减少，从而使老年患者的生活质量提高[2]。临床研究资料表明，给予老年高血压患者针对性、系统化的健康教育，可以增强患者战胜疾病的信心，使患者从被动接受治疗转变为主动自我管理，养成良好的生活习惯，纠正不健康的生活方式，主动对血压进行监测，严格按照医嘱服药，对疾病发展进行控制，从而提高治疗效果[3]。同时，护理人员通过行为、态度以及语言等对患者的心理状态产生影响，使患者的烦恼和顾虑解除，使患者的痛苦减轻，积极主动配合治疗[4]。在本次研究中，与对照组比较，观察组的遵医行为高，且收缩压控制好，效果显著。由此可见，临床上给予老年高血压患者针对性护理干预，可以稳定血压水平，使患者的生活质量提高，值得推广应用。
参考文献：
[1]谢建秀,陈水琼,叶翠华,胡燕萍. 社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响分析[J]. 当代医学,2013,19（9）:119-120.
[2]邓丽金,郑丽维,郑智慧,危椠罡,陈丰. 社区中医护理干预对老年高血压患者自我管理能力的影响[J]. 护理学报,2011,16（3）:1-4.
[3]宋学香,姚辉,张雪红. 出院后护理干预对老年高血压患者康复的影响[J]. 宁夏医科大学学报,2012,19（4）:413-415.
[4]张士翠,付菱. 个体化护理对老年高血压患者血压及并发症的影响[J]. 护士进修杂志,2012,12（3）:1114-1115.
论文作者:张孝燕
论文发表刊物:《医师在线》2016年4月第7期
论文发表时间:2016/7/7
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