陕西省麟游县中医医院 721599
【摘 要】目的：探讨餐后血糖与心血管疾病发生的相关性。方法：选择2012年3月-2015年2月我院收治的67例糖尿病患者，按照WHO糖尿病诊断标准分为IFG组、IGT组、DM组，比较三组患者的心血管疾病的发生率，以及3组患者心血管疾病危险性指标血脂、血压、体重指数、颈动脉内膜中层厚度、C反应蛋白等值的变化，分析餐后高血糖与心血管疾病危险因素的关系。结果：IGT组与DM组心血管疾病的发生率明显高于IFG组，且差异有统计学意义（P<0.05）；而DM组与IGT组比较，心血管疾病发生率呈上升趋势，但比较无统计学意义（P＞0.05）。IGT组、DM组2hPG与CRP、CIMT、BMI、SBP、DBP、TG呈显著正相关，与HDL-C呈显著负相关。结论：无论是糖尿病患者或糖调节受损者（尤其IGT患者），都应及早的进行干预或治疗，加强血糖及糖化蛋白的监控，降低心血管疾病的发病率。
【关键词】餐后血糖；心血管疾病；相关性分析
多年来血糖水平与心血管病的关系受到重视，血糖愈高，心血管病发生率愈高。糖尿病病人与非糖尿病病人相比，心血管疾病的发病率和死亡率一般高2～8倍[1]。近来大量的研究提示，餐后高血糖是心血管疾病的独立危险因素。
1 临床资料与方法
1.1 临床资料：选择2012年3月-2015年2月我院收治的67例糖尿病患者，按照WHO糖尿病（1999年）的诊断标准，将其分为IFG组、IGT组及DM组。空腹血糖受损（IFG）组22例，男9例，女13例，年龄28-67岁，平均（55.68±3.21）岁，5.6 mmol/L≤空腹血糖（FPG）≤6.9 mmol/L；糖调节受损（IGT）组23例，男11例，女12例，年龄29-66岁，平均（57.37±3.62）岁，7.8 mmol/L≤糖负荷后2hPG≤11.1 mmol/L；DM组22例，男11例，女11例，年龄30-67岁，平均（56.82±3.71）岁，FPG≥7.0 mmol/L，2hPG≥11.1 mmol/L。三组患者性别、年龄等一般临床资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者均排除严重肝肾功能不全、急慢性感染性疾病、继发性高血压及继发性糖代谢疾病。
1.2 方法（1）生化指标测定：受检者于空腹或餐后2 h采静脉血分别检测血糖、血脂及CRP，血糖、血脂的检测均用酶法，CRP采用散射比浊法；（2）CIMT：运用高公辨率彩色血管多普勒超声及线性转换器提供扫描参数。
1.3 心血管疾病的诊断标准[2]（1）高血压病：根据1999年WHO/ISH高血压治疗指南制定的标准；（2）冠心病：采用1979年ISFC/WHO的诊断标准（包括经冠状动脉造影证实的病例）；（3）脑卒中：均经头部CT或MRI检查确诊；（4）周围血管病：均经周围动、静脉血管造影检查确诊。
1.4 统计学方法 采用 SPSS18.0。计量资料以均数 ± 标准差（x±s）表示， 采用 t 检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05 表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 IFG组、IGT组、DM组心脑血管疾病发生率的比较：IGT组与DM组心血管疾病的发生率明显高于IFG组，且差异具有统计学意义（P<0.05）；而DM组与IGT组比较，心血管疾病发生率呈上升趋势，比较无统计学意义（P＞0.05）。见表1。
注：与IFG组比较，*P＜0.05；DM组与IGT组比较，P＞0.05。
2.2 IFG组与DM组2hPG与心血管危险性指标的相关分析：IGT组、DM组2hPG与CRP、CIMT、BMI、SBP、DBP、TG呈显著正相关，与HDL-C呈显著负相关。具体详见表2。
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3 讨论
大量的研究证实，和空腹高血糖相比，餐后高血糖对于心血管疾病（CVD）更具预测价值[3]。许多医学研究已证实，无论正常人、糖调节受损或糖尿病人、随着血糖水平升高，心脑血管疾病的发生率是不断升高的。本研究结果显示，IGT组与DM组心血管疾病的发生率明显高于IFG组，且差异有统计学意义（P<0.05）；而DM组与IGT组比较，心血管疾病发生率呈上升趋势，但比较无统计学意义（P＞0.05）。IGT组、DM组2hPG与CRP、CIMT、BMI、SBP、DBP、TG呈显著正相关，与HDL-C呈显著负相关。
综上所述，无论是糖尿病患者或糖调节受损者（尤其IGT患者），都应及早的进行干预或治疗，加强血糖及糖化蛋白的监控，降低心血管疾病的发病率。
参考文献：
[1]张文礼，马建华.餐后高血糖与心血管疾病关系探讨[J].医学研究生学报，2008，21（06）：619-621.
[2]康燕妮.餐后高血糖与心血管疾病关系的探讨[J].吉林医学，2011，32（15）：2997.
[3]张桦.餐后高血糖与心血管疾病关系的探讨[J].数理医药学杂志，2007，20（04）：564-565.
论文作者:李莉
论文发表刊物:《航空军医》2015年6期供稿
论文发表时间:2015/12/15
标签：心血管疾病论文; 血糖论文; 发生率论文; 统计学论文; 餐后论文; 意义论文; 高血糖论文; 《航空军医》2015年6期供稿论文;