项安华
孝感市中心医院 心胸整复外科 湖北孝感 432000
【摘 要】目的：探讨心胸外科护士压力来源及减压管理对策。方法：从我院心胸外科2012年3月-2014年3月在职的护士中选取36名为研究对象，通过调查问卷形式，对其压力来源进行分析，并对所有护士实施减压管理，观察管理前后其护理质量。结果：心胸外科护士压力来源包括护患关系、人际关系、护理职责、职业认可、工作强度及工作环境；管理后护士考核优秀率、医生满意度及患者满意度均明显高于管理前（P＜0.05）。结论：心胸外科护士在工作中承受压力较大，采取有效管理措施，对其进行有效减压，对提高护理质量具有重要意义。
【关键词】心胸外科；压力；护士
随着我国医疗卫生事业的不断发展及人们健康意识的增强，对于医院护理质量的要求也更为严格。心胸外科工作环境复杂，工作量较大，护士普遍存在较大压力，不仅影响护理质量，对护士身心健康也有一定危害[1]。因此，针对压力来源，开展针对性管理措施，对于减轻心胸外科护士压力，提高护理质量，具有至关重要作用。本研究对36名心胸外科护士压力进行了分析，并探讨了管理对策，报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
从我院心胸外科2012年3月-2014年3月在职的护士中选取36名为研究对象，均为女性，年龄20-42岁，平均（27.5±3.2）岁，工作时间6个月-23年，平均（4.5±1.2）年，学历：3名为本科；14名大专；19名为中专。职称：5名为护师；9名为主管护士；22名为护士。
1.2方法
对本研究中36名护士进行工作压力管理，具体减压方法如下：
1.2.1改善心态
对护士的职业价值观进行引导，使护士对职业道德有正确认识，培养护士奉献精神及服务理念，帮助护士对自我进行正确定位，调整工作心态及观念，使护士从内心接受自己工作岗位，调通护士工作积极性。
1.2.2提高护士适应能力
能力提升是舒缓压力，保持工作积极性的有效途径，提高护士适应能力，使其能在复杂多变的科室环境中不断提高自身业务能力，可使其对不断出现的新情况做到应付自如，进而可承担自身的护理职责，减轻心理紧张与焦虑感。
1.2.3对人力资源进行合理配置
对现有的科室护理人员进行合理安排，建立科学、灵活的排班制度，并加强后勤支持，减少护士从事非护理工作量，根据科室情况，适当增加护士编制，减轻工作强度，并在必要情况下，实施轮转制度，减少工作量。
1.2.4加强自身压力管理
护士压力不仅来自于工作与环境，还与护士自身因素有关，因此需加强护士的压力调节与管理能力[2]。合理安排生活，保持良好作息习惯，多参加体育活动，合理安排膳食。保持乐观、自信心态，通过正确渠道排解压力。同时，为护士提供更多学习及进修机会，提高护士自身压力管理能力。
1.2.5建立良好护患及人际关系
对护士进行交流及沟通技巧方面的培训，并定期组织心理学知识讲座，使护士掌握更多与患者及患者家属相处技巧，减少不必要的护患纠纷。同时在科室中营造和谐氛围，多开展集体活动，加深护士间了解程度，增强凝聚力，改善人际关系。
1.3观察指标
对所有患者发放调查问卷，并由专门人员进行回收，结合护士工作压力源量表，分析心胸外科护士压力主要来源。同时观察管理前后患者、医生对护理满意情况及护士考核情况，作对比分析。
1.4统计学方法
将数据纳入PSS17.0软件中分析，率计数资料采用x2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1压力来源
问卷调查结果显示造成护士压力主要来源包括：护患关系、人际关系、护理职责、职业认可、工作强度及工作环境。
2.2护理质量
管理后患者满意度，医生满意度及护士考核优秀率同管理前比较，均明显较高，差异存在统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 管理前后护理质量对比[n,(%)]
3.讨论
心胸外科是医院重要科室，其具有患者病情复杂，工作量大、强度高，工作环境变化大及护患关系较紧张等特点，因此，较多护理人员存在较大工作压力[3]。心胸外科护士压力来源较多，本研究中结果显示，护患关系、人际关系、护理职责、职业认可、工作强度及工作环境等均是造成护士压力主要因素。在实践中，当根据护士工作压力来源，制定科学的管理措施与减压对策，有学者认为[4]，在对心胸外科护士进行减压时，需从主客观两方面入手，主观方面，需加强护士适应能力，提高业务水平，改善心态。客观方面，需减轻护士工作强度，营造和谐环境，改善人际关系。临床观察发现[5]，在实施压力管理后，护士的工作积极性可得到明显提高，医生及患者满意度明显改善。本研究中，管理后护士考核优秀率、患者满意度及医生满意度均有明显优于管理前（P＜0.05），提示，实施有效的减压对策，对于提高护理质量，改善护患关系具有重要作用。综上所述，通过压力管理，有效消除压力来源，可提高护士护理质量，改善整体护理水平。
参考文献：
[1] 陈惠贞,管荣娟.压力管理干预对急诊及外科护士职业倦怠、压力的改善作用[J].中国医药导报,2014,11(10):94-97.
[2] 张玉英,王瑛.调查分析我院创伤外科护士心理压力源及干预对策[J].甘肃医药,2012,31(12):949-951.
[3] 任圣梅,郑家菊,李立娟等.层级护理管理对外科护士工作压力和工作能力的影响[J].国际护理学杂志,2014,12(4):938-939,940.
[4] 张小艳.肝胆外科护士工作压力调查分析与对策[J].心理医生（下半月版）,2012,22(6):536-536.
[5] 陈美娇,林玉琴,唐媛等.临床护士职业压力与工作疲劳的相关性研究[J].护理管理杂志,2012,12(7):474-476.
作者简介：
项安华（1972.4——），女，湖北汉川人，就职于孝感市中心医院心胸整复外科，本科，主管护师，研究方向：心胸外科护理。
论文作者:项安华
论文发表刊物:《航空军医》2015年4期
论文发表时间:2015/12/4
标签：护士论文; 压力论文; 外科论文; 心胸论文; 工作论文; 来源论文; 患者论文; 《航空军医》2015年4期论文;